老年类风湿关节炎患者抑郁状态调查及护理干预

目的:探讨老年类风湿关节炎患者的心理抑郁状况以及护理方法,以提高护理质量。方法:将我院收治的160例老年类风湿关节炎患者进行抑郁状态调查,针对其发生抑郁的原因给予针对性护理。结果:160例患者中发生抑郁125例,其中轻度抑郁67例,中重度58例。发生抑郁的主要原因是担心给子女增加负担及害怕疾病带来的痛苦等。结论:了解老年类风湿关节炎患者的抑郁状况并在常规护理基础上加以有针对的心理护理等可提高护理质量和患者满意度,值得推广应用。

以皮肤结节红斑为首发症状的51例患者临床分析

目的:探讨以皮肤结节红斑为首发症状患者的病因、临床表现、治疗及预后等,以提高认识。方法:收集我院2008年11月～2011年11月因皮肤结节红斑来诊51例患者的病因、临床表现、预后等临床资料,进行统计学分析。结果:男9例(17.6%),女42例(82.4%),年龄(17～47)岁,平均(38±17)岁。病因:感染27例(53.0%),其中链球菌感染14例,结核感染13例;风湿免疫病18例(35.3%):白塞病8例,结节性多动脉炎4例,干燥综合征2例,系统性红斑狼疮1例,类风湿关节炎1例,结节病1例,变应性肉芽肿性血管炎1例;脂膜炎样T细胞淋巴瘤2例(3.9%);白色萎缩1例(2.0%);病因不明3例(5.9%)。临床表现多为双胫前皮肤结节红斑。治疗后完全消失的41例((80.4%)、色素沉着5例(9.8%)、疤痕2例(3.9%)、2例淋巴瘤及1例系统性红斑狼疮至死亡前结节红斑无好转。结论:结节红斑以感染为最多见,其次为风湿免疫病,另有少部分人为恶性肿瘤,故对于首发表现为结节红斑的患者,除常规排查感染外,应警惕风湿免疫病及恶性肿瘤,以免延误诊治。大部分患者预后良好,完全愈合,不影响美观。

髓过氧化物酶特异性抗中性粒细胞胞浆抗体在系统性硬化症中的临床意义

目的:探讨髓过氧化物酶特异性抗中性粒细胞胞浆抗体(MPO-ANCA)在系统性硬化症(SSc)中的临床意义。方法:采用间接免疫荧光(IIF)法及免疫印迹法,检测98例SSc患者血清中ANCA水平,并从中分析MPO-ANCA与SSc相关的临床特点的关系。结果:MPO-ANCA在SSc中的阳性率是12.2%(12/98),MPO-ANCA阳性组SSc患者出现肾脏累及、合并甲状腺功能减低及抗Scl-70抗体阳性的频率均显著高于MPO-ANCA阴性组SSc患者。结论:MPO-ANCA在SSc中的阳性率为12.2%,并与其特定的临床表现相关,推测MPO-ANCA可能在SSc的发病过程起一定的作用。

1例Stevens-Johnson综合征合并类固醇性糖尿病患者的护理体会

总结1例Stevens-Johnson综合征合并类固醇性糖尿病患者的护理方法及体会。护理要点包括:严密监测患者病情,针对身体各处皮肤黏膜情况对症护理,促进创面愈合,控制调节血糖,进行保护性隔离,预防感染,维持身体水电解质及营养平衡,做好精神心理护理、生活护理、药物对症支持治疗咨询与家庭护理咨询等。经综合治疗及护理后,患者病情好转出院。

多学科合作延续性护理服务模式对糖尿病足患者的治疗效果

目的探讨多学科合作延续性护理服务模式对糖尿病足患者的治疗效果。方法选取该院出院的2～4期糖尿病足未治愈患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规单学科延续性护理，观察组采用多学科团队合作延续护理。两组评价再次住院率、创面愈合情况、糖化血红蛋白、患者治疗的依从性、对糖尿病足知识的掌握情况。结果两组患者再次住院率、创面愈合情况、治疗后糖化血红蛋白、治疗的依从性、糖尿病足的知识掌握程度，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论糖尿病患者出院后多学科合作延续性护理服务模式，有利于提高患者的治疗依从性，改善治疗效果，减少患者再住院率。