口腔种植修复对牙周炎牙列缺损患者种植体质量的影响

目的研讨口腔种植修复对牙周炎牙列缺损患者种植体质量的影响。方法纳入2018年3月至2019年10月于我院进行种植体修复治疗的牙周炎合并牙列缺损患者80例为研究对象,按随机数字表法分别设置种植修复组与局部义齿组,每组40例。局部义齿组给予常规治疗措施,种植修复组给予口腔种植修复治疗措施,于治疗结束后4个月时观察两组治疗效果。结果对比两组患者治疗后4个月时的疗效,种植修复组显效为23例,显效率为57.50%;局部义齿组显效为14例,显效率为35.00%;种植修复组有效为16例,有效率为40.00%;局部义齿组有效为19例,有效率为47.50%;种植修复组无效为1例,无效率为2.50%;局部义齿组无效为7例,无效率为17.50%。种植修复组显效率明显高于局部义齿组(P <0.05);有效率两组未见差异(P> 0.05);种植修复组无效率明显低于局部义齿组(P <0.05);种植修复组总有效率显著高于局部义齿组(P <0.05)。结论采用口腔种植修复对牙周炎合并牙列缺损患者进行治疗,能够有效提高患者牙齿咀嚼功能,且种植体质量稳定,具有临床价值。

传统全景片和锥形束CT重建全景片测量牙轴近远中倾斜度的对比研究

目的比较传统全景片和锥形束CT(CBCT)重建全景片用于测量牙轴近远中倾斜度的准确性。方法收集15名个别正常志愿者的石膏模型,在模型上确定上下颌从左侧第一磨牙到右侧第一磨牙的牙体长轴和平面的标记点,制作放射显影装置,志愿者佩戴放射显影装置拍摄全景片和CBCT片。分别在石膏模型、全景片和CBCT重建全景片上测量牙轴近远中倾斜度。利用多元方差分析和Dunnett-t检验比较3种测量方法的差异。结果 3种测量方法间的差异有统计学意义(P=0.00)。与模型测量相比,全景片组中12个牙位有2个牙位(上下颌第二前磨牙)测量结果的差异有统计学意义(P=0.00),CBCT组12个牙位的差异均无统计学意义。结论评价牙轴近远中倾斜度时,传统全景片存在一定误差,CBCT重建全景片是一种更为有效的评价手段。

超薄瓷贴面前牙美学修复的临床效果评价

目的评价超薄瓷贴面在前牙美学修复中的临床效果。方法对64例要求前牙美学修复患者的112颗前牙进行超薄瓷贴面修复,追踪24个月,采用改良加利福尼亚牙科协会-瑞格(Ryge)标准,对修复效果进行评价。结果在12个月复查时有2颗贴面发现切端折裂。在24个月复查时有1颗贴面发现远中切角部分折裂;另有1颗贴面边缘可探及间隙;5颗贴面边缘有较明显着色。所有复诊病例均未出现牙敏感及牙龈炎。结论超薄瓷贴面牙体预备量少,修复强度高,不易脱落折裂,具有良好的临床修复效果。

妊娠期唾液性激素水平变化对龈下厌氧菌群的影响

本实验检测49名健康孕妇唾液雌二醇(E_2)、孕酬(P)含量以及龈下菌斑中产黑色素类杆菌群(BPB)、二氧化碳噬纤维菌(Capno)、梭杆菌(Fuso)等。发现妊娠组唾液P、E_2含量随孕期增高;中间型类杆菌(Bi)和产黑色素类杆菌(Bmel)比例高于对照组(P<0.05),并且唾液E_2和P含量与Bi呈正相关(P<0.05);而两组龈下厌氧茵群中BPB、Capuo、Fuso检出率无差异(P>0.05)。提示妇女在妊娠期因E_2、P分泌水平均增高,改变了龈下微坏境,引起菌群失调,Bi、Bmel比例增高,导致妊娠期龈炎发病增加,表明性激素水平变化可能对龈下菌群有影响。

骨硬化蛋白在雌激素缺乏大鼠牙槽骨改建过程中的表达

目的探讨雌激素缺乏状态下,骨硬化蛋白(sclerostin)在大鼠牙槽骨区域中的表达与分布,为研究sclerostin与牙槽骨改建活跃性的组织学关联性提供依据。方法选取8周龄雌性Wistar大鼠32只,16只进行卵巢摘除手术(ovariectomized),OVX组,16只进行假性手术(sham-operated),Sham组。分别在手术后1、2、3、4周处死并取出下颌骨进行包埋。选取下颌第一磨牙近远中方向切片,进行抗酒石酸磷酸酶(TRAP)染色、sclerostin免疫染色、多重免疫染色、RANKL和TRAP双重染色、镀银多重染色。结果随着术后时间增加,OVX各组TRAP阳性破骨细胞数量在下颌第一磨牙牙槽间隔区域明显增加,各组间差异有统计学意义(P<0.05);OVX 2w组,OVX 3w组,OVX 4w组比对应时间点Sham组有更多量的TRAP阳性破骨细胞分布且差异有统计学意义(P<0.05)。Sclerostin免疫染色显示OVX组下颌第一磨牙近牙周膜区域阳性骨细胞比例逐渐减少,OVX 3w组、OVX 4w组与OVX 1w组和OVX 2w组间的差异均有统计学意义(P<0.05);同组下颌第一磨牙近牙周膜区域与牙槽间隔中心区域相比较,OVX 3w组和OVX 4w组在近牙周膜区域sclerostin阳性表达比例低于牙槽间隔中心区域,且差异有统计学意义(P<0.05)。多重染色结果显示,OVX 4w组较Sham 4w组中成熟的破骨细胞数量更多,破骨细胞周围均可见成骨细胞分布,而sclerostin阳性骨细胞在OVX 4w组更少。在OVX 4w组近牙周膜区域scleros-tin/TRAP/镀银染色显示sclerostin阳性骨细胞周围骨小管多见平行整齐排列;而sclerostin阴性骨细胞周围骨小管多见不规则杂乱排列。结论Sclerostin蛋白参与雌激素缺乏大鼠牙槽骨改建过程。