面向深圳“三名工程”的嵌入式医学信息服务模式研究

文章基于知识共享影响因素对协同创新的作用提出嵌入式医学信息服务,并通过问卷方式专门调研深圳“三名工程”专业技术人员信息需求意识、需求内容和模式、对信息服务满意情况等需求现状,探讨满足专业技术人员信息需求的嵌入式医学信息服务模式及策略,以促进“三名工程”未来的可持续发展。

基于医学信息管理平台的高血压并发症分析

近年来我国高血压患病率持续升高,目前高血压已成为我国人群总死亡的第一危险因素。同时,随着高血压病情的发展,可能诱发脑卒中、冠心病、肾衰竭等并发症,严重危害生命和财产安全。然而,我国高血压患者存在"三低"—知晓率低、治疗率低和控制率低,研究分析高血压并发症的显著风险因素及并发症发病历程,对高血压并发症的防治工作具有一定的临床意义。从医学信息管理平台中筛查了大约22万份高血压患者数据,对高血压并发症的风险因素进行逻辑斯蒂回归分析,选择显著性较高的风险因子进行统计分析,并绘制并发症的疾病谱。

深圳市全民健康信息标准体系研制的探讨

在宣贯国际和国内行业标准的基础上,结合实际研究建立一套统一的、标准化的、可操作的、可扩展的、有深圳市特色的全民健康信息化建设的标准体系,为深圳市全民健康信息化建设提供标准依据。推动各类信息平台和信息系统整合,强化信息资源共享利用,为卫生健康信息资源融合汇聚、大数据研究分析奠定坚实的理论基础,以提高深圳市全民健康信息化的质量和水平。

基于深圳“三名工程”人员信息需求的精准信息服务推进路径

通过线上问卷的方式,调研了“三名工程”专业技术人员的信息需求。从收回的664份调查问卷中发现现有的信息服务无法满足技术人员的信息需求。为了满足深圳市“三名工程”的未来可持续发展需要,提出了信息服务共同体的概念,设计了满足专业技术人员信息需求的精准信息服务的相关推进路径与服务策略。

深圳市社区健康服务中心优先预约流程设计及应用

本研究针对深圳市现有医疗健康资源平台的特点,结合深圳市经验,论述社区健康服务中心优先预约助力分级诊疗应用的重要性与必要性。基于已建成的深圳市预约挂号统一号源平台,在社区健康服务中心优先预约方面探索优先预约上级医院全科号源、上级医院专用号源、上级医院“T+1”天号源3种流程。总结分析了转诊流程不足、号源优先流程优劣之处和应用效果,最终选择适合深圳市的社区健康服务中心优先预约上级医院“T+1”天号源流程进行推广,引导居民主动到基层医疗机构社区健康服务中心首诊,为分级诊疗在便民惠民方面探索出新路径。

深圳市医院信息化人力资源配置现状及相关因素研究

目的:了解深圳市医院信息化人力资源配置现状,为医院信息化人力资源配置提供参考。方法:利用2017年全国卫生计生信息化建设成效调查数据,以深圳市二级以上医院作为研究对象,采用描述性统计和回归模型分析医院信息化人力资源配置现状和相关因素。结果:研究共纳入44所二级以上医院,每院信息化部门平均人数为(10.4±5.9)人,本科学历平均(7.0±4.6)人,初级和无职称平均(5.7±4.0)人,计算机专业平均(6.7±4.5)人。总人数、研究生及以上学历人数、初级职称人数、计算机专业人数,与能否满足信息化工作需要关系密切。结论:当前深圳市医院信息化人力资源总体配置不足,无法满足实际工作需要,增加人员数量、提高学历层次和专业水平是优化医院信息化人力资源配置的工作重点。

深圳市区域卫生信息数据代码与交换标准研究

信息标准是信息化建设的基础工作和信息交换和与共享的基本前提。本文介绍了深圳市区域卫生信息化建设数据代码标准及数据集标准的建设步骤和标准编写依据。通过制定、发布和实施区域卫生数据代码标准及数据集标准,不仅统一了各业务系统的基本信息项定义,规范了区域卫生信息系统信息交换标准,而且解决了系统间数据不能直接交换和共享的问题。

深圳市区域卫生信息统计数据源质量控制研究

面向卫生信息系统数据源的质量控制,是在建立卫生信息标准的基础上,实现数据质量有效控制,提升上报数据质量水平,为各医疗机构之间的系统互联互通、资源共享、业务协同夯实基础,同时也能为深圳市卫生行政统计管理日报提供数据支撑。该文介绍了深圳市区域卫生信息化建设信息统计数据源质量控制模型,通过建立数据质量控制模型,对各医疗机构报送的数据进行质量监控、考核评分,结合行政督导手段,促进医疗机构不断完善数据上报工作,提升数据质量。

基于数据包络分析的深圳市社区基本公共卫生服务效率评价

目的利用DEA评价2009-2013五年间各区样本社康中心基本公共卫生服务的效率,寻求有效的资源配置措施和方法,对进一步提高政府卫生支出效益进行探讨并提出可行的政策建议。方法随机抽取深圳市各区67家社康中心,利用数据包络分析,对基本公共卫生服务项目进行效率评价。结果 (1)深圳市社区基本公共卫生服务的综合效率、纯技术效率、规模效率总体较高,但仍有部分地区在不同年度间存在投入冗余与产出不足情况;(2)规模效率少于1的地区除了2009年的宝安区、龙华新区和大鹏新区是规模递增,大部分地区处于规模报酬递减阶段。结论为了达到最优配置的基本公共卫生服务项目投入与产出,政府及各级公共卫生服务机构必须形成有效落实的政策法规,优化资源投入,合理的管理架构,高效的服务质量,健全的绩效考核体系,从而推动项目的有效开展,提高资源利用率。

深圳市基本公共卫生服务项目成本测算研究

目的分析深圳市公共卫生服务成本及其构成情况,为社区公共卫生服务项目补偿制度提供科学的依据。方法随机抽取深圳市67家社区健康服务中心进行公共卫生服务成本测算和调查。结果深圳市2013年基本公共卫生服务项目的实际项目总成本为21766.41万元,标化后的项目成本为23032.16万元,标化后的项目总成本高于实际项目总成本,人均成本为68.47。结论深圳市人均基本卫生服务成本与实际需求相比较低,公共卫生服务投入有待进一步提高,政府应根据公共卫生服务项目内涵的变化,结合深圳市人口结构、经济发展状况,提高基本公共卫生服务项目的经费补助以及进行资源的合理配置。

公共卫生信息系统建设中应注意研究的几个问题

结合近几年来深圳市公共卫生信息系统建设过程中的经验教训并参考国外有关的实践事例,对当前公共卫生信息化建设中应该注意的问题进行探讨,以避免走弯路,从而有重点、有步骤的进行公共卫生信息化系统的建设。

深圳市2003～2005年住院费用变化及影响因素研究

[目的]探讨深圳市2003～2005年住院费用的变化及其影响因素,为今后费用控制提供依据。[方法]运用描述性分析、秩和检验和通径分析的方法,对“深圳市病案首页数据库”资料进行单因素和多因素综合分析。[结果]深圳市2005年住院费用上涨幅度比2004年有所降低;住院日、医院类型、费用类别、年龄、是否手术等都是影响住院费用的因素。[结论]通过加强预防保健、开展健康教育、缩短住院日、避免医院内感染、提高入出院诊断符合率、提高三日确诊率等能有效的控制住院费用。

基于激励理论的医学重点学科管理实践

发展医学重点学科是提升学科核心竞争力的重要措施,是医学学科成功、科学发展之路。本文总结了深圳市医学重点学科发展的成绩,突出长远规划、强化政策措施,阐述了基于激励理论的医学重点学科发展策略,为兄弟省市医学重点学科发展提供参考。

基于分级诊疗工作的区域医疗影像中心建设和实践

目的建立一个覆盖全市范围所有医疗机构的区域医疗影像中心,制定统一标准,满足实现全市范围医疗机构间影像检查信息的互联互通、协同共享应用。方法通过云平台、大数据、网格等技术,实现影像数据采集、存储和利用。结果通过建立"统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、实时监管"的区域医疗影像中心,快速推进了分级诊疗工作的落地与应用。

深圳市社会办医院发展的PEST嵌入式SWOT分析

多元化办医是推动我国公立医院改革和增加医疗卫生资源供给的有效方式。社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。通过对深圳市社会办医院的发展现状进行梳理,利用PEST嵌入式SWOT分析模型总结深圳市社会办医院探索过程中的经验和问题,为今后制定和完善社会办医院的发展规划和政策决策提供支持。

2002-2004年深圳市创伤急救死亡情况调查

目的:阐明深圳市创伤急救死亡病例的流行病学特点,为有针对性采取措施降低急救死亡病例的病死率提供参考资料。方法:查阅深圳市2002-2004年度67个急救网络医院创伤急救死亡的病历,填写调查表,用Foxpro6.0建立数据库,用SPSS11.0进行统计分析。结果:深圳市2002-2004年创伤死亡人数分别为1105、1401和1461例,人口年创伤死亡率分别为2.1914/万、2.5134/万和2.4573/万(P=0.0015)。3个年度合计,患者死亡平均年龄为(29.86±15.32)岁;男/女之比为74.16/25.84;创伤患者院前和院内死亡百分比分别为0.95%和1.52%(P=0.000);院内死亡患者中,81.94%于到院后3h以内死亡。结论:深圳市创伤死亡患者数量有增加趋势,2003和2004年全市人口创伤死亡率高于2002年;创伤死亡平均年龄较全市所有急救患者死亡年龄的平均值低10岁;男性是女性2.87倍;创伤患者院内死亡比率高于院前。

深圳市腹部外伤住院病例流行病学分析

目的研究深圳市经济快速发展中由创伤引起的生命和健康损害以及社会经济损失的严重公共卫生问题，寻求解决办法。方法对全市50多家医疗卫生单位1994—2003年共10年间腹部外伤住院病人2368例进行总结分析。结果腹部外伤在创伤流行病学调查中比例：本研究抽取创伤患者住院病历55241份有效表格，其中腹部外伤病例2368份，占4．3％。腹部外伤造成腹腔脏器损伤者2302例（72．2％），腹部闭合性损伤1935例（81．7％），常见腹部脏器损伤为：脾脏（973例，41．1％），肝脏（786例，33．2％）居多。创伤危险因素：男性居多（1791例，75．63％），年龄20～40岁居多（占64．17％）。外伤发生地点：普通公路（占32．31％）、公共场所（占27．70％）、工地（占13．34％）居多。创伤原因车祸居多（736例，31．1％）。结论深圳市腹部外伤在创伤中所占比例虽然较低，但多为腹腔内实质脏器（肝脾）损伤，救治不及时可出现严重的后果，应该对腹部外伤予以足够的重视。

医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评分级管理工作的实践与思考

从分级管理背景、组织架构、政策保障、测评实践等方面,总结了深圳市医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评分级管理工作的经验和模式,并对分级管理下一步工作进行了思考。

深圳市开展电子病历应用水平分级评估的实践

目的:进行电子病历系统功能应用水平分级评审工作,以此为抓手,提高全市医院信息化建设水平,建立健全现代医院管理制度,提高医疗服务效率。方法:根据每年全市实际情况,确定评审方法。结果及结论:通过7年电子病历系统功能应用水平分级评审工作,全市医院信息化水平显著提升,支撑了医改工作。