区级疾病预防控制中心人力成本测算研究——以深圳市某区为例

目的以深圳市某区疾病预防控制中心为例,以其承担的公共卫生任务为测算基准,探索区级疾病预防控制中心成本测算方法和财政投入标准。方法采用作业成本法,结合实际业务工作流程,通过现场收集实际数据,测算人力时间成本。结果区疾控中心主要业务科室时间人力成本为753万元,调整后时间人力成本为1 125.8万元。某区疾控中心人力成本测算结果为业务科室人力成本加上职能科室以及微生物、理化检验科的人力成本,总和为2 259.8万元。结论通过测算,掌握了区级疾控中心人力成本,为下一步进行经费预算、人力投入和制定财政政策提供了依据。

深圳市南山区2005-2022年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析深圳市南山区2005—2022年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)发生的流行病学特征,评价AEFI监测工作开展运转情况,评估疫苗的安全性。方法通过疑似预防接种异常反应信息管理系统收集整理深圳市南山区2005—2022年监测个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果2005—2022年深圳市南山区共报告疑似预防接种异常反应病例1748例,报告发生率为9.20/10万剂。其中一般反应1411例(80.72%)、异常反应277例(15.85%)、偶合症60例(3.43%)。其中≤1岁635例占36.33%,男女性别比为1.33∶1,5月份(213例,占12.19%)报告病例最多。结论深圳市南山区疑似预防接种异常反应监测系统运转良好,但需加强接种单位相关工作人员业务培训、督导,提高监测敏感性。

2011—2021年深圳市南山区恙虫病流行特征分析

目的了解深圳市南山区恙虫病的流行特征,为制定和完善恙虫病防控措施提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2011—2021年南山区恙虫病报告病例信息,对该病的三间分布及病例就诊方式、临床症状、暴露方式等特征进行描述,并采用时空扫描分析方法分析时空聚集情况。结果2011—2021年南山区共报告恙虫病病例181例,年均报告发病率为1.08/10万,年报告发病率为0.58/10万~2.28/10万;报告病例集中在5—11月(91.16%,165/181)。男性报告病例100例,女性81例,性别比为1.23∶1;40~49岁年龄组病例占比最高(26.52%,48/181);职业以工人最多(28.73%,52/181)。发病时首选综合医院就诊的病例占60.77%(110/181),首诊即诊断为恙虫病/疑似恙虫病的比例为51.38%(93/181)。病例主要症状有发热(100.00%,181/181)、特异性焦痂或溃疡(97.79%,177/181)和头痛(65.19%,118/181)。暴露方式前3位的为户外散步(43.65%,79/181)、野外作业(29.28%,53/181)和坐卧草地(22.65%,41/181)。疫点主要分布在南山区的招商、西丽和南头等3个街道(78.45%,142/181)。时空扫描显示,2017—2019年招商街道的文竹园社区为Ⅰ级聚集区。结论南山区恙虫病呈散发流行,建议积极开展虫媒监测与防制,加强对人群的健康教育,并提高临床医务人员对于恙虫病的诊疗水平。

2000-2005年深圳市南山区中小学生常见疾病患病率分析

目的分析深圳市南山区中小学生常见病患病流行病学状况。方法利用描述性统计分析方法对2000-2005年间中小学生常见病流行状况进行分析。结果南山区6年来中小学生视力不良、肥胖等患病率增加,营养不良等常见病存在性别、年级差异,平均患病率以视力不良最高(41·21%),其次为龋齿(28·23%)和肥胖(9·60%)。结论主要常见病逐渐增加,提示应该继续加强以健康教育为先导的中小学生常见病防治管理。

深圳市南山区人群华支睾吸虫感染现状调查

目的了解深圳市南山区各类人群华支睾吸虫感染现状。方法采用整群抽样方法调查不同类型人群,使用“肝吸虫抗体检测试剂盒”,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清华支睾吸虫IgG抗体。结果共调查5185人,华支睾吸虫感染率5.77%。其中,机关事业单位工作人员感染率为6.47%,本地企业员工感染率为3.04%,外来务工人员感染率为1.59%,主动检测人员感染率为32.26%。男性感染率高于女性,40岁年龄组感染率最高。结论本地区属于华支睾吸虫感染的低流行区,机关事业单位工作人员是重点防治人群,应加强宣传教育,同时做好食品卫生整治工作,切断华支睾吸虫的感染来源。

深圳市南山区健康人群百日咳抗体水平及疫苗免疫成功率监测

目的了解深圳市南山区健康人群百日咳免疫现状及疫苗免疫成功率。方法健康人群抗体水平监测按照〈1岁、1岁-、2岁-、3岁-、4岁-、5岁-、10岁-、15岁-、≥20岁共9个年龄组,每个年龄组随机抽取50-60人共508人进行观察,采用ELISA检测其百日咳抗体水平,免疫成功率监测选定监测对象为50人,同一对象于基础免疫前和完成基础免疫后1个月进行抗体水平检测。结果健康人群百日咳抗体阳性率为44.3%,抗体几何平均浓度（GMC）为21.69 U/m L。免疫成功率的免疫前抗体检测结果为：阴性94.0%、临界4.0%、阳性2.0%,抗体GMC为3.39 U/m L;免疫后抗体检测结果：阴性38.0%、临界16.0%、阳性46.0%,抗体GMC为20.75 U/m L。结论深圳市南山区健康人群百日咳抗体阳性率和免疫成功率均不高,提示要提高百日咳疫苗的免疫成功率和接种率,必要时进行加强免疫。

深圳市南山区2014年登革热疫情流行病学特征分析

目的分析深圳市南山区2014年登革热疫情的流行病学特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统获得本地登革热疫情信息,采用描述性流行病学方法对登记调查的病例进行流行病学特征分析。结果深圳市南山区2014年报告登革热患者104例,其中实验室诊断登革热103例,临床诊断登革热1例。输入性登革热患者46例,本地登革热患者57例,不明感染原因的登革热患者1例,发病率为9.29/10万,无死亡病例。流行季节在7月下旬至12月下旬,高峰在10月。全区各个街道均出现登革热患者,以蛇口街道居多。输入性登革热的输入来源地主要以东南亚国家为主。结论 2014年深圳市南山区登革热发病范围广,持续时间长,输入性登革热和本地感染登革热并存。

2004～2006年深圳南山区副溶血性弧菌菌群菌型分布及耐药分析

目的:研究深圳南山区引起食物中毒的副溶血性弧菌的菌群菌型分布及耐药性。方法:细菌分离方法按GB/T4789-2003的常规方法进行,用K-B法测定细菌对10种抗生素的耐药性。结果:在248株副溶血性弧菌中,O3菌群135株,占54.4%;O1菌群42株,占16.9%;不定群有41株,占16.5%。血清型别中,K6型125株,占50.4%;K25型35株,占14.1%;耐药性试验,复方新诺明、氯霉素、庆大霉素3种抗生素100%敏感,对氨卞西林、头孢噻吩、头孢西丁耐药性占83.9%以上。结论:2004～2006年深圳南山区副溶血性弧菌以O3群K6型为主,占50.4%;复方新诺明、氯霉素、庆大霉素是首选的抗生素。

深圳市南山区细菌性食物中毒病原菌检测结果分析

目的分析深圳市南山区近年来细菌性食物中毒病原菌菌谱、特征,为预防控制细菌性食物中毒提供科学依据。方法对深圳市某区2003—2006年细菌性食物中毒实验室检测样品及结果进行统计分析。结果4a共230起细菌性食物中毒中,依次以副溶血性弧菌(23.0%)、金黄色葡萄球菌(16.5%)、变形杆菌(7.8%)、蜡样芽胞杆菌(3.0%)、沙门菌(1.3%)为主要致病菌;发生率最高在第3季度(40.4%)。结论该地区细菌性食物中毒以副溶血性弧菌为主要病原菌,加强食品卫生安全监管,提高实验室的快速检测能力非常必要。

深圳市南山区1998—2012年HIV/AIDS流行情况分析

目的了解15年来深圳市南山区HIV／AIDS监测和流行情况的变化趋势，分析流行因素，为今后防控措施的制定提供理论依据。方法采用描述性流行病学研究方法分析深圳市南山区1998--2012年HIV／AIDS监测资料和调查资料。结果病例报告数呈快速增长趋势，累计报告750例HIV／AIDS患者，其中20～40岁占多数，以外地流动人口为主；性传播是区内目前最主要的感染途径，占全部病例的74．80％，男男同性传播感染比例为38．27％。HIV／AIDS患者能够得到综合管理及免费抗病毒治疗。免费抗病毒治疗后，患者病死率从18．78％下降到3．35％。结论近年来性传播途径感染者逐渐增加，疫情已向一般人群发展，新发现即进入发病期的感染者逐渐增多，老年男性感染者和男男同性性行为感染者增加较快。因此，应进一步加大宣传教育和防控力度，增强人群的自我保护意识。

深圳市南山区2005年流感监测结果初步分析

目的探讨深圳市南山区2005年流感流行规律，为有效防制提供依据。方法通过流行病学、血清学和病原学监测，对深圳市南山区流感流行情况进行分析。结果2005年流感样病人数在全年各月有明显变化，4月、5月、9月份流感病人相对较多，10月份流感病人相对较少；0-岁组、5-岁组流感样病人明显较多，分别占总流感样病人数的43．4％、25．0％；2005年共分离到毒株56株，分离率为12．0％，其中H3N2亚型44株，占78．6％，H1N1亚型6株，占10．7％，B型毒株6株，占10．7％，其中5株B型毒株为9月分离。人群中A型、B型流感抗体的阳性率分别为92．9％、70．9％。结论2005年深圳市南山区流感疫情相对较为平静，H3N2型毒株为流感流行的优势毒株，B型流感病毒的流行有增强的趋势，监测结果显示流感病毒优势毒株如不发生大的变异，与目前深圳市使用的疫苗株型别基本相同，则近期不会发生流感较大规模的流行。

深圳市南山区食用淡水鱼华支睾吸虫囊蚴感染情况调查

目的了解深圳市南山区食用淡水鱼华支睾吸虫囊蚴感染情况,为疾病控制部门采取预防措施提供参考资料。方法取6种常见淡水鱼鱼肉,采用直接压片法和人工消化法检查囊蚴,再将囊蚴感染家兔进一步确证。结果共采集标本336份,其中白鲩(Ctenopharyngodonidellus)116条,鲫鱼(Carassiusauratus)82条,鲈鱼(Percocyprispingi)72条,鳊鱼(Parabramispkinesis)28条,鲤鱼(Cyprinuscarpio)25条,鲢鱼(Hypophthalmictuthysmolitrix)13条,大多数来自本地养殖场,但也有少数淡水鱼从中山、广州、东莞等地运来。结果发现所有该市产的淡水鱼均未检出华支睾吸虫囊蚴,而在来自中山的1条白鲩中,共查出囊蚴1440个,阳性鱼感染度为7.1个/g,总体感染率为0.3%。结论深圳市本地产食用淡水鱼均未受华支睾吸虫囊蚴感染,但少数来自周边地区的淡水鱼仍有感染。

疾病预防控制机构期间核查实施办法探讨

虽然检定规程中给出了检定周期．但人们无法保证在有效期内检测设备（标准物质）的技术性能够始终保持，因此在ISO／IEC17025：2005及计量认证评审准则中要求进行期问核查（intermediate checks）。但针对具体的行业或具体的仪器设备，期间核查往往缺乏明确和可操作性的方法。疾病预防控制机构有着较广泛的检测领域及较多的仪器设备（标准物质），在实施期间核查时也面临着同样的问题，很多疾控机构不知道如何着手进行期间核查。为此本文参阅参考文献中介绍的核查方法．结合疾病预防控制机构的特点，对疾病预防控制机构期间核查的实施办法进行探讨，以期能更加科学合理，简单方便地进行该项工作。

深圳市南山区健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测

目的了解健康人群百日咳、白喉和破伤风的免疫状况。方法随机抽查部分1～40岁健康人群进行百日咳、白喉和破伤风的抗体水平监测。结果百日咳抗体几何平均滴度1:77.63,抗体保护率21.97%;白喉、破伤风抗毒素平均滴度1.33IU/ml和0.73IU/ml,阳性率99.08%和81.92%。结论对百日咳、白喉和破伤风已经形成了较好的免疫屏障,但人群百日咳抗体水平偏低,应大力推广百白破联合疫苗。

深圳市南山区学生课桌椅配置整改效果分析

[目的]了解深圳市南山区中小学校课桌椅使用卫生状况,及时调整不合理配置。[方法]根据GB/T3976-2002《学校课桌椅功能尺寸》标准监测35所学校,进行问卷调查和工作检查,分析所得数据。[结果]经过专项整改,课桌椅配置符合率、学校对此项工作重视程度、家长和老师相关知识及态度有明显改善。[结论]使用不合适的课桌椅可能影响学生健康,改变目前学生课桌椅合格率较低的现状,关键是要提高重视程度。

深圳市南山区2006年传染病暴发疫情分析

[目的]分析南山区2006年传染病暴发疫情状况,探讨预防控制疫情暴发的策略和措施。[方法]以南山区传染病暴发疫情监测网络报告的疫情及流行病学调查结果为基础数据,采用MSExcel对数据进行统计分析。[结果]2006年南山区共发生42起暴发疫情,无甲类、乙类疫情,丙类传染病暴发疫情24起,其他传染病暴发疫情18起。其中41起发生在学校和托幼机构,罹患人群476人,暴发疫情种类以流感、水痘为主。全区8个街道均有疫情发生,3、4月份暴发疫情较多。[结论]应重点加强学校和托幼机构等易感人群密集场所的传染病防治工作,预防控制流感、水痘等呼吸道传染病暴发疫情的发生,保护广大青少年身体健康。

南山区2004-2005年预防性体检复查两对半情况分析

[目的]了解南山区从业人员乙型肝炎感染情况,为制定预防控制措施提供依据。[方法]对2004￣2005年162019名从业人员采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝表面抗原检测,阳性者再进一步作乙肝标志物(HB-sAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)检测,并对检测结果进行统计分析。[结果]HBsAg阳性总人数为8184人,阳性率为5.05%;其中男性阳性人数为4402人,阳性率为6.35%,女性阳性人数为3782人,阳性率为4.08%;HBeAg阳性总人数为2039人,阳性率为2.49%;HBsAg、HBeAg同时双阳性者阳性率24.91%。[结论]南山区从业人员的乙肝感染率较低。

深圳市南山区健康人群麻疹抗体水平监测

目的了解深圳市南山区健康人群麻疹的免疫状况。方法随机抽查部分240岁健康人群检测麻疹抗体水平。结果麻疹抗体阳性率95.42%,平均抗体滴度1∶1047.60,年龄组间的抗体阳性率有差异。结论深圳市南山区人群麻疹抗体水平较高,能够形成一定的免疫屏障。

2006～2007年深圳市南山区医疗机构消毒效果监测分析

目的了解南山区各医疗机构消毒效果，为防止医源性感染、提高医疗质量管理水平提供科学依据。方法按照中华人民共和国国家标准GB15982—1995（（医院消毒卫生标准》和卫生部《消毒技术规范》，对使用中消毒液、室内空气、物体表面、医护人员手、紫外线灯强度、一次性无菌医疗用品、无菌器械浸泡液的消毒效果进行采样监测。结果共监测各类医疗机构187家，监测样品4214份，合格3960份，总合格率为93．97％。2006～2007年度消毒监测合格率分别为93.23％、95．12％，呈逐年上升趋势（P〈0．05）。医院、社区健康服务中心（站）与个体诊所监测合格率分别为：96.01％、94．51％、89．84％，差异有统计学意义（P〈0．01）。各监测项目中紫外线灯强度合格率最高，为100％；医护人员手合格率最低，为87．93％。结论南山区各医疗机构消毒质量在逐年提高，但仍需加强消毒工作，特别是个体诊所的消毒监督与管理，进一步提高消毒质量，减少医源性感染的发生。

深圳市南山区健康人群水痘抗体水平调查

目的 了解深圳市南山区健康人群水痘IgG抗体水平。方法 采用横断面研究,按整群抽样的方法,于2 0 0 4年5月在深圳市南山区的3所幼儿园、3所学校及从业人员中采集不同年龄人群血清标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测水痘IgG抗体含量。结果 共采集不同年龄人群血清标本374份,水痘抗体阳性2 39人,抗体阳性率为6 3 90 % ,抗体含量均值为346 0 4mIU/ml。各年龄组抗体阳性率差异有统计学意义(P <0 0 1) ,其中,3～6岁儿童的阳性率仅为2 6 6 7% ,2 1～5 2岁年龄组的阳性率最高,为92 71%。结论 深圳市南山区3～6岁儿童水痘抗体阳性率偏低。