经尿道前列腺等离子切除术与绿激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效对比

目的:比较经尿道前列腺等离子切除术与绿激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效。方法:选择2014年10月至2016年10月深圳市龙岗区人民医院收治的160例良性前列腺增生患者,将其随机分为两组,对照组采用经尿道前列腺等离子切除术治疗,观察组采用经绿激光剜除术治疗,比较两组疗效。结果:观察组住院时间为(4.7±1.5)d、膀胱冲洗时间为(23.4±5.3)h、留置尿管时间为(24.8±2.6)h,均显著低于对照组相关指标(均P<0.05);观察组术后最大尿流率(Qmax)(18.9±2.4)ml/s,显著高于对照组,国际前列腺症状评分(IPSS)(5.1±1.2)分,生活质量评分(QOL)(1.1±0.2)分,均显著低于对照组相关指标(均P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:良性前列腺增生患者采用绿激光剜除术治疗,可以有效改善临床症状,提高生活质量,控制并发症发生。

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生(附142例报告)

目的评价经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的有效性和安全性。方法对142例经尿道等离子双极电切行前列腺切除(PKRP)患者的临床资料进行回顾性总结。结果手术时间35～105min,平均61min。切除前列腺组织重量34～98g,平均56g。无电切综合征发生。国际前列腺症状积分(IPSS)由术前(26.8±2.9)分下降至术后(11.1±2.8)分;生活质量评分(QOL)由术前(5.2±0.5)分降至术后(1.9±0.4)分;最大尿流率(MFR)由术前(8.6±2.2)mL/s增加至术后(25.8±4.2)mL/s,平均尿流率(AFR)由术前(5.4±0.7)mL/s增大至术后(12.2±1.6)mL/s;残余尿量(RUV)由术前(150.3±42.0)mL减少至术后(25.3±14.2)mL。5项指标术前术后比较差异均有显著性(P<0.05)。结论经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生安全有效。

大鼠糖尿病性勃起功能障碍模型的制备

目的探讨理想糖尿病性勃起功能障碍(ED)大鼠模型的制备方法。方法 90只SD大鼠,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组各30只,每组再分为正常组(CN)和糖尿病组(DM),每组各15只,DM组腹腔注射链脲佐菌素(STZ,65 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型,CN组腹腔注射等量体积的柠檬酸盐缓冲液。成模8周、12周及16周注射阿朴吗啡(APO,80μg/kg)观察大鼠阴茎勃起情况,制备糖尿病性ED大鼠模型。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组中的糖尿病大鼠在8、12、16周注射阿朴吗啡后勃起次数分别为(1.0±0)次、(1.0±0)次、(1.0±0)次,勃起率分别为33.3%、21.4%、14.3%,ED发生率分别为66.7%、78.6%、85.7%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组中的正常大鼠勃起次数分别为(2.2±0.8)次、(2.3±0.8)次、(2.0±0.7)次,勃起率均为100%,ED发生率为0。各组间勃起率比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论采用STZ 65 mg/kg腹腔注射建立糖尿病大鼠模型方法安全有效,颈部皮下注射APO 80μg/kg筛选糖尿病ED大鼠可行可靠。

输尿管镜技术在急性输尿管梗阻的运用

目的:探讨输尿管镜技术在急性输尿管梗阻中临床应用的安全有效性。方法:对68例经尿道输尿管镜术(URS)诊治急性输尿管梗阻的临床资料进行回顾性研究。结果:成功解除急性梗阻66例,有效率为97.1%。结石性梗阻58例,置双J引流管57例,取石碎石45例,1例置管碎石失败改开放手术;非结石性梗阻10例,根据情况取活检2例,放置双J引流管9例,1例置管失败改血液透析。结论:输尿管镜技术的急诊运用能快速、高效、安全地解除梗阻,达到保护肾功能的目的。

应用重组腺相关病毒介导IGF-1基因修复糖尿病勃起功能障碍

目的:研究重组腺相关病毒(r AAV2/1)介导IGF-1基因对糖尿病ED(DMED)的修复作用及作用机制。方法:建立DMED动物模型,诱导糖尿病8周后,应用阿朴吗啡(APO,80μg/kg)皮下注射进行阴茎勃起试验,筛选DMED大鼠模型。实验分组:A组为正常对照组,B组为模型未治疗组,C组为单纯转染r AAV2/1-IGF-1组,D组为控制血糖组,E组为转染r AAV2/1-IGF-1组+控制血糖组。应用免疫组化法比较IGF-1和NOS基因在各组中的表达水平,检测阴茎海绵体内压。结果:C、D、E组IGF-1和n NOS阳性细胞百分比和IHS评分均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),E组IGF-1和n NOS阳性细胞百分比和IHS评分分别为(71.90±3.04)%、(4.16±0.15)分和(72.33±7.12)%、(4.32±0.28)分,均高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05),C、D、E组阴茎阴茎海绵体内压均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),E组阴茎阴茎海绵体内压为(230.69±8.34)mm Hg,高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用r AAV2/1介导IGF-1基因对DMED大鼠能够显著提升IGF-1和NOS表达,增加阴茎海绵体内压,对阴茎勃起功能障碍具有显著的修复作用。

微创经皮肾镜联合电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的效果观察

目的 探讨微创经皮肾镜联合电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的安全性与有效性。方法 回顾性分析本院2013年1月-2016年4月收治的鹿角形肾结石患者60例。按照治疗方法分为治疗组（20例）与对照组（40例）。治疗组采用经皮肾镜联合电子输尿管软镜钬激光碎石术;对照组采用传统经皮肾镜钬激光碎石术。比较两组的手术疗效。结果 治疗组的Ⅰ期结石清除率、综合结石清除率显著高于对照组（80.0%vs 50.0%、90.0%vs67.5%）;治疗组术中平均出血量显著少于对照组[（9.1±1.6）ml vs（22.1±7.6）ml]（P〈0.05）。结论 微创经皮肾镜联合电子输尿管软镜治疗鹿角形肾结石是安全与有效的操作,能提高结石清除率,减少术中出血量。

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的治疗及安全性分析

目的分析钬激光碎石术和体外冲击波碎石术在治疗输尿管结石的临床效果和安全性。方法选取本院收治的86例输尿管结石患者作为研究对象,运用随机平均分组的方法,将患者分为对照组和研究组。为对照组患者应用体外冲击波碎石术进行治疗,研究组患者应用钬激光碎石术进行治疗。对比两组患者的临床治疗指标以及不良反应发生情况。结果研究组患者的临床治疗时间明显短于对照组患者,并且一次性碎石成功率明显高于对照组患者,组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义。研究组患者不良反应发生率明显低于对照组患者,两组对比,P<0.05,统计学意义显著。结论在治疗输尿管结石的过程中,应用钬激光碎石术具有显著的临床治疗效果,并且可以避免发生不良反应。因此,应在临床中不断推广和运用钬激光碎石术。

输尿管管路封堵器在钬激光碎石治疗输尿管结石中的效果分析

目的探讨输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石中的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年5月．2015年8月我院96例行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者的临床资料，其中应用管路封堵器48例（治疗组），未应用48例（对照组）。比较两组患者的结石清除率、手术时间、住院时间和住院费用。结果治疗组和对照组患者结石清除率、手术时间比较，差异有统计学意义[93．75％vs83．33％；（22±5）minws（40±3）min，P〈0．05]。结论输尿管管路封堵器能显著减少术中结石漂移，提高结石清除率，缩短碎石手术时间，能提高输尿管镜碎石成功率。

后腹腔镜治疗输尿管中上段结石32例报告

目的总结后腹腔镜输尿管中上段切开取石术的经验。方法对行后腹腔镜下输尿管中上段切开取石术的32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术均取得成功,手术时间70～180min,失血量20～100mL。术后随访3～12个月,患者肾、输尿管积水消失或好转,无漏尿、结石残留、输尿管狭窄等并发症。结论后腹腔镜输尿管中上段切开取石术具创伤小、恢复快、具有可操作性等优点,值得推广。

负压吸引在上尿路结石并脓肾Ⅱ期经皮肾镜取石术中的效果评估

目的评估负压吸引在上尿路结石并脓肾患者Ⅱ期经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用价值。方法72例行Ⅱ期PCNL治疗的上尿路结石合并脓肾患者,随机分为负压组(42例)和常规组(30例)。常规组术中采用常规方法,负压组术中采用负压吸引。比较两组患者手术时间、血红蛋白下降比例、结石清除情况、术后并发症发生情况,手术前后肾功能[尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)]及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平。结果负压组手术时间(43±13)min短于常规组的(55±13)min,差异有统计学意义(P<0.05);负压组血红蛋白下降比例为(14±3)%,常规组血红蛋白下降比例为(15±1)%;两组血红蛋白下降比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组BUN、SCr、CRP、PCT水平均明显高于手术前,但负压组BUN、Cr、CRP、PCT水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。负压组结石清除率90.48%高于常规组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论负压吸引应用于上尿路结石并脓肾患者Ⅱ期经皮肾镜取石术中,安全、有效、结石清除率高,肾功能影响小,能有效降低炎症水平。

输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择上尿路结石154例,以随机数字表法分组,观察组（77例）采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,对照组（77例）实施经皮肾镜取石术。结果与对照组比较,观察组的住院时间较短,且术中出血量少,组间对比存在显著差异（P〈0.05）,而两组手术时间比较,无显著性差异（P〉0.05）。观察组总碎石成功率89.6%（69/77）,对照组为83.1%（64/77）,两组总结石清除率无显著差异（χ2=1.378,P=0.174）。两组均无输尿管穿孔、粘膜撕脱、大出血、肾脏严重损伤等严重并发症,观察组患者术后感染发热等并发症发生率为12.99%,与对照组的16.88%相比,无显著差异（χ~2=0.460,P=0.326）。结论把握好手术适应症、做到充分的术前准备以及精细的手术操作可以使得输尿管软镜治疗上尿路结石取得良好的效果,以及较高的安全性。

糖尿病性勃起功能障碍大鼠模型的建立

目的探讨理想糖尿病性勃起功能障碍(ED)大鼠模型的制备方法。方法90只SD大鼠,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组再分为正常组(CN)和糖尿病组(DM),每组各15只,糖尿病组腹腔注射链脲佐菌素(STZ,65 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型,成模8、12及16周注射阿朴吗啡(APO,80μg/kg)观察大鼠阴茎勃起情况,制备糖尿病性ED大鼠模型。结果DM组在8、12、16周注射阿朴吗啡后勃起次数分别为1.0±0.0、1.0±0.0、1.0±0.0,勃起率分别为33.3%、21.4%、14.3%,ED发生率分别为66.7%、78.6%、85.7%,CN组勃起次数分别为2.2±0.8、2.3±0.8、2.0±0.7,勃起率均为100%,ED发生率为0。组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用STZ 65 mg/kg腹腔注射建立糖尿病大鼠模型方法安全有效,颈部皮下注射APO 80μg/kg筛选糖尿病ED大鼠可行可靠。

负压组合输尿管镜碎石术治疗直径>10 mm输尿管上段结石的有效性与安全性分析

目的分析负压组合输尿管镜碎石术治疗直径>10mm输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016-01~2018-10该院145例采用经输尿管镜治疗的输尿管上段结石病例,按治疗方式不同将患者分成负压组(采用负压组合输尿管镜钬激光碎石术)97例,常规组(采用常规输尿管镜钬激光碎石术)48例。比较两组清石率和感染并发症发生率。结果负压组术后4周清石率高于常规组(88.70%vs68.75%),差异有统计学意义(P<0.05);负压组感染并发症发生率(发热>38℃/术后CRP异常升高/PCT异常升高例数比)显著低于常规组(9.28%vs22.92%;10.31%vs25.00%;8.25%vs20.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压组合输尿管镜碎石术治疗直径>10mm输尿管上段结石,高效、安全、简便适用。

探讨微创经皮肾镜下碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术在治疗输尿管上段结石中的价值

近年来,输尿管结石的发病率越来越高,成为危害人类健康的重大疾病之一,输尿管上段结石是临床较为常见的输尿管结石疾病。目前,临床对于输尿管上段结石的治疗,应用较多的方式为后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLUL)和经皮微创肾镜碎石术(MPNL),这两种方式的应用逐渐取代了传统开放手术疗法[1]。两种手术方式在输尿管上段结石的治疗中均取得了一定的疗效,但是由于输尿管上段结石独特的空间位置、手术风险、结石残留等原因。

低血尿酸水平和改善胰岛素抵抗可减少T2DM患者尿酸结石的发生

目的:探讨低血尿酸水平和改善胰岛素抵抗对于减少T2DM患者尿酸结石的发生机制。方法选择T2DM合并尿酸结石患者50例纳入观察组,随机选取同期诊治的未合并尿酸结石的T2DM患者50例纳入对照组,比较两组患者临床资料及生化指标的差异。结果观察组与对照组患者在年龄、性别、SBP、DBP、TC、FBG、2hPBG、HbAlc比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者在BMI、尿pH值、HOMA-IR、SUA、TUA方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症、高尿酸排泄、胰岛素抵抗、超重或肥胖、高甘油三酯血症在2型糖尿病患者尿酸结石形成中具有重要作用,低血尿酸水平和改善胰岛素抵抗对于减少T2DM患者尿酸结石的发生具有重要意义。

经尿道前列腺汽化电切术的围手术期整体化护理

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的围手术期整体化护理方法。方法:根据患者具体情况制定围手术期个体化的整体化护理计划并组织实施。结果:除1例发生尿道狭窄外,141例患者均顺利恢复,无诱发合并症或术后并发症发生。结论:整体化护理对于患者安全渡过围手术期具有重要意义。

社区、医院双向防治模式治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果

目的探讨社区、医院双向防治模式治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果。方法选取2013年1月~2014年9月在本院治疗的120例慢性非细菌性前列腺炎患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各60例。A组采用医院社康中心双向防治,B组为单纯在医院诊治,比较两组的NIH-CPSI评分。结果 A组的疼痛不适、排尿症状、生活质量以及NIH-CPSI评分显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过社区、医院双向治疗模式能够提高慢性非细菌性前列腺炎的治疗效果。

后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的评价后腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床效果。方法收集2008年6月～2011年2月共11例UPJO合并肾中重度积水患者,行后腹腔镜下作V-Y成形术。结果所有患者手术均顺利完成,静脉肾盂造影(IVU)提示造影剂通过良好,肾积水均明显改善。结论后腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻微创、安全、有效,值得推广。

心理暗示术在精索静脉曲张术后预防尿潴留护理中的应用

目的探讨心理暗示术在精索静脉曲张术后预防尿潴留护理中的影响。方法将2011年1月-2011年12月在本科住院的60例精索静脉曲张手术的患者随机分为对照组与实验组，每组各30例，对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上加用心理暗示术。分析比较2组患者的自解小便率和满意度。结果实验组患者自解小便率及满意度显著高于对照组，P〈0．05。结论心理暗示术可预防精索静脉曲张术后患者尿潴留的发生，值得临床推广。

应用逆行输尿管镜联合经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的可行性分析

目的探讨逆行输尿管镜与经皮肾镜取石术联合治疗复杂性肾结石的可行性。方法选取该院2013年4月-2015年1月收治的94例复杂性肾结石患者为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组患者各47例,对照组患者给予经皮肾镜取石术治疗,观察组患者给予输尿管镜联合经皮肾镜取石术治疗,对两组患者住院时间、结石清除情况和并发症发生情况进行对比。结果对照组患者平均术手术时间、住院时间明显较观察组患者长(P<0.05);对照组患者术中平均出血量较观察组患者多(P<0.05);观察组患者结石一次性清除率为91.49%明显高于对照组患者的74.47%(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.26%显著低于对照组患者的14.89%(P<0.05)。结论复杂性肾结石接受输尿管镜联合经皮肾镜取石术治疗具有可行性,能减少手术创伤,提高结石清除率,且安全性高,利于患者术后恢复,值得推广。