5-FU经不同途径区域化疗影响大鼠肝癌血管生成的研究

目的:通过对大鼠移植性肝癌进行不同途径区域灌注化疗,研究不同给药途径下化疗对肿瘤血管生成的影响。方法:建立大鼠移植性原位肝癌模型,分别经大鼠外周静脉,肝动脉,门静脉,肝动脉结扎的门静脉注射5-FU,给药剂量为20mg/kg,连续给药4天,采用免疫组化法检测VEGF和CD34在不同途径区域化疗下肝癌组织中的表达及光镜下计算肿瘤内微血管密度。结果:外周静脉组全身化疗的肝癌VEGF表达显著高于其它3个区域性灌注化疗组,区域性灌注化疗的3个化疗组中,门静脉组的VEGF表达明显高于肝动脉组和结扎肝动脉的门静脉组(P【0.05);结扎肝动脉的门静脉组肝癌组织的CD34蛋白表达和MVD最低,明显低于其他四组(P【0.05)。结论:区域性灌注化疗可有效抑制肝癌血管生成;区域性灌注化疗抗肿瘤血管生成的机制可能是抑制肿瘤组织VEGF的表达,减少肿瘤组织内血管生成,并使MVD降低,从而抑制肿瘤生长。

高血压非药物治疗临床效果分析

目前对高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗,非药物治疗主要采用饮食控制,包括限盐、戒烟、戒酒,低脂饮食等[1]。因为非药物治疗有着不可替代的作用,因此高血压病的非药物治疗近年来越来越受到重视。本研究通过收集100例高血压患者,按照随机分组方法分为试验组和对照组,记录观察不同治疗方法治疗前后收缩压、舒张压测量值,并进行血压分级,研究非药物治疗在高血压治疗中的临床疗效,现将结果报告如下。

假性胰腺囊肿治疗体会(附16例报告)

目的 探讨假性胰腺囊肿的防治。方法 根据我们收治的 16例的治疗经验 ,结合文献资料进行分析。结果 4例保守治疗 ,12例手术治疗 ,疗效满意。结论 胰腺假性囊肿的治疗 ,可根据囊肿形成的时间、有无合并症、病人能否耐受手术以及囊肿的不同部位等因素 ,采用不同的治疗方法。手术治疗以囊肿 空肠Roux en

硫酸镁在高血压脑出血术后应用的临床研究

目的 探讨硫酸镁在高血压脑出血术后应用的作用机制及疗效。方法 将 6 8例高血压脑出血术后患者随机分为两组 ,对照组常规给予补液、脱水、神经营养药、支持治疗 ,治疗组加用Mg2 SO415 0mg/kg +10 %Glucose稀释成 0 .5 %～ 1%的浓度 ,6h内滴完 ,12h 1次 ,15天为 1个疗程。结果 治疗组 :存活 2 8例 ,死亡 6例。对照组 :存活 19例 ,死亡 15例。结论 硫酸镁对高血压脑出血术后继发性脑损害有显著疗效 ,早期应用可明显减轻脑组织不可逆性损害 。

双侧岩下窦采血在疑难库欣病的诊断及手术疗效评估中的应用(附10例病例)

目的探讨双侧岩下窦采血在疑难库欣病确诊及评估手术疗效中的价值。方法回顾性分析我院自2017年9月至2020年6月间诊治并手术治疗的10例疑难库欣病患者,术前行双侧岩下窦采血和外周血采样对比血ACTH浓度,明确诊断后手术治疗。术后2~6月再次返院复查岩下窦静脉血采样分析,评价手术疗效。结果10例疑难综合征患者的术前双侧岩下窦静脉血和外周血采样ACTH浓度比值均超过2:1,手术病理结果均为ACTH腺瘤,确诊率100%。术后患者症状好转复查双侧岩下窦采血,ACTH浓度恢复正常。结论双侧岩下窦采血安全可靠,既可作为疑难病例的确诊手段,也可作为疑难库欣病手术疗效的评价标准。

婴幼儿肠套叠空气加压灌肠治疗前后氧自由基产生和血浆心钠素改变的动态观察

目的测量婴幼儿肠套叠空气加压灌肠治疗前后血中过氧化脂质浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性及血浆心钠素(ANP)的改变。方法测定33例婴幼儿肠套叠空气加压灌肠治疗前和治疗后24h内,血中过氧化脂质浓度、SOD活性和ANP水平。结果33例婴幼儿肠套叠空气加压灌肠治疗前血浆ANP明显高于正常对照组(P<0.05);空气加压灌肠刚复位后血浆中过氧化脂质含量短时间内迅速上升,过氧化脂质浓度与SOD活性之间具有正相关关系(r=0.901,P<0.05)。治疗后24h过氧化脂质浓度与SOD活性和血浆ANP又恢复正常。结论对于婴幼儿肠套叠,空气加压灌肠刚复位后存在再灌注过氧化损伤过程。

七叶皂甙钠在手部皮瓣术后的临床应用

手部皮肤、软组织缺损最有效的治疗方法之一是皮瓣转移术。而皮瓣转移术后预防肿胀是提高手术效果的一个重要环节。自从七十年代以来，皮瓣转移特别是带血管蒂的皮瓣转移，广泛应用于手外科和显微外科，但皮瓣转移或移植术后可能发生皮瓣坏死。因此，如何提高手部皮瓣成活率成为一个重要课题。我院自2004年5月-2008年5月对80例手部皮瓣转移术的患者术后应用七叶皂甙钠治疗，结果表明七叶皂甙钠对手部皮瓣术后减轻肿胀、提高皮瓣成活率临床疗效显著，报道如下。

快速康复外科护理在单孔胸腔镜肺叶切除术围术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科护理法（FTS）应用于单孔腹腔镜肺叶切除术围术期护理中的效果.方法 选择本院2014年3月至2015年3月收治的106例行单孔胸腔镜肺叶切除术患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组均为53例,对照组实施围术期常规护理,观察组实施FTS护理,对两组患者禁食、禁饮时间与术后恢复情况进行观察.结果 观察组实际禁食、禁饮时间均较对照组短,口渴感、饥饿感发生率低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后首次排便时间、拔管时间、术后住院时间等均较对照组短,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率为15.09%,对照组为28.30%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 单孔胸腔镜肺叶切除术围术期应用FTS护理,可缩短术前术后禁食、禁饮时间,促进术后恢复,对控制并发症发生,改善患者预后具有重要价值,值得推广.

基层医院脑出血微创手术应用探讨

目的探索基层医院应用微创手术彻底清除血肿治疗高血压脑出血的临床效果。方法93例的脑出血患者超早期（发病6h），采用微创手术彻底清除血肿进行前瞻性研究，根据病情采用：（1）微创手术组（A组）37例。（2）血肿破人脑室系统，采用脑内窥镜清除血肿行侧脑室引流＋腰大池置管引流组（B组）10例，并与既往传统开颅手术组（C组）46例进行比较。术后24h内复查颅脑CT，计算残余血肿量和术后评分、再出血发生率。术后3个月按GOS评分评估治疗效果、病死率。结果血肿清除率：A组（82．7±8．1）％，B组（78．6±6．5）％，C组（50±10）％；术后再出血发生率：A组8．1％、B组10．0％，C组34．8％；术后观察和随访3个月，失访2例（2．2％），按GOS疗效判定治疗效果为：A、B组GOSIV级以上43例（93．8％），Ⅲ级3例（6．5％）。无死亡病例。结论采用超早期微创手术治疗高血压脑出血，可以及时减轻脑组织的损伤，有效减低脑出血患者的病死率和病残率，有效提高血肿清除率和减低术后再出血的发生率。

注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳并发症的分析及处理

目的探讨注射聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrogel,PAH）隆乳术后各种并发症的发生原因、处理原则及操作方法。方法对41例55只乳房注射PAH隆乳术后出现并发症的患者进行分类、处理、总结和分析;对要求同期隆乳者,行硅凝胶假体置入术。结果注射隆乳术后感染的5例患者,均在治疗2-3周后,炎症消退,引流切口愈合,随访6个月至2年未再复发。24例无感染仅行取出PAH者,无1例出现继发性感染,但单纯抽吸PAH者22%仍有缩小的硬结;手术取出者无1例出现硬结,无感染。要求同时行隆乳者12例,术后随访6个月至2年,手感和外形均较满意,无感染和硬结等。结论注射隆乳术后并发症的处理,以手术取出PAH为主,根据PAH的层次、范围、是否有包膜等决定手术的方式。

原发性纵隔粒细胞肉瘤的诊治

目的提高对纵隔粒细胞肉瘤(granulocytic sarcomas,GS)的临床病理特征、诊断、治疗的认识。方法回顾性总结我院确诊的1例纵隔GS的诊治资料,并结合近30年的相关文献进行分析。结果 GS好发于骨、神经系统、淋巴结、皮肤、小肠、宫颈、卵巢等部位,发生在纵隔的非常罕见,在临床上与胸腺瘤、淋巴瘤难以鉴别,在光镜下以弥漫小细胞浸润为主,易误诊为淋巴瘤,免疫组化显示髓过氧化物酶(MPO)、抗溶菌酶抗体染色(Lysozyme)、CD43、CD68等阳性有利于本病的诊断。治疗上以化疗为主,化疗方案以应用急性非淋巴细胞性白血病化疗方案为佳。结论临床医师应了解纵隔GS的临床病理特征,对于不能明确诊断的纵隔肿瘤应重视穿刺活检的重要性,以明确诊断,进而制定正确的治疗方案,免疫组化对于明确诊断有重要意义。

护士主观幸福感调查及影响因素研究

目的探讨影响护士主观幸福感的因素。方法应用Fazio总体幸福感量表及自编基本情况调查表进行调查。结果343名护士总体幸福感在年龄、行政职务、是否上夜班（近1月内）、科别、婚姻状况、生育状况分类中，同类组间比较无显著性差异；受教育程度分类：中专组与大专组、中专组与本科组问无显著性差异，本科组显著高于大专组；职称分类：职称越高，总体幸福感得分越低。工作年限分类：≤1年组显著高于其它各组，余组间无显著性差异；深圳特区工作年限分类：≤1年组显著高于〉3-≤5年组，余组问无显著性差异；自评健康状况分类：“好”组显著高于“一般”组，余者无显著性差异。结论本研究发现职称、受教育程度、工作年限、深圳特区工作年限、自评健康状况是影响护士主观幸福感的重要因素。

Skp2与P27kipl在基底细胞癌及其临床病理特征中的表达

目的 检测S期激酶相关蛋白2（Skp2）与激酶抑制蛋白1（P27kip1）在基底细胞癌（BCC）中的表达,进而探明两者在BCC发生发展中的作用及其相关性,以及与临床病理特征的关系,并初步探讨Skp2与P27kip1在BCC 临床分型中的作用,尤其在硬化型中的作用.方法用免疫组织染色SP两步法检测50例BCC及30例正常皮肤组织中Skp2与P27kip1的表达情况,并结合患者的年龄、性别及临床分型等进行综合分析.结果 Skp2定位于胞核或胞质,而P27kip1只定位于胞核.Skp2在BCC中呈高表达,而P27kip1呈低表达,与正常皮肤组织对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.Skp2和P27kip1的异常表达与BCC的临床分型有关（P＜0.05）,而与患者性别、年龄等因素均无关（P＞0.05）.在BCC中,Skp2的阳性表达与P27kip1的阳性表达呈负相关（r=-0.624;P＜0.05）;但在BCC的硬化型中,两者无相关性（P＞0.05）.结论 Skp2与P27kip1在BCC中的阳性表达呈负相关,提示在BCC的发生及发展中两者可能起协同作用,并可能为将来的治疗提供靶点.Skp2在硬化型BCC组的表达高于结节型及浅表型BCC组,而P27kip1则相反,提示Skp2与P27kip1可能参与皮肤BCC的分型,且可能成为BCC分型的预测因子,从而为不同类型BCC手术切缘的设计提供生化指标依据.