无锡市以人乳头瘤病毒DNA分型检测为基础的宫颈癌筛查绩效评价

目的针对无锡地区以人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA分型检测为基础的宫颈癌筛查进行卫生经济学评价。方法运用Markov模型对2013年无锡市185 328名妇女以HPV基因分型检测为基础的宫颈癌筛查数据进行预测,预测之后10年的情况,以自然发展组为对照,计算终身筛查一次、每3年筛查一次、每5年筛查一次的队列分布,结合筛查费用及治疗费用分析评价成本效果、成本效益和成本效用等卫生经济学指标。结果终身筛查一次、每3年筛查一次和每5年筛查一次与自然发展相比,10年可以累计增加的质量调整生命年(quality adjusted life year,QALY),分别是481.75、2 865.35、1 949.84;CIN2以上患病率分别降低了4.90%、42.26%、28.06%;死亡率分别降低了1.13%、2.03%、1.59%;每挽救一个生命年的成本分别是30 991.30元、70 612.81元、55 654.18元;每挽救1个质量调整生命年的成本分别是19 234.9元、11 311.5元、10 817.8元;每投入1个单位成本所获得的效益分别是3.04、5.27、5.55。结论每5年筛查一次的方案比较适合无锡这种中小城市的宫颈癌防控。