医院获得性铜绿假单胞菌血流感染临床特点分析

目的:分析医院获得性铜绿假单胞菌血流感染患者临床特征及30 d内死亡相关因素,为临床诊治提供参考依据。方法:回顾性分析深圳大学南山医院2010年1月至2016年2月由铜绿假单胞菌引起的医院获得性血流感染患者临床资料,分析这些菌株的药敏特点;根据是否暴露于危险因素进行30 d内死亡相关单因素及多因素分析,单因素分析分别比较不同危险因素之间死亡率差异,多因素分析采用Logistic回归分析。结果:入组医院获得性血流感染46例患者中男性26例(56.5%),女性20例(43.5%),平均年龄为(53.65±2.04)岁。死亡相关单因素分析显示:肾功能不全(χ2=5.285,P=0.022)、急性生理和慢性健康评分II(APACHE II)评分≥22分(χ2=5.999,P=0.014)与死亡相关;Logistic回归分析提示肾功能不全(OR=19.541,P=0.022)、使用化疗药物(OR=22.949,P=0.037)及APACHE II评分≥22分(OR=25.132,P=0.003)为铜绿假单胞菌血流感染患者30 d内死亡的危险因素。结论:肾功能不全、APACHE II评分≥22分、化疗药物的使用为患者死亡危险因素,且化疗药物使用是本地区导致铜绿假单胞菌感染患者死亡风险系数最高的危险因素。

天然小分子化合物管花苷B对卵清蛋白联合PM2.5诱导重症哮喘小鼠肺部炎症的影响

目的:探究天然小分子化合物管花苷B对重症哮喘小鼠模型肺部炎症反应的影响及IL-1β在重症哮喘小鼠发病机制中的作用。方法:60只BALB/c小鼠随机分为6组,每组10只。采用生理盐水构建正常组模型,2%卵清蛋白(Ovalbumin,OVA)构建普通哮喘模型,2%OVA+PM2.5构建重症哮喘模型。在重症哮喘模型的基础上以低、中、高剂量管花苷B治疗组(TA、TB、TC)为实验组,后取各组小鼠肺组织进行HE染色,以乙酰胆碱诱导各组小鼠观察气道高反应的变化、收集肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)并进行细胞分类计数、Real-Time PCR检测各组小鼠肺组织中IL-1βmRNA的表达情况。结果:与对照组、普通哮喘组相比,重症哮喘组小鼠出现嗜睡、气道阻力明显升高;TB和TC组与重症哮喘组比较,小鼠气道阻力下降(P<0.05)。结论:管花苷B治疗可以改善重症哮喘小鼠肺组织损伤,减轻肺组织炎症细胞浸润,降低小鼠气道阻力,并显著下调IL-1β的m RNA转录水平。

基于肌电、肌动信号评估不同频率电针对脑卒中病人上肢痉挛的干预作用

目的观察不同频率电针对脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的治疗效果。方法将30例脑卒中上肢痉挛性瘫痪病人随机分为两组,即低频电针组(2Hz)与高频电针组(100Hz),每组15例。针对病人痉挛性瘫痪上肢进行电针治疗,治疗前后利用表面肌电图(sEMG)、肌动图(MMG)记录肘关节屈曲最大等长收缩时肱二头肌与肱三头肌表面肌电、肌动活动,采用改良Ashworth量表、Fugl-Meyer量表、改良Barthel指数作为疗效观察指标。结果治疗前,两组病人肌肉表面肌电积分值(IEMG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组病人在肘关节屈曲最大等长收缩时,肱二头肌的IEMG均下降,肱三头肌IEMG均提高,且差异有统计学意义(P<0.05);与低频组比较,高频组病人在肘关节屈曲最大等长收缩时,肱二头肌IEMG低于低频组,肱三头肌IEMG高于低频组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组病人肱二头肌表面肌动信号均方根值(RMS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组病人肘关节屈曲最大等长收缩时,肱二头肌的RMS均下降,差异有统计学意义(P<0.05);与低频组比较,高频组病人肘关节屈曲最大等长收缩时,肱二头肌RMS低于低频组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组病人改良Ashworth量表评分、Fugl-Meyer量表评分(上肢)、改良Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组病人改良Ashworth量表评分均下降,Fugl-Meyer量表(上肢)与改良Barthel指数评分均提高,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,高频组与低频组比较,改良Ashworth量表评分明显下降,Fugl-Meyer量表评分(上肢)、改良Barthel指数评分均明显提高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同频率电针均能有效改善脑卒中病人上肢痉挛程度、运动功能及提高病人日常生活活动能力;高频电针组作用疗效明显优于低频电针组。

带状疱疹后遗神经痛患者脑基础活动改变的功能核磁共振研究

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是临床上一种慢性顽固性神经病理性疼痛,然而,对于其潜在的中枢机制还知之甚少.为了进一步探讨带状疱疹后遗神经痛患者的相关脑区活动,利用功能核磁共振成像低频振幅振荡(ALFF)技术观察带状疱疹后遗神经痛患者的基础脑区活动.8名带状疱疹后遗神经痛患者与8名性别、年龄相匹配的健康者行静息态功能磁共振(f MRI)成像扫描,用SPM8中的多重回归分析,在控制被试年龄、性别、教育年限的影响下,将每个体素的ALFF值同每个被试的病程、视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)进行相关分析.与健康志愿者相比,PHN组与VAS评分相关的ALFF值增高的脑区有:右侧小脑后叶、前额叶背外侧区域(BA11/46/47)、右侧顶叶(BA40)、右侧舌回(BA17/18/19);与VAS评分相关的ALFF值降低的脑区有:右侧颞中回(BA21)、左侧舌回(BA17/18)、右侧小脑前叶、左侧后扣带回(BA30/19)和右侧中央前回(BA3/4/6);PHN组与病程相关的ALFF值增高的脑区有:右侧小脑后叶、前额叶背外侧区域(BA9/10/11/47)、左侧颞上回(BA38)、右侧顶叶和右侧舌回(BA17/18/19);与病程相关ALFF值降低的脑区有:左侧海马旁回(BA28)、右侧小脑前叶、左侧扣带回(BA24)、右侧颞上回(BA13)、左侧中央前回和右侧顶下小叶(BA39/40).研究结果提示,涉及疼痛的情绪、警觉行为、注意的脑区在带状疱疹后遗痛慢性疼痛的产生和维持中发挥重要作用.

粪肠球菌临床株对泰利唑胺体外抗菌活性的研究

目的评价泰利唑胺体外抗粪肠球菌的活性,探讨泰利唑胺不敏感粪肠球菌的耐药机制及其多位点序列分型分布情况。方法收集2011年1月1日-2016年6月30日深圳市南山区人民医院临床分离的粪肠球菌菌株,使用自动化仪器法及微量肉汤稀释法对分离菌株的耐药性进行检测。应用聚合酶链式反应(PCR)方法检测恶唑烷酮类抗生素耐药基因的携带情况,并采用多位点序列分型(MLST)对分离菌株进行分型。结果共获得289株粪肠球菌,来源科室主要为外科(57.4%),标本来源主要为中段尿(126株,43.6%)。289株粪肠球菌对泰利唑胺敏感率为94.1%,对氨苄西林、呋喃西林和万古霉素有较高的敏感性(敏感率为97.9%~99.7%)。MLST结果显示,共分为47个ST型,优势ST分型为ST16和ST179,分别占29.1%(84株)和24.9%(72株),在泰利唑胺不敏感粪肠球菌中,ST16的比例高于ST179(P<0.05)。共检出泰利唑胺不敏感粪肠球菌17株,其携带optrA基因比例高于敏感株。结论泰利唑胺对粪肠球菌的抗菌活性整体优于利奈唑胺,但对携带optrA基因的粪肠球菌则未显示出良好的抗菌活性。

148例粪肠球菌培养阳性尿路感染药敏和临床特点分析

目的:分析深圳大学南山医院临床分离中段尿培养粪肠球菌临床及细菌耐药特点。方法:收集2011至2015年深圳大学南山医院住院尿路感染患者中段尿培养粪肠球菌阳性病例,统计细菌科室分布,对各种常用抗生素药敏分布情况,收集患者临床资料,分析其基础疾病特点及抗感染治疗效果。结果:共收集148例住院患者中段尿培养粪肠球菌阳性的病例,临床分离中科室最常见的是泌尿外科(59.5%)、肿瘤科(8.1%)、肾内科(5.4%)和新生儿科(5.4%),临床资料分析提示尿路梗阻及尿路功能异常是尿路感染发生最常见的原因。结论:尿路梗塞及功能异常是导致复杂性尿路感染的主要原因,其对氨苄西林和万古霉素具有较好的敏感性,根据药敏结果选择抗感染治疗尿路粪肠球菌感染能获得较好的疗效。

68株临床分离粪肠球菌万古霉素药敏特点分析

目的:分析深圳大学附属南山医院分离出的68株粪肠球菌药敏特点,了解万古霉素(Van)耐药情况。方法:回顾性分析本院微生物室2010年1月至2013年12月分离出的68株粪肠球菌,统计屎肠标本来源、科室分布及药物敏感性情况,采用肉汤稀释法检测Van的最小抑菌浓度(MIC)值,分析耐药分离患者临床特点。结果:68例粪肠球菌标本主要来自于中段尿、导管和血液,分别为51%、12%和12%。同时屎肠对Van不敏感株占5.9%(仅4株),最高MIC值为16μg·m L-1,均无Van用药史。结论:在粪肠球菌Van不敏感菌株仍低,需要注意其MIC值动态变化以指导临床Van治疗。

利奈唑胺治疗患者肠道耐药肠球菌定植观察

目的:分析利奈唑胺(LZD)抗感染治疗过程中患者肠道LZD耐药肠球菌定植情况,为预防耐药肠球菌播散提供临床参考。方法:选取2016年8月至2016年12月深圳大学南山医院住院并使用LZD治疗患者15例,分析患者临床资料,采集用药前后各时间段患者粪便标本,采用选择性培养基筛选肠球菌及LZD耐药肠球菌,E.–test法检测肠球菌LZD药敏,采用聚合酶链反应技术(PCR)检测LZD耐药相关基因,包括23S rRNA基因V区、cfr、cfr(B)及optr A基因片段。结果:15例LZD治疗患者多数有长期慢性内科疾病病史或手术史,其使用LZD前均有抗生素使用史。肠道定植肠球菌检出率随着LZD用药时间延长而逐渐减少,其中2例患者在用药前检出LZD耐药肠球菌,随着用药1周肠道LZD耐药肠球菌亦分离不到,两例患者分离到的LZD耐药肠球菌均检测到optr A基因阳性。结论:LZD治疗患者肠道存在LZD耐药定植肠球菌分离阳性患者,LZD使用可以去除定植菌但定植菌是否具有耐药传播的临床意义有待明确。

313株粪肠球菌万古霉素药敏特点分析

目的:分析深圳大学南山医院临床分离313株粪肠球菌药敏特点及万古霉素(Van)耐药情况。方法:回顾性分析深圳大学南山医院院微生物室2010年1月至2016年6月分离出的313株粪肠球菌,统计粪肠标本来源、科室分布及药物敏感性情况,采用肉汤稀释法检测Van最小抑菌浓度(MIC)值,分析耐药分离患者临床特点。结果:313例粪肠球菌标本主要来自于中段尿、分泌物、胆汁和血液,分别为42.99%、17.83%、7.32%和9.55%;科室主要分布于泌尿外科、肝胆外科、骨一科、重症医学科、肿瘤科、急诊ICU、甲乳科和手显微外科,同时粪肠对Van不敏感株仅占0.64%(2株),最高MIC值为8μg·mL^(-1),313株粪肠球菌对庆大霉素、红霉素和四环素三种抗生素的耐药率比较高,对氨苄西林、替考拉宁、环丙沙星、Van和利奈唑胺敏感。结论:Van和利奈唑胺可作为临床用药治疗粪肠球菌感染,但是还需要注意其MIC值动态变化以及合理使用抗生素。

基于超像素和支持向量机的阴道细菌自动检测

阴道受到细菌感染引发的阴道炎疾病可能导致异位妊娠、不孕、急慢性盆腔炎等严重疾病,目前形态学人工观察是临床诊断该类疾病的主要方法,但容易引起误诊和漏诊。本研究提出一种基于超像素和支持向量机(SVM)的阴道细菌自动检测方法,对革兰染色的阴道细菌图像,采用简单线性迭代聚类(SLIC)方法计算超像素;对超像素区域计算形状特征、颜色特征和方向梯度直方图(HOG)特征;最后用SVM对超像素区域进行识别。在专业医生的指导下挑选了40幅正常图像和60幅有细菌性阴道病(BV)的图像进行实验,其中10幅正常图像和20幅有细菌性阴道病(BV)的图像用于训练分类器,剩下的70幅用于测试算法。实验结果表明,所提出的自动检测算法获得了89.27%的细菌检出率,具有较大的临床应用价值。

经皮穴位电刺激对化疗所致病理性神经痛的疗效观察

目的观察经皮穴位电刺激对化疗药物所致神经病理性痛的治疗效果。方法化疗药物所致神经病理性痛患者30例随机分为西药组、电刺激组、电刺激+西药组各10例,其中西药组服用甲钴铵治疗,电刺激组给予经皮穴位电刺激双侧足三里、外关穴位,电刺激+西药组给予经皮穴位电刺激和口服甲钴铵联合治疗。结果三组治疗后VAS评分均明显降低,差异有显著性(P<0.01)。采用方差分析方法,三组治疗后VAS评分组间差异有显著性(P<0.05)。三组间的比较采用单因素方差分析,电刺激组与西药组间差异有显著性(P<0.05);电刺激+西药组与西药组间差异有显著性(P<0.05);电刺激+西药组与电刺激组间差异无显著性(P>0.05)。治疗后,三组患者Levi评分均降低,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。采用方差分析,三组治疗后的Levi分级组间差异无显著性(P>0.05)。结论三种方法均能提高患者感觉功能,改善患者生活质量。电刺激组与电刺激+西药组的疗效明显优于单纯的西药组,且电刺激组与电刺激+西药组的疗效相当。

电针对炎性痛大鼠镇痛作用的观察

目的:观察电针对完全弗氏佐剂诱导的炎性痛大鼠的镇痛作用,并探讨其相关机制。方法:将30只SD雄性大鼠按随机抽样法分为3组,生理盐水+假电针组(NS+SE)、完全弗氏佐剂+假电针组(CFA+SE)、完全弗氏佐剂+电针组(CFA+EA),每组10只。于造模第4天和治疗前,分别用Von Frey法和PWL法测定大鼠机械痛和热敏痛,测痛后治疗30 min,治疗后再次测痛;造模第5天和治疗前1.5 h分别在大鼠右侧足三里穴位附近胫骨前肌处用微透析开始收集透析液直至治疗后1.5 h,收集治疗前30 min、治疗中30 min、治疗后30、60、90 min的组织液,并用高效液相仪分析其腺苷的水平。结果:造模前3组大鼠痛阈差异无统计学意义(P>0.05),造模后CFA+SE组、CFA+EA组的痛阈明显低于NS+SE组(P<0.05)。电针治疗后,与CFA+SE组相比,CFA+EA组痛阈显著增高(P<0.05),Von Frey值与PWL值均明显延长(P<0.05)。与NS+SE组、CFA+SE组相比,CFA+EA组在治疗后足三里穴位局部的腺苷水平明显提高(P<0.05),但是NS+SE组与CFA+SE组治疗前后比较,足三里穴位局部的腺苷水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针能有效降低完全弗氏佐剂所致炎性痛大鼠对机械痛和热敏痛的反应,缓解炎性痛,其镇痛机制可能通过增高治疗局部周围的组织液中的腺苷而抑制炎性痛。

早期肺腺癌浸润性对选择微创手术的患者住院经济成本的影响

目的研究早期肺腺癌浸润性对选择微创手术的患者住院经济成本的影响。方法选择2020年9月—2022年10月收住华中科技大学协和深圳医院胸外科并选择手术治疗的肺结节患者共319例,根据患者的术后常规病理结果将患者分成非浸润性组和浸润性组,比较两组引流管留置时间(日)、术后住院时间(日)、住院费用(人民币:元)。另外,本研究也比较了同组内选择不同手术方式的两组数据(包括引流管留置时间、术后住院时间、住院总费用等),通过结果比较何种手术方式对患者有利。结果非浸润性组患者的引流管留置时间、术后住院时间、住院费用均小于浸润性组(P<0.05),存在统计学差异;浸润性组中选择胸腔镜肺段切除术患者的引流管留置时间、术后住院时间、住院费用均小于选择胸腔镜肺叶切除术的患者(P<0.05),有统计学意义;非浸润性组中选择胸腔镜肺楔形切除术患者的引流管留置时间、术后住院时间、住院费用均小于选择胸腔镜肺段切除术的患者(P<0.05),存在统计学意义。结论我们排除了两组的性别、年龄等对研究的影响,肺结节浸润性是评估患者住院经济成本高低的客观指标,浸润性组的肺结节患者比非浸润性组的患者有着相对较多的引流管留置时间、术后住院时间和较高的住院费用,同时耗费较多的经济成本和一定医疗资源。另外,在不同病理状态下,肺结节患者选择楔切(胸腔镜肺楔形切除术)或者段切(胸腔镜肺段切除术)可以适当的降低住院经济成本。

病毒性脑炎病原学及诊断技术研究进展

病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的一种严重危害人类健康的颅内感染性疾病，该病四季均有发生，部分病毒性脑炎可呈聚集性发作。由于其病原体组成复杂，不同地域和年龄分布的患者感染的病原体差异较大，病原学诊断较为困难。本文对病毒性脑炎病原学特点及近年主要诊断技术的研究进展进行总结。

电针对化疗所致病理性神经痛病人镇痛疗效及生活质量的影响

目的观察电针对化疗所致病理性神经痛病人镇痛疗效及生活质量的影响。方法将30例化疗痛病人随机分成电针组、药物组、电针+药物组,每组10例,其中电针组给予电针治疗,药物组给予甲钴铵片口服治疗,电针+药物组给予电针和口服甲钴铵片联合治疗。在治疗前后利用视觉模拟评分法(VAS)评估病人疼痛程度,用Karnofsky(KPS)评分评估病人生活质量。结果治疗后,3组VAS评分明显降低,但电针组、电针+药物组VAS评分低于药物组(P<0.05),电针组与电针+药物组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组KPS评分均升高,但电针组、电针+药物组KPS评分高于药物组,差异有统计学意义(P<0.05),电针组与电针+药物组KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针可以缓解化疗所致神经病理性疼痛并提高病人生活质量。

泛发性家族性良性慢性天疱疮

报告1例泛发性家族性良性慢性天疱疮。患者男,49岁。反复发作全身瘙痒性皮损30余年,皮损表现为以躯干以及间擦部位为主的泛发性红斑或斑丘疹,以及在红斑或正常皮肤上出现的水疱。皮损组织病理检查示表皮内广泛的棘层松懈,并形成一种倒塌砖墙样外观。直接免疫荧光检查结果阴性。多处皮损脓液及皮损组织培养为金黄色葡萄球菌。家系调查示该家族13人中共有4人患此病。患者血液中检测到了杂合的ATP2C1基因错义突变。诊断:泛发性家族性良性慢性天疱疹。本病泛发临床上非常少见。

128株临床分离屎肠球菌利奈唑胺药敏特点分析

目的:分析深圳大学南山医院临床分离128株屎肠球菌利奈唑胺(LZD)耐药情况。方法:回顾性分析深圳大学南山医院微生物室2010年1月至2013年12月分离出的128株屎肠球菌,采用肉汤稀释法检测LZD的最小抑菌浓度(MIC),统计分析LZD的MIC值与屎肠球菌标本来源、科室分布及药物敏感性关系及临床特点,并对耐药株进行耐药机制检测。结果:128株屎肠球菌对LZD不敏感株占4.69%(仅6株),最高MIC值仅为16μg·m L-1。主要分布科室为新生儿科(28.13%)、重症医学科(17.97%)、泌尿外科(6.25%)、肝胆外科(14.84%)和呼吸科(2.34%);标本主要来源于中段尿(46.88%)、胆汁(10.16%)、导管(导管、静脉导管和气管导管)(9.38%)和血液(14.06%)。屎肠球菌对氨苄西林、红霉素和呋喃妥因三种抗生素的耐药率比较高,对LZD、替考拉宁和万古霉素具有较好敏感性。LZD耐药株存在23S r RNA V区基因2576位点变异。结论:替考拉宁、万古霉素和LZD对屎肠球菌仍具有较好的敏感性,可以根据临床优先选择;耐药机制与23S r RNA V区基因位点变异有关;但散在的耐药株仍能检出提示需警惕其MIC值动态变化。

金黄色葡萄球菌抗菌药物敏感性及ST分型特点分析

目的:分析本地区金黄色葡萄球菌抗菌药物敏感性及ST分型特点,揭示金黄色葡萄球菌在本地区的临床规律。方法:收集深圳大学南山医院2010-2015年临床分离金黄色葡萄球菌,其中138株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),190株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。经BD phonixtm 100公司全自动药敏鉴定系统及琼脂稀释法测定其药敏,聚合酶链式反应(PCR)方法检测其管家基因进行多位点测序分型(MLST)分型,并分析其药敏与MLST的关系。结果:328株金黄色葡萄球菌标本主要来源于痰液、咽拭子、气管分泌物、血液、伤口拭子和脓液,MRSA的检出率为42.07%,阿米卡星、红霉素、环丙沙星、四环素、妥布霉素的耐药率分别为48.12%、95.62%、50.37%、65.94%、50.37%,MLST主要流行型别为ST239、ST59、ST1。MSSA红霉素、四环素、妥布霉素的耐药率分别为73.65%、40.42%、40.11%,主要型别为ST7、ST59、ST398、ST188。无万古霉素,利奈唑胺,替加环素,替考拉宁耐药株。结论:本地区金黄色葡萄球菌的标本来源于呼吸系统,MRSA对呋喃妥因,奎奴普汀,利福平敏感,MSSA对呋喃妥因,奎奴普汀,利福平,阿卡米星,环丙沙星敏感,ST239–MRSA、ST7–MSSA、ST398–MSSA、ST88–MSSA、ST120–MSSA多重耐药(3种或3种抗菌药物以上耐药)。

苯唑西林和头孢西丁敏感金黄色葡萄球菌MecA基因检测研究

目的:获得本地区苯唑西林和头孢西丁敏感金黄色葡萄球菌(SA)MecA基因携带率并分析其分子流行病学特征,为临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的诊治提供循证学依据。方法:回顾性分析深圳大学附属南山医院微生物室2010年1月至2016年12月分离出的435株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的临床药敏特点,总结其对苯唑西林和头孢西丁的耐药情况。应用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增MecA基因,红霉素耐药基因ermA、ermB和ermC,扩增SA7对管家基因(arcc、aroe、glpf、gmk、pta、tpi、yqiL)。结果:在435株MSSA中发现2株对苯唑西林和头孢西丁敏感但MecA基因阳性的MRSA菌株,其多基因座顺序分型(MLST)分别为ST239和ST2631,标本均来源于痰液。ermA,ermB和ermC基因除ermA在菌株CHS172中检测阳性,其余均为阴性。结论:临床药敏实验提示苯唑西林和头孢西丁敏感的MSSA有必要进一步检测MecA基因,以验证耐药表型和指导临床治疗方案确定。

颈椎病微创手术治疗进展

随着科学技术、器械以及手术技术的不断创新,微创颈椎手术得到发展。颈椎病的微创手术包括经皮穿刺椎间盘减压、内镜下颈椎手术、微创通道下颈椎手术、术中导航和手术机器人辅助手术。经皮穿刺椎间盘减压术创伤较小。内镜下颈椎手术和微创通道下颈椎手术都是在原有手术技术基础上应用内镜、微创通道等技术对手术进行改良,减少颈椎旁肌肉牵开及手术创伤。术中导航可以帮助术者清晰了解部分患者特殊的解剖结构,机器人辅助手术能够实现远程操控,并消除精细操作中的震颤。微创手术具有安全、创伤小、并发症少等特点,同时也要求术者对适应证及解剖结构精确把握。