冠心病外周血单核细胞肺炎衣原体病原体检测的意义

目的:探讨冠心病患者外周血单核细胞(PBMC)中肺炎衣原体(Cpn)病原体检测的方法及临床意义.方法:选择150例冠心病(冠心病组)及55例非冠心病(对照组)患者,使用低渗溶血法制备PBMC,直接免疫荧光(DIF)检测Cpn包涵体,巢式PCR(nPCR)法测定外周血单核细胞中肺炎衣原体DNA.结果:150例冠心病患者Cpn包涵体阳性20例,阳性率13.3%,55例对照组中仅1例阳性,阳性率为1.8%,Cpn DNA两组间阳性率分别32.7%(49/150)及1.8%(1/55),冠心病组与对照组比较包涵体及DNA检测的阳性率明显增高,(相对危险度分别为26.2、8.3,95%的可信区间分别为3.52～194.98,1.09～63.46).结论:Cpn病原体阳性反映患者体内存在Cpn感染状态,包涵体与DNA检测两者间具有一致的阳性检出,但包涵体检测更省时省力.

肺炎衣原体感染与急性冠脉综合征的相关性

目的 :测定急性冠脉综合征 (ACS)患者阿奇霉素治疗前后血肺炎衣原体 (Cpn) DNA及 Ig G抗体滴度 ,探讨肺炎衣原体感染与 ACS发生的相关关系。方法 :选择 ACS95例 (观察组 )及冠状动脉造影正常的 5 5例非冠心病 (对照组 )。观察组采用随机双盲安慰剂对照的方法分别给予阿奇霉素及安慰剂治疗 6个月 ,治疗前后应用巢式 PCR法测定外周血单核细胞中 Cpn- DNA,用间接微量免疫荧光法测定 Ig G抗体滴度。结果 :Cpn- DNA阳性率及 Ig G抗体滴度观察组较对照组比较阳性率明显增高。治疗后 DNA转阴率阿奇霉素治疗组明显优于安慰剂组 ,Ig G抗体滴度治疗后无明显变化。结论 :ACS患者肺炎衣原体感染率高 ,检测 DNA临床价值更大。

社区全科医生在老年人心血管病诊断中易发生的失误

随着社区医疗的广泛开展，很多老年人会首先选择去社区医疗中心就诊。现将我院近年来收治的老年人心血管病在社区诊断中有代表性的失误举例分析如下，以期吸取经验教训，提高社区全科医生的诊断水平。

冠心病患者单核细胞中肺炎衣原体检测的价值

目的探讨冠心病患者外周血单核细胞(PBMC)中肺炎衣原体(Cpn)检测的方法与临床应用价值。方法使用低渗溶血法制备PBMC,巢式聚合酶链反应(nPCR)法测定Cpn-DNA,直接免疫荧光(DIF)检测Cpn包涵体,测定150例冠心病(冠心病组)及55例非冠心病(对照组)患者。结果Cpn-DNA两组阳性率分别为32·7%(49/150)、1.8%(1/55),包涵体两组阳性率分别为13.3%(20/150)、1.8%(1/55),冠心病组与对照组比较DNA检测及包涵体阳性率明显增高。结论外周血单核细胞中可检出肺炎衣原体的病原体,包涵体与DNA检测两者间具有一致性。

冠心病患者血小板α膜糖蛋白的表达

目的检测冠心病患者全血血小板α膜糖蛋白（CD62P）阳性表达与冠状动脉病变程度，探讨CD62P在冠心病中的作用。方法采用流式细胞术（FCM）测定70例冠心病患者的外周血CD62P的阳性表达水平，其中稳定型心绞痛（SAP组）28例、不稳定型心绞痛（UAP组）26例和急性心肌梗死（AMI组）16例，20例非冠心病患者作为对照。结果70例冠状动脉造影均为阳性，CD62P表达率在不稳定型心绞痛组为（28．3±20．1）％，急性心肌梗死组为（20．5±16．3）％，稳定型心绞痛组为（12．8±13．3）％，非冠心病对照组为（9．9±6．4）％，不稳定型心绞痛组与对照组及稳定型心绞痛组比较、冠脉1～3支病变比较差异均有统计学意义。结论不稳定型心绞痛者体内CD62P水平明显增高，与冠脉病变的严重程度相关。