深圳市糖尿病疾病经济负担研究

目的:测算深圳市糖尿病疾病经济负担,为糖尿病防控及慢性病管理提供参考。方法:利用深圳市2018年卫生总费用核算数据和《深圳市第六次国家卫生服务调查报告(2018年)》,采用二部模型法和人力资本法测算糖尿病疾病经济负担。结果:2018年深圳市糖尿病直接经济负担16.13亿元,间接经济负担3.86亿元,合计19.99亿元。结论:作为年轻城市,深圳市糖尿病疾病经济负担较轻,但中青年群体糖尿病患者较多,未来疾病经济负担将会加重,应未雨绸缪,加强对中青年群体的糖尿病防控及慢性病管理,防范疾病发生。

深圳市育龄女性体重指数与月经周期异常的相关性研究

目的探讨育龄女性体重指数(BMI)与月经周期异常的关系。方法以2013~2018年参加深圳市孕前优生健康检查的231 449例育龄女性为研究对象,通过问卷调查、体格检查、临床检验等方法收集相关信息,使用非条件Logistic回归模型和限制性立方样条分析BMI与月经周期异常的关联及其剂量-反应关系。结果月经周期异常的育龄女性占16.36%;体重过低、超重、肥胖者分别占20.28%、9.74%、1.91%。多因素分析结果显示,与体重正常组育龄女性相比,超重组和肥胖组育龄女性月经周期异常的风险分别高出36%[OR=1.36,95%CI(1.31,1.41)]和78%[OR=1.78,95%CI(1.66,1.91)],体重过低组育龄女性月经周期异常的风险降低7%[OR=0.93,95%CI(0.91,0.96)]。限制性立方样条分析结果显示,BMI与月经周期异常的关联强度呈非线性剂量-反应关系(非线性检验,P<0.000 1),即BMI在17.50~20.50 kg/m^2时,月经周期异常的风险较低;当BMI<17.50 kg/m^2或BMI>20.50 kg/m^2,月经周期异常风险增加(以BMI 20.29 kg/m^2为参比值)。结论育龄女性BMI与月经周期异常相关,将体重控制在适当范围,可降低月经周期异常的发生风险,对提高育龄女性生殖健康水平具有重要意义。

深圳地区社区空巢老人述情障碍的研究现状

分析深圳地区社区空巢老人述情障碍研究现状,为解决社区空巢老人述情障碍相关问题提供参考依据,讨论总结述情障碍现有的研究不足以及应对方法。随着人口老龄化的发展,深圳市社区空巢老人日益增多,受社区卫生服务机构不完善、传统思想的限制以及自身疾病的影响,深圳市社区空巢老人普遍处于低述情障碍水平,不利于老年人的身心健康。重视对社区空巢老人述情障碍的研究,完善社区医疗卫生体系、丰富社区对空巢老人的服务内容和培养社区护理人才对改善空巢老人述情障碍,提高其生活质量有积极作用。

20Y-STR检测试剂盒应用于Y-STR数据库的研究

目的:建立20个Y-STR基因座的复合扩增体系,进行体系评估,并评价其法医学应用价值;结合Y-STR DNA数据库,在大数据背景下探索Y-STR DNA检测试剂盒的应用。方法:采用五色荧光标记技术,对自行设计的20个YSTR基因座多重扩增引物进行复合扩增和毛细管电泳检测,检测其扩增效率,引物间的扩增平衡性以及特异性,结合Y-STR DNA数据库应用对家系亲缘关系排查进行验证研究。结果:研究建立的同时检测20个Y-STR基因座五色荧光检测方法,特异性好,分型结果准确稳定,灵敏度高,实际案例常见生物检材的检验结果良好,与目前已有的试剂盒,例如YFiler的结果一致,能够用于Y-STR DNA数据库建设。结论:20Y-STR基因座复合扩增检测法可以用于中国人群的Y-STR分型筛查,有望应用于法医物证实际检验工作,并有助于我国建立Y-STR DNA数据库,成为公安大数据的良好数据供体。

快速阅读训练对基于视觉定向搜索的注意力影响:ERP研究

以视觉搜索任务为检测作业,运用事件相关电位(ERPs)技术,考察快速阅读训练对神经系统注意功能的影响。进行视觉定位搜索测试,被试后测ERP成分P200在电极点F3的波幅较前测显著减小,但P130在电极点P7的潜伏期显著长于前测,N200在电极点P7的波幅较前测显著增大;进行视觉顺序搜索测试,被试后测ERP成分P130在电极点P7的潜伏期显著长于前测,N120在电极点P7的波幅显著大于前测;对于相同的视觉搜索任务,被试后测的反应时和作答率均优于前测,且被试进行顺序搜索时的作答率前后测差异具有显著性。结果表明,经过快速阅读训练,被试的前额叶功能和外源性注意功能可能得到了激活和扩大。

育龄人群ABO血型与G6PD酶活性低下的相关性研究

目的 分析育龄人群ABO血型与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性低下的关系,以提供两者关系的流行病学研究线索。方法 以2013年1月1日至2016年12月31日参加深圳市孕前优生健康检查的152363例育龄女性和136086例育龄男性为研究对象,并根据G6PD酶活性检测结果,将研究对象分为非G6PD酶活性低下组与G6PD酶活性低下组。通过问卷调查、体格检查、实验室检查收集相关信息,用χ2检验比较不同G6PD酶活性组间的基线特征,采用多因素logistic回归模型分析ABO血型对G6PD酶活性低下发生风险的影响。结果 G6PD酶活性低下检出率女性为2.15%,男性为3.83%。AB、A、B、O血型女性G6PD酶活性低下检出率分别为1.62%、1.94%、2.06%、2.48%;在男性则分别为3.19%、3.36%、3.58%、4.50%。多因素分析结果表明,与AB血型女性相比,B、O血型女性G6PD酶活性低下的发生风险分别高出23%(OR=1.23,95%CI:1.05-1.46)和46%(OR=1.46,95%CI:1.25-1.71),A血型女性G6PD酶活性低下的发生风险无统计学差异;与AB血型男性相比,O血型男性G6PD酶活性低下的发生风险高出36%(OR=1.36,95%CI:1.21-1.54),A、B血型男性G6PD酶活性低下的发生风险均无统计学差异。结论 育龄人群ABO血型与G6PD酶活性低下的发生存在关联,应针对O血型的G6PD酶活性低下人群加强健康管理。

事件相关电位技术对孤独症谱系障碍儿童基本视觉功能的研究

目的:采用事件相关电位(ERP)研究技术,探讨孤独症谱系障碍儿童(ASD)视觉能力和特点。方法:选取25名10~12岁ASD儿童作为试验组,另选25名年龄、性别相匹配的正常儿童为对照组,通过半视野速示法,考察ASD儿童的视觉系统左右两侧枕叶发育特征。结果:①刺激产生的ERP各成分(P1,N2)特征明显;②行为数据显示,ASD儿童的反应时显著延长、正确率低,与正常儿童相比具有显著差异(P<0.05)。结论:与正常儿童相比,ASD儿童对无意义的视觉刺激编码加工阶段、检索提取阶段等方面,可能存在劣势。试验组儿童可能存在视觉功能左右侧加工功能分离不明显,使得加工功能的准确率较低,效率降低。

城镇老年人医养结合养老模式选择影响因素研究

目的了解城镇老年人医养结合养老模式选择情况,探讨其影响因素,落实医养结合工作的推进,促进老年人健康的可持续发展。方法在深圳市十个区进行随机分层抽样,共选取2414例老年人为调查对象,于2017年10—12月,采用调查问卷进行调查。利用调查数据,采用描述性统计和有序多分类Logistic回归分析。结果城镇老年人在机构养老、社区养老和居家养老中,倾向于选择居家养老(P<0.01);社会经济地位越高的老年人,对机构养老的需求越大(P<0.01);在期望政府补偿方式中,老年人倾向于资金补偿而非照护服务(P<0.01)。结论城镇老年人对机构养老需求较低,低经济能力与高照护费用是阻碍城镇老年人选择机构养老的关键,居家养老仍是城镇老年人医养结合养老模式下的首选,建立层次化医养结合服务体系是推进医养结合工作的关键。

建立项目督导制度 提升孕前优生健康检查项目质量

改善公共卫生项目服务,督导是监督和指导项目地区公共卫生服务的重要过程,也是发现项目存在问题并解决问题的活动。提高孕前优生健康检查公共卫生服务督导工作是促进项目活动进一步落实的有效措施,是将惠民工程、检查服务有效地转化为育龄群众实惠的有效方式。项目工作经验表明,经常性和持续性的项目督导活动是项目成功的关键。

深圳地区育龄人群G6PD基因突变谱特征分析

目的:分析深圳地区育龄人群葡萄糖-6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发生率及基因突变特征。方法:采集深圳地区体检育龄夫妇外周血样本,采用葡萄糖-6磷酸脱氢酶/6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶(G6PD/6GPD)比值法、突变阻滞聚合酶链扩增系统(ARMS-PCR)结合二代测序(NGS)全序列分析方法,对样本进行G6PD基因突变检测和分析。结果:5640例样本G6PD酶活性异常比例为6.4%(360/5640),G6PD基因突变比率为7.8%(442/5640)。酶活性正常的5280例样本中(男性1331例、女性3949例)基因突变占1.8%(96/5280),男女性样本漏诊率分别为0.3%(3/1331)和2.4%(93/3949),而在1109例G6PD酶活性异常样本(包括之前收集的749例阳性样本)中,有25例样本未发现基因变异,误诊率2.2%(25/1109)。本研究共检出23种基因突变类型,发现c.460A>G、c.226A>C、c.-6T>C、c.452C>G 4种未见报道的基因突变类型。结论:深圳地区常见G6PD缺乏症致病基因突变类型主要为c.1376 G>T、c.1388 G>A、c.95 A>G、c.871 G>A、c.392 G>T、c.1024C>T 6种,与中国人G6PD缺乏症常见基因突变类型基本一致。本研究发现4例尚未见报道的可能致病性突变,其与酶活性缺乏的具体关系尚需进一步深入研究。

深圳市与广州市卫生资源配置公平性对比

目的分析2013—2017年深圳市与广州市(以下简称:深广)两地的医疗卫生资源配置情况,为推进深圳市医疗卫生资源统筹配置,提高医疗资源的利用效率提供依据。方法运用基尼系数和泰尔指数相结合的方法,分析2013—2017年深广两地床位、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士等卫生资源的公平性程度。结果深圳市卫生资源呈逐年增长趋势,但每千人口床位数缺口仍较大,广东省和全国每千人口床位数分别是深圳市的约1.2倍和1.6倍。2013—2017年,按照常住人口口径的测算的深圳市卫生资源配置的基尼系数为0.08~0.20,按照地理面积口径的测算的基尼系数为0.27~0.44,而总泰尔指数为0.0310~0.0476。结论深圳市卫生资源按人口配置的公平性优于按地理面积配置。基尼系数和泰尔指数的测算结果一致表明,深圳市卫生资源公平性高于广州市,并且深圳市卫生资源公平性逐年趋好,其中组内差异是影响深圳市卫生资源配置公平性的主要因素,组间差异影响不大。深圳市在进行卫生资源规划时需要充分考虑不同区的经济、人口和地理因素。深圳市在医疗高地建设过程中需要注意把基尼系数和泰尔指数保持在合理范围内。

育龄女性人工流产史与妊娠等待时间的相关性研究

目的:探讨育龄女性人工流产史与妊娠等待时间(TTP)关系。方法:采用回顾性队列研究方法,将2013年1月-2017年12月参加深圳市孕前优生健康检查且符合条件的44672例育龄女性作为研究对象,以20608例既往有人工流产史者为暴露组(其中14762例有1次人工流产史,5846例有≥2次人工流产史),以24064例无人工流产史者为非暴露组。采用Kruskal-walls检验和χ2检验比较不同组间的基线特征,Kaplan-Meier法计算每个月经周期的累计妊娠率,使用Cox模型估计育龄女性人工流产史对TTP的影响。结果:既往无人工流产史的育龄女性12个月经周期的累计妊娠率为(32.6%),低于既往有1次(38.9%)和≥2次人工流产史(34.0%)者。对影响因素进行调整后,与无人工流产史的育龄女性相比,有1次和≥2次人工流产史的女性生育力分别升高19.0%(FOR=1.190,95%CI 1.147~1.234)和21.5%(FOR=1.215,95%CI 1.153~1.280)。结论:有人工流产史的育龄女性生育力较高,TTP未见延长。针对这一生育力较高的特定人群,应做好科学避孕指导工作,避免多次意外妊娠后反复实施人工流产术对其生殖健康产生不良影响。

深圳市育龄女性促甲状腺激素水平升高与体质指数关系

目的:探讨深圳市育龄女性促甲状腺激素(TSH)水平升高与体质指数(BMI)的关系。方法:以2013年1月—2018年12月在深圳市参加国家孕前优生健康检查的256675例育龄女性为研究对象,通过问卷调查、体格检查、实验室检查收集相关信息,采用多因素Logistic回归模型分析育龄女性TSH水平升高与BMI的关联。结果:本研究纳入的256675例育龄女性中TSH水平升高者占3.4%;体重过低(BMI<18.5kg/m2)和超重/肥胖(BMI≥24.0kg/m2)者分别占20.0%和12.0%。多因素分析显示,与TSH水平正常组相比,TSH水平升高组女性超重/肥胖的风险增加29%(OR=1.29,95%CI 1.20~1.38),体重过低的风险降低13%(OR=0.87,95%CI 0.82~0.93)。结论:育龄女性TSH水平升高与BMI增大有关,将TSH水平控制在适当范围,可能会降低超重/肥胖的发生风险。

三种试剂用于两种肿瘤细胞活性检测的比较研究

目的通过对三种试剂用于两种肿瘤细胞活性检测性能的综合对比,提供有理论依据的实践参考。方法分别以贴壁细胞Hela和悬浮细胞SU-DHL-2为研究对象,对CCK-8、alamarBlue和CellTiter-Glo三种常用试剂的最佳条件进行探索。结果对于两种细胞,三种试剂在一定条件下均有较好的线性区间,Pearson相关系数r>0.99;CCK-8用于检测Hela的细胞数目为8 000个/孔,用于SU-DHL-2为28 000个/孔,最佳孵育时间为1h;alamarBlue可检测两种细胞的数目分别为14 000个/孔和16 000个/孔,最佳孵育时间分别为6h和2h;CellTiter-Glo可检测的细胞数目均为50 000个/孔,孵育时间为10min。结论 CCK-8和alamarBlue成本较低,孵育时间较长,线性范围较窄,实验前需要耗费时间摸索最佳条件;CellTiter-Glo线性范围较宽,检测效率和准确性最高,但是需要专门的检测设备,成本较高。

汉语发展性阅读困难儿童的综合干预

目的:探讨包含记忆、语言和表象训练的综合干预方案对汉语发展性阅读困难儿童的干预效果。方法:根据语文成绩、儿童汉语阅读困难量表、义务教育阶段学生识字量测验、托尼非文字智力测验的得分情况,从725名3~5年级小学生中筛选出50名阅读困难儿童,将愿意参与本项研究的43名随机分配到干预组(n=21)和对照组(n=22),干预组参加为期2个月,共30课时,包括记忆、语言和表象训练的综合干预,两组均参与记忆能力、语言能力和其他基本认知能力多项指标的基线和干预后测试,以评价干预效果。结果:重复测量方差分析结果显示,记忆能力的听记测试指标的交互作用(组别×时间点)有统计学意义(P<0.05)。进一步的配对样本t检验及效应量的结果表明,干预组记忆能力的图形再认和操作广度指标,以及语言能力的语文成绩和句法知识指标,干预后有提升(均P<0.01),且提升的效应量较对照组更大(Cohen’s d=1.02 vs.0.50,0.92 vs.0.49,0.58 vs.0.25,0.55 vs.0.16)。结论:研究提示融合表象训练的综合干预能有效改善阅读困难儿童的记忆能力、语言能力和学业成就。

2025年深圳市医院专业技术岗位结构比例测算

随着深圳市健康服务需求日益旺盛,医院专业技术岗位结构比例现状已不适应形势需要,急需调整。本研究基于深圳市医疗卫生服务实际需求,根据2014-2018年住院患者手术难度、手术数量、各级手术医师配置等数据,根据测算公式,对2025年的医院专业技术岗位结构进行测算。提出应积极推动公立医院实行人员总量管理,创新机构中高级岗位指标管理,给予医院更多用人自主权。

利用微信公众号进行卫生健康信息传播的运营策略

近年来微信公众号在医疗卫生健康行业发挥着愈发重要的作用。我单位顺应互联网趋势,积极应对市场竞争,树立单位形象。公众号定时推送便民服务(卫生政策、孕前优生、科学育儿、免费药具、老年健康)、精彩互动(医养融合及心理健康微课堂)、关于我们(单位政务信息)三大类消息。公众号运营近1年,累计关注用户超过72846万人次,单篇最高阅读量达6481人次,本文通过对全年各类推文的推送数量、阅读量等指标分类统计,对公众号运营情况进行分析,对今后运营提出建议。

深圳市卫生人力资源现状分析

目的了解深圳市卫生人力资源的现状,并与北京、上海的一线城市做出比较,从而为深圳市“人才梯队”的建设提供数据基础。方法通过描述性研究法对卫生人员的数量、结构、分布进行描述,运用比较分析法对深圳、北京、上海三地进行比较。结果卫生人员总量不足且结构比例失衡,不同区之间分布不合理。结论创新制度机制,加强卫生人才引进;加强护理队伍建设,改善医护比例;出台专门倾斜政策,均衡区域人才分布。

深圳市引进全科医生评价指标体系的构建

目的基层医疗机构全科医生存在着数量匮乏、素质水平较低的问题,建立适用于深圳市的全科医生的评价指标,能够完善全科队伍建设,为深化医改、建设健康中国,落实卫生人才资源配置,提高基层医疗卫生服务能力。方法文献回顾拟定指标池,基于胜任力模型,通过专家咨询,层次分析法确定指标权重。结果构建了包含一级指标6个,二级指标15个和三级指标31个的全科医生引进评价指标体系。其中一级指标包含资历、岗位知识、岗位技能、社会角色、个人特质和动机需要。结论构建的深圳市全科医生人才引进评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,为选聘全科医生提供了岗位胜任力评价指标、权重以及评价方式的引进方案,对于深圳市引进全科医生人才评价体系具有一定的借鉴意义。

个性化健康干预对青少年心理与生殖健康防护认知的探讨

目的探讨个性化健康干预对青少年心理与生殖健康防护认知的效果。方法选取深圳市龙华区5所中学学生为研究对象共1 960名,随机分对照组和干预组各980例。干预组采取个性化健康教育的形式对青少年心理与生殖健康进行干预,对照组采取常规的心理、生殖健康相关的干预。对两组进行为期6个月干预,6个月后对两组研究对象进行心理与生殖健康干预效果评价。比较两组MHT心理测试评分,青少年性生理健康认知、性行为后果及防护、性病的表现及传播途径、患性病后果认知的情况。结果干预6个月后,干预组的MHT心理测试评分显著低于对照组(P<0.05);干预组在青少年性生理健康认知、性行为后果及防护、性病的表现及传播途径、患性病后果认知均高于对照组(P<0.05)。结论本研究制定的个性化健康教育干预模式能增加青少年关于性与生殖健康知识,加强其生殖健康防护认知,提高青少年的心理健康水平,降低高风险性行为对青少年的伤害。