区域免疫治疗与化疗在耳鼻咽喉科复发晚期恶性肿瘤上的应用(附7例报告)

为探索区域免疫治疗与化疗对耳鼻咽喉科晚期复发恶性肿瘤的作用，本文应用重组人白细胞介素－２和重组干扰素－ｒ联合平阳霉素，顺铂和氨甲喋呤对７例晚期复发的耳鼻咽喉恶性肿瘤进行了治疗。结果显示３例显效，２例有效，２例无效。提示区域免疫治疗与化疗对复发的耳鼻咽喉肿瘤是有效的。文章对区域免疫治疗与化疗的理论基础，免疫与化疗的联合方式等进行了分析和讨论。

纳吸绵用于内镜鼻窦手术后的疗效观察

目的探讨内镜鼻窦开放术后使用纳吸绵鼻腔填塞止血材料的临床疗效观察。方法将98例鼻腔鼻窦手术患者随机分为两组,一组采用纳吸绵止血材料填塞止血;另一组采用Merocel高膨胀材料填塞止血,比较两组患者在术后48h内、抽取填塞物时的临床症状及取出填塞物后鼻腔的局部表现。结果使用纳吸绵组术后48h内头痛、鼻痛及鼻渗/出血发生率低于Merocel高膨胀材料组(P<0.05),抽取鼻腔填塞物时疼痛率及出血率明显低于Merocel高膨胀材料组(P<0.01),术后鼻腔恢复通气天数、术腔上皮化时间较短,发生鼻腔粘连数、术腔肉芽、囊泡数均比Merocel高膨胀材料组少(P<0.05)。结论纳吸绵疗效确切,不良反应少,病人痛苦少,是理想的鼻腔填塞材料。

深圳市突发性聋患者的生活质量及心理状况调查

目的调查深圳市突发性聋患者的生活质量及焦虑、抑郁等心理状况。方法采用问卷调查方式,对门诊及住院患者进行健康状况调查问卷(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查,有效调查问卷为135份,将其所得分数与健康人群或全国常模进行比较。结果与正常健康人群比较,突发性聋患者SF-36各个维度计分均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),在心理健康、情感职能、精力、总体健康、生理职能等维度生活质量下降最为明显。与常模比较,突发性聋患者SAS、SDS得分均高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.001)。结论突发性聋患者的生活质量受到严重影响,并存在明显的焦虑及抑郁症状。

人胎儿内耳c-myc、c-fos蛋白的定位表达

【目的】探讨不同胎龄的人胎儿内耳细胞癌基因c-myc、c-fos蛋白产物的表达情况。【方法】用免疫组织化学方法对9.5～29周胎龄的人胎儿内耳耳蜗、前庭及骨迷路内的不同部位c-myc、c-fos的表达进行定位研究。【结果】c-myc、c-fos蛋白产物在人胎儿内耳的Corti's器、螺旋神经节细胞、血管纹、前庭及壶腹嵴多个部位均有阳性表达,而在胎儿的不同时期表达的强弱不同,但在骨迷路内无阳性表达。【结论】c-myc、c-fos参与人内耳发育,在此过程中可能主要起促分化作用。

鼻咽癌患者外周血淋巴细胞染色体畸变的研究

目的 探讨鼻咽癌患者淋巴细胞染色体畸变情况。方法 用 TC199培养基 ,对 2 8例鼻咽癌患者和2 0例正常人进行外周血淋巴细胞染色体畸变的检测。结果 鼻咽癌患者外周血淋巴细胞染色体数目、结构、畸变细胞率和微核率分别为 8.68%、10 .89%、8.65 %和 1.83 % ,均较正常人组有显著性差异 ( P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ,畸变率明显高于正常人。

鼻内镜下电动切割吸引治疗下鼻甲肥大的临床体会

目的探讨鼻内镜下电动切割吸引治疗下鼻甲肥大临床应用价值。方法回顾了47例下鼻甲肥大患者在鼻内镜下电动切割吸引治疗手术治疗的疗效。结果47例患者中44例治愈,3例复发,治愈率94%。结论鼻内镜下电动切割吸引治疗下鼻甲肥大,操作简单,不损伤鼻腔黏膜,术中术后出血少,手术迅速,效果良好,值得临床推广。

内镜下经眶外下壁入路颅底手术应用解剖研究初探

目的通过尸头解剖来探索经眶外下壁入路内镜手术所能达到的解剖通道、解剖标志及解剖方法等。方法对5具尸头(10侧)进行内镜下经眶外下壁入路颅底手术的细分解剖,通过逐步解剖来界定该入路所能达到解剖通道、颅内外重要解剖标志、解剖边界等。结果本研究界定了内镜下经眶外下壁入路颅底手术所能达到的5个通道,它们分别是三叉神经通道、破裂孔通道、海绵窦通道、岩锥及后颅窝通道、中颅窝通道,它们的边界、解剖标志、解剖通道、解剖步骤及方法都得以明确的界定。结论内镜下经眶外下壁入路颅底手术可以到达旁中线颅底、中颅窝,甚至是部分侧颅底及后颅窝,而且对于上颌神经、下颌神经颅内外段的暴露能提供很好的视野。当然,这还需要进一步的解剖研究及临床实践加以完善及检验。

电子喉镜诊疗信息数字化临床应用研究(附623例报告)

目的 :对 6 2 3例电子喉镜诊疗信息进行数字化应用及临床效果总结。方法 :把病人在电子喉镜下的诊疗信息通过计算机及软件转化为数字信息 ,进行实时采集、记录、储存。结果 :通过对 6 2 3例病人电子喉镜的检查、诊断及手术的数字化应用 ,取得良好的临床效果。结论 :把电子喉镜与计算机结合起来 ,不仅可以提高诊疗水平 ,而且具有图像清晰、色彩真实、打印报告、病历查询、统计分析、数据库管理、远程会诊。

胎儿硬脑膜修补鼓膜穿孔的临床研究

目的 探讨胎儿硬脑膜作为移植材料用于鼓膜修补术的临床效果。方法 取 8h内死胎硬脑膜 ,经生理盐水反复冲洗 ,放入 70 %乙醇固定后 ,用于 13 7耳鼓膜穿孔的修补。结果 116耳鼓膜穿孔愈合 (占 84.7% ) ,19耳遗留小穿孔 ,2耳感染失败。愈合的 116耳中 ,言语频率气导平均听力提高 15dBHL以上者 94耳 (占 81.0 3 % )。结论 用胎儿硬脑膜作鼓膜修补材料 ,来源丰富 ,可缩短手术时间和减少患者痛苦 ,又不受取材大小的限制 ,完全可满足鼓膜修补术的需要 。

电脑纤维喉镜的开发及应用

目的：探讨电脑纤维喉镜的开发及在喉部疾病的临床应用价值。方法：采用自行开发的电脑软件处理分析图像，对９５例喉部疾病患者进行电脑纤维喉镜检查及治疗。结果：电脑纤维喉镜可显示喉部的正常结构，显示喉部疾病病变的位置及范围，电脑纤维喉镜的影像可被清晰放大，并可存贮资料、示教、会诊等。结论：电脑喉镜具有较高的临床应用价值。

鼻咽癌组织中磷酸果糖激酶1蛋白表达及其酶活性检测

目的:研究糖酵解途径关键酶磷酸果糖激酶1(PFK1)的蛋白及其酶活性在鼻咽癌活检组织中的表达情况,并探讨其意义。方法:采取病例-对照设计的方法 ,实验组为41份鼻咽癌患者的鼻咽癌活检组织标本,对照组为20份鼻咽慢性炎性患者的鼻咽部活检组织标本,通过Western blot检测PFK1蛋白的表达;酶学分析的方法检测PFK1酶活性。结果:实验组的PFK1蛋白表达及其酶活性水平均明显高于对照组(P<0.01);在实验组中,伴有淋巴结转移的鼻咽癌活检标本中的PFK1蛋白及其酶活性表达水平均明显高于无淋巴结转移的鼻咽癌活检标本(P<0.01)。结论:PFK1与鼻咽癌的发生、发展密切相关,可能作为鼻咽癌的肿瘤标志物之一。

鼻咽癌组织中6-磷酸果糖激酶-1基因的表达及临床意义

目的:探讨糖酵解限速酶6-磷酸果糖激酶-1(PFK1)基因在鼻咽癌活检标本中的表达及意义。方法:采取病例-对照设计,鼻咽癌活检标本取自41例鼻咽癌患者,对照组取自20例鼻咽部慢性炎性患者鼻咽部活检组织,采取实时定量PCR(RT-PCR)检测PFK1mRNA的表达。结果:鼻咽部活检组织中,鼻咽癌组织中PFK1mRNA表达水平明显高于鼻咽部炎性组织;PFK1mRNA在伴有淋巴结转移的鼻咽癌活检组织中表达明显高于无淋巴结转移的鼻咽癌活检组织。结论:PFK1可能是鼻咽癌发生和转移的分子标志之一。

支撑喉镜下平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗下咽及喉部巨大血管瘤

目的:探讨支撑喉镜下平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗下咽及喉部巨大血管瘤的方法及疗效。方法:采用平阳霉素联合地塞米松在支撑喉镜下局部注射治疗下咽及喉部巨大血管瘤。结果:16例患者中,注射3次4例,注射4次3例,注射5次9例。治愈12例(75%),显效4例(25%)。结论:支撑喉镜下平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗下咽及喉部巨大血管瘤是一种安全、疗效佳、创伤小的方法。

保留浅叶的腮腺深叶良性肿瘤切除术临床分析

目的：探讨保留浅叶的腮腺深叶良性肿瘤切除术的临床应用价值。方法：回顾性分析11例腮腺深叶良性肿瘤患者的临床资料,对术后肿瘤复发率及面瘫、味觉出汗综合征、耳垂麻木感和涎瘘等并发症进行总结分析。结果：所有患者随访1~3年,肿瘤无复发。其中2例出现耳垂区麻木感,1例出现涎瘘,1例出现暂时性面瘫,无一例出现口干、味觉出汗综合征、腮腺区凹陷畸形及永久性面瘫等并发症。结论：保留腮腺浅叶的术式治疗腮腺深叶良性肿瘤可以保证肿瘤根治,同时降低口干、味觉出汗综合征、暂时性面瘫和耳垂麻木感的发生率,改善术后面部凹陷畸形,较大限度地保留腮腺功能,具有一定的临床意义。

解剖面神经下颌缘支在腮腺部分切除术中的应用

目的：探讨解剖面神经下颌缘支在腮腺部分切除术中的临床应用。方法：回顾性分析采用下颌缘支逆行法解剖面神经的腮腺部分切除术38例的临床资料。结果：全组患者随访1~3年肿瘤无复发,2例发生暂时性面瘫,2例出现味觉出汗综合征。结论：采用解剖面神经下颌缘支的腮腺部分切除术治疗直径小于5cm的腮腺良性肿瘤,手术创伤小,并发症少,值得临床推广。