颅内后交通动脉瘤破裂出血的临床特征和形态学的危险因素

目的分析颅内后交通动脉瘤破裂出血的临床特征和形态学危险因素,以期为后交通动脉瘤的临床诊治提供决策依据。方法对昆明医科大学第一附属医院神经外二科2016年1月至2020年12月诊断为后交通动脉瘤的72例患者的临床资料进行回顾性分析。统计患者的临床资料和动脉瘤形态学参数,根据是否并发蛛网膜下腔出血分为破裂组和未破裂组,使用SPSS软件进行统计学分析,分析与后交通动脉瘤破裂有关的危险因素。结果2组患者在基础特征如性别、年龄、吸烟史的比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在高血压、动脉瘤的最大直径小于5 mm、入射角>90°、子囊和泡样突起、形态是否规则的、瘤顶朝向的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析表明,高血压(OR:5.82,95%CI:1.23~27.51)、射角大于90°(OR:7.88,95%CI:1.27~48.59)、子囊和泡样突起(OR:11.92,95%CI:2.06~68.76)是后交通动脉瘤破裂的独立危险因素。结论高血压史、最大直径小于5 mm、入射角大于90°、子囊和动脉瘤泡样突起、瘤顶朝向后外下方是后交通动脉瘤破裂的危险因素裂。