深圳市光明新区儿童家长安全用药素养及影响因素

目的了解深圳市光明新区儿童家长安全用药素养现状,探讨其影响因素,以更好地促进安全用药。方法采取多级抽样调查方法,在医院、社区健康服务中心、诊所、药店、社区共调查500名育有儿童的常住居民,采用自制的调查问卷进行调查,内容包括基本情况、功能性素养、互动性素养、分析性素养测评。结果该区家长具备儿童安全用药素养的比例是19.96%;功能性素养高于互动性素养和分析性素养;卡方检验分析,不同年龄、文化程度、职业、家长类别、家庭人口数、家庭儿童数的家长,儿童安全用药素养均差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析,文化程度、职业、家庭人口数3个因素进入模型有意义。结论该区家长的儿童用药素养整体偏低,受文化程度、职业、家庭人口数等因素影响;应向公众宣传儿童用药安全重要性,提高公众对用药安全关注;应利用社区计划免疫、儿童保健等服务平台,开发易读性高的儿童用药安全信息,重点向文化程度不高的家长宣传。

2004-2014年深圳市光明新区围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:探讨2004-2014年深圳市光明新区围产儿出生缺陷监测结果。方法:回顾性分析2004-2014年深圳市光明新区围产儿出生缺陷监测资料,分析该地区围产儿出生缺陷的危险因素。结果:2004-2014年深圳市光明新区各年份间围产儿出生缺陷发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05);出生缺陷儿男1.40%(560/39 920),女2.30%(751/32 685),两组相比差异有统计学意义(χ~2=81.17,P<0.05);出生缺陷儿母亲年龄构成(<20岁、20~24岁、25~29岁、30~34岁、≥35岁)导致的出生缺陷儿发生率呈中间低两头高特征(P<0.05);出生缺陷儿母亲文化程度构成中,初中及以下的比例明显高于高中及中专、大专及以上的比例(P<0.05);2004-2014年深圳市光明新区围产儿出生缺陷类别的前六位依次为先天性心脏病、多指(趾)、外耳畸形、唇裂合并腭裂、并指(趾)、唇裂。结论:加强婚检与孕前保健工作,积极开展围产儿产前筛查、产前诊断工作,可促使产前出生缺陷检出率提高,从而达到预防发生出生缺陷,提高我国出生人口素质。

深圳市光明新区某学校一起水痘暴发疫情的现场流行病学调查

目的对深圳市光明新区某学校水痘暴发疫情进行调查,分析疫情暴发特点和感染因素,为中小学水痘暴发疫情的预防和控制提供参考。方法根据现场流行病学调查方法和步骤,确定病例定义并完成病例搜索,描述病例的三间分布特征,并探讨造成疫情扩散的传播因素。结果此次水痘疫情暴发共报告病例67例,该起水痘暴发的总罹患率为3.09%(67/2168),其中男生2.95%(39/1321),女生3.31%(28/847);疫情波及小学部6个年级17个班,罹患率最高的年级是一年级的12.35%(52/421),年级罹患率差异有统计学意义(χ2=70.48,P<0.001);发病曲线显示三个发病高峰,发病高峰之间的间隔大约为1个平均潜伏期。出现病例的17个班级疫苗接种率为59.03%。结论教学楼走廊设计不合理,首发发病例隔离不及时,疫情管理不严格是造成疫情暴发的主要因素。学校应设置专职校医并严格管理传染病病例。

深圳市光明新区2008-2013年围产儿死亡情况分析

目的分析2008-2013年光明新区围产儿死亡率及其原因,以采取针对性预防措施,降低本地区围产儿死亡率。方法回顾性分析5年光明新区49 123例围产儿报告卡病例资料,并进行汇总统计。结果该地区2008-2013年,平均围产儿年死亡率为6.17‰。其中,新生儿死亡率为0.90‰;死胎或死产死亡率为5.27‰。除2008年外,从2009-2013年中,死亡率呈下降的总趋势(趋势χ2=9.08,P=0.059)。5年间围产儿死因前三位分别为先天畸形(构成比48.18%),不明原因(构成比30.36%),早产儿(构成比8.91%)。结论该地区围产儿年死亡率基本呈下降趋势,先天畸形、不明原因、早产儿是其主要死亡原因,医务人员应加强该地区孕检工作,尽量避免或减少先天畸形、早产儿的发生,同时加强各项医疗技能,尽量探明围产儿死亡原因,为降低该地区围产儿死亡率打下基础。

深圳市光明新区2017年中小学生健康状况分析

目的:了解深圳市光明新区2017年中小学生健康体检结果,分析学生身高、体重、眼病、龋齿等。方法:将深圳市光明新区社区的体检结果录入到EXCEL,然后对资料进行收集和整理,最后用SPSS17.0软件进行统计分析。结果:(1)全体学生体检结果总合格率为43.32%,无肥胖和超重情况;学生身高、体重随年龄的增长而增加,男生在11~14岁是生长高峰,女生在11~14岁是生长高峰,男生身高、体重发育要快于女生;(2)沙眼检测项目中小学五年级男女沙眼患病率有统计学差异(P<0.05);(3)小学阶段,女生龋齿率显著高于男生(P<0.05);初中阶段,女生龋齿率显著高于男生(P<0.05)。结论:深圳市光明新区2017年中小学生体检项目全部合格率不高,尤其小学生沙眼、龋齿患病率高,应加强健康教育,采取多种预防措施,提高学生的健康水平。

深圳市光明新区社区脑卒中患者康复现状调查研究

目的:调查深圳市光明新区社区脑卒中患者康复现状。方法:从深圳市光明新区15个社区随机抽取的200名脑卒中患者和200名患者家属作为调查对象。通过入户、社区服务中心门诊、社区义诊等多种形式对社区脑卒中患者展开问卷调查,并由研究小组成员对符合条件的研究对象说明本次调查的目的、意义及答卷方法,并做到知情同意。调查前对调查员进行统一严格培训,统一规范用语和调查方法。对每一户家庭分别调查1位患者和1位家属,由调查员询问并填写调查问卷表。结果:约有140名(占70%)的患者和150名(占75%)的家属对脑卒中康复相关知识不太了解或完全不知晓。家属中有124名(占62%)认为康复治疗是后遗症期或疾病后期的对患者恢复有效的治疗。家属中约180名(占90%)认为"脑卒中患者应当接受康复治疗",但是只有82(占41%)的家属表示"希望自己的家人在患脑卒中后继续接受康复治疗"。在所调查的200名患者中,有147名(占73.5%)患者患病后进行住院康复治疗。结论:光明新区内患者与患者家属对脑卒中后康复训练了解程度还有待于进一步提高,应当加强光明新区内脑卒中康复训练场所的场地建设与人员培训,为脑卒中患者提供康复训练条件,便于训练的实施与开展。

深圳市某区社康中心中医适宜技术

通过现状调查、现场访谈等方法了解中医适宜技术在社康中心发展现状。启动创建工作后,社康中心的中医适宜技术有了较大发展,但是也存在高层次中医师人才缺乏,中医服务能力薄弱,社康间发展不均衡等问题。要加大政府投入和宣传力度,加强中医药人才培养,探索激励中医发展的岗位绩效考核方案等。

三级甲等医院开展预约诊疗服务的实践探讨

预约诊疗是国内医院发展的必然趋势。文章通过文献回顾分析与案例分析的方法,介绍了北京大学深圳医院开展预约诊疗服务的做法与成效,并针对存在的问题提出相应对策,为深圳市乃至全国预约诊疗服务的开展提供借鉴与参考。

基层医院将成为本科临床实习主要基地之我见

从2015年起,各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训工作,本科毕业规培3年、专科毕业2年后规培2年。3年后每年有多于本科同类专业实习生3倍的规培生,进入各附属医院及"三甲"医院,各附属医院及"三甲"医院教学工作重点,将是住院医师规范化培训。本科临床实习教学必须、只有战略转移至基层医院,基层医院将成为本科临床实习主要基地。基层医院对于本科临床实习教学来讲,具有"患者多、病种多、操作多、动手多"的优势,完全能胜任本科临床实习,理论上讲应该是最佳的本科临床实习基地。如何建好基层医院临床实习基地,本文从明确教学目标,提高教学意识,转变工作理念;建立健全科学的管理模式和规范的管理制度;充分利用多媒体教学,严格落实临床技能训练;改变传统教育模式,实施多元化教学方法四方面进行探讨。

新会计制度下医院财务管理中相关问题探讨

医院的财务管理是医院管理必不可少的组成部分,更是医院经济工作的核心。医院财务管理包括预算管理、收入管理、支出管理、资金管理、物资管理和财务监督与分析等多个方面,由于管理薄弱可能出现很多问题,对医院的长久发展会带来很大的风险,因此,通过研究财务管理的相关制度可以从中找到如何完善财务管理制度,降低财务风险,促使医院健康良性发展的方法。

深圳市基层医疗机构“医养结合”养老服务研究

目的了解并探讨深圳市医养结合养老服务的发展状况。方法通过文献查阅和实地走访等初步了解深圳市养老服务现状,并介绍某区基层医疗机构开展医养结合养老服务的实践工作。结果深圳养老设施建设规模和推进速度低于全国平均水平。床位总量不足,且公、民办床位利用效率有差异。结论需明确政府主导,构建多层次需求的养老服务体系,充分利用基层医疗机构闲置资源开发医养结合床位。

护理警示标识用于医院小儿腹泻风险管理的效果观察

目的研究探讨护理警示标识在医院小儿腹泻风险管理中的效果。方法选取我院2013年5月~2015年5月实施护理警示标识制度前后收治80例（各40例）患儿作为研究对象,对患儿及其家属发放调查问卷,并在患儿家属指导下填写,对比分析护理警示标识制度的具体实施效果。结果护理警示标识实施后,患儿家属对护理工作的总体满意度（139.3±10.7）分,总体认可度（28.2±2.5）分,护理基础质量（99.6±0.5）分,明显高于实施前的（128.5±10.5）分,（24.8±2.5）分,（95.5±0.7）分,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。患儿自我效能总评（7.17±2.61）分,明显高于实施前的（5.71±1.97）分,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理警示标识在医院小儿腹泻风险管理中的应用可以明显改善医院的护理情况,提高患儿的自我效能,适合大范围推广使用。

深圳市社区居民中医养生保健素养及其影响因素研究

目的了解深圳市社区居民中医养生保健素养水平,分析其影响因素,制定有针对性的社区中医健康教育干预策略。方法采用多层随机抽样的方法,抽取深圳市2个区4个社区的1020名社区居民进行中医养生保健素养现状调查。结果深圳市社区居民的中医养生保健素养水平为7.84%,社区居民健康生活方式和行为的掌握率依次高于中医养生保健理念与知识、常用养生保健内容与方法的了解率。其中,社区居民对体质养生保健知识、饮食养生保健知识的掌握水平相对较高,对养生保健信息的理解能力、养生保健理念、家庭适宜方法、日常起居养生保健知识次之,对情志与运动养生保健知识的掌握水平最低。社区居民中医养生保健素养主要受年龄、性别、文化程度、月收入等因素影响。结论深圳社区居民中医养生保健素养偏低,需通过提高居民获得中医健康信息的积极性、社区中医科普工作的效率和质量等方式提高社区居民的健康素养。

医院2014～2016年254例药品不良反应报告分析

了解我院ADR发生的特点及规律,促进我院临床合理用药。对2014~2016年我院医务人员自愿上报的254例ADR报告,就年龄、性别,给药途经,药品种类,涉及的器官和(或)系统及主要临床表现进行分类统计和分析。结果 254份ADR报告中以31~40岁的比例为多,为59例,占23.23%;各种给药途径中静脉滴注给药引起的ADR发生率最高,占74.41%;抗菌药物ADR发生率最高,占39.76%;其中单用抗菌药物引发的101例ADR中,以头孢菌素类和氟喹诺酮类发生ADR多见,分别占46.54%和18.81%;皮肤及附件损害居首位,有153例,占53.31%。临床应加强ADR监测及其相关知识的宣传,指导临床合理用药,减少ADR的重复发生。

医院检验科教学工作经验探索

进入医院实习是每个医学生从学校走向社会的过渡时期,是理论与实践相结合的重要阶段,也是学会人际沟通、问题处理的必经之路,教师只有在带教中不断总结带教心得,认识存在的不足,才能不断完善,更好的完成教学任务。为了更好的做好实习带教,完善教学工作,教师可通过制定教学计划,对学生进行岗前培训,将理论结合实践,以引导学生快速进入实习状态,适应新的生活和工作。

深圳市某区开展家庭病床服务现况调查分析

目的了解深圳市某区开展家庭病床服务的基本情况,分析其存在的问题并探讨其相应对策,为进一步科学合理开展社区家庭病床工作提供参考。方法采用回顾性调查方法,运用SPSS 16.0统计软件对相关数据进行统计分析,对深圳市某区一家医院自2014年5月1日至2014年11月30日建立的69例家庭病床患者的基本情况、疾病情况、家庭病床费用等展开调查分析。结果 69例家庭病床患者其主要病种为:脑血管意外后遗症、高血压合并其他疾病、糖尿病;主要病种的家庭病床费用低于住院病床费用。结论该区的家庭病床能较好地满足居民的慢性病服务需求,可节省一定的医疗费用,在该区开展家庭病床有待于进一步加大力度。

健康教育路径应用于体检中心进行健康体检的实施效果

目的探讨在体检中心采用健康教育路径下实行健康体检的应用效果。方法随机选取我院体检中心200例体检者,随机分成接受常规教育的对照组与接受健康教育的试验组,每组100例。对比两组体检漏检率、疾病知识认知情及健康教育总满意度。结果试验组体检者采用健康教育路径在体检中心,漏检率明显低于对照组(P<0.05);试验组体检者对疾病知识认知情况明显优于对照组(P<0.05);试验组体检者总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论体检中心采用健康教育路径,能减少漏检率,提高体检者的满意度。

基于三圈理论视野探析深圳健康城市建设

健康城市已经成为世界卫生组织的行动战略。实践证明,建设健康城市是实现人人享有卫生保健、促进人民健康的最有效途径。文章采用"三圈理论"对"深圳经济特区启动健康城市建设"的价值、能力、支持分别进行分析,并提出了深圳启动建设健康城市的关键点在于健康城市的公共价值要被政府充分认识和社会环境改善能力提升的建议。

公立医院全面预算管理之我见

随着医疗卫生体制改革的深入,一些民营医院、外资医院进入医疗行业,给医疗行业带来了前所未有的竞争,对原来平静的公立医院带来了挑战。公立医院只有提高医院经营管理水平,加强自身实力,才能不被激烈的市场淘汰。全面预算管理能够有效提高公立医院的财务管理水平,强化医院内部管理,提高医院综合实力水平,有利于医院建立更长远的战略格局。

深圳市心血管系统药物不良反应分析

目的统计并分析深圳市心血管系统的药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生原因及特点,为临床心血管疾病的合理用药提供指导。方法对深圳市2013年1月1日-2016年12月31日收集并上报药物不良反应监测网络的456例心血管系统ADR报告进行统计分析。结果心血管系统的ADR主要发生于60岁以上的老年人群(69.96%),所涉及的治疗药物品种有53种,其中以降压药构成比相对最高;ADR累及的系统不良反应有10种,其中皮肤系统的构成比最高,主要表现为皮肤瘙痒、皮疹、红斑。用药剂型以口服制剂和注射制剂为主,临床治愈率和好转率达90.00%以上114例。结论为降低和避免心血管系统常用药物ADR的发生,需重视药物ADR监测工作并及时反馈信息,掌握患者具体病程病况和生命体征,从而规范合理用药和个性化用药,以及有效稳定或改善患者疾病进展,加快愈后。