翻转课堂联合MOOC在产科教学中的实施

探讨翻转课堂联合MOOC在产科教学中的实施效果。方法 对照组50例学生实施传统教学方式,研究组50例学生实施翻转课堂联合MOOC教学方式。对比两组相关数据。结果 研究组考核成绩较高,自我导向学习能力较强(P<0.05)。结论:翻转课堂联合MOOC在产科教学方面效果确切理想,在增强教师教学能力的同时,还为其清晰的教学思路,独到的教学讲解以及层次分明的知识结构有效传授讲解创造了良好条件,利于学生考核成绩和自我导向学习能力的改善,可推广应用。

基于多尺度分段的长时间序列预测方法

针对目前长时间序列预测(long sequence time-series forecasting,LSTF)存在历史数据量大、计算复杂度高、预测精度要求高等问题,提出一种基于多尺度分段的Transformer模型.该模型基于Transformer架构进行改进和优化,使用多尺度分段将时间序列切片成多个时间段进行训练和预测,降低了长时间序列的复杂性,并实现了更高精度的预测.在电力变压器油温(electricity transformer temperature,ETT)数据集、用电负荷(electricity consumption load,ECL)数据集和天气(Weather)数据集中,分别采用传统Transfomer、Informer、门控循环单元(gated recurrent unit,GRU)、时序卷积网络(temporal convolutional network,TCN)和长短期记忆(long short-term memory,LSTM)5种基准模型与本研究提出的多尺度分段的Transformer模型,对长时间序列进行预测.结果表明,采用基于多尺度分段的Transformer模型在Weather数据集上对预测长度为192的时间序列预测的均方误差和平均绝对误差分别为0.367和0.407,均优于其他模型.基于多尺度分段的Transformer模型可以综合Transformer模型的优点,且计算速度更快,预测性能更高.

普雷沃氏菌在细菌性阴道病和人乳头瘤病毒持续感染中的研究进展

细菌性阴道病中相关微生物可能导致人乳头瘤病毒(HPV)感染甚至持续感染,同时HPV感染能促进细菌性阴道病的发生。最近研究发现细菌性阴道病相关微生物普雷沃氏菌(普氏菌)与HPV持续感染密切相关。普氏菌是阴道常见的共生菌,它是一种专性厌氧菌,培养困难,也很少受到关注,随着基因测序工程技术越来越成熟,普氏菌在妇科疾病中的重要性也越来越突出。已有研究表明普氏菌可能是生殖道炎症发生时的早期定植菌群,为其他细菌、病毒入侵生殖道奠定基础。笔者总结了近年来普氏菌在细菌性阴道病和HPV持续感染中的研究进展,增强对普氏菌的了解,为HPV感染和相关疾病的预防和治疗提供参考。

翻转课堂联合慕课及自动分娩系统在妇产科正常分娩教学中的应用效果

目的研究在妇产科正常分娩教学中采取翻转课堂联合慕课(MOOC)及自动分娩系统的教学效果。方法选取2018年5月至2020年7月深圳大学总医院妇产科的74名参与正常分娩教学的实习护生作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(37名)与观察组(37名),均予以翻转课堂教学,对照组在此基础上加以MOOC教学,观察组在对照组的基础上联合自动分娩系统教学方法,比较两组的教学效果和教学满意度。结果观察组的理论知识、操作技能、正常分娩掌握程度、独立处理问题能力、团队协作能力和思维能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用翻转课堂+MOOC、自动分娩系统教学有效提高正常分娩成功率,教学质量和教学满意度进一步提升。

基于叙事医学的产科人文医学实践教学——以“温暖的医学”课程“生”主题实践为例

叙事医学强调叙事能力的养成,为促进临床学科教学、引导医学生向医生角色的转化提供了重要路径。“温暖的医学”课程基于叙事医学理论,课程设计了覆盖“生·老·病·死”全生命周期的两层进阶式实践教学体系,在实际医疗场景中锻炼医学生吸收、解释、回应患者故事和困境的能力。以“生”主题实践为例,呈现了该课程的具体实施和开展情况。“生”主题实践教学提升了学生对医学主旨的理解和生命本质的感悟,促进了医患关系主体间性的建立和医学生全人医学诊疗思维的形成。

探讨改进阴道前壁修补术联合阴式全子宫切除术在盆腔器官脱垂患者中应用效果

目的:观察改进阴道前壁修补术联合阴式全子宫切除术在盆腔器官脱垂治疗中的应用价值。方法:本研究86例盆腔器官脱垂患者均为本院2018年3月至2019年4月接收,两组均采取阴式全子宫切除术联合阴道后壁修补术治疗方案,基于随机数字表法分为对照组(传统阴道前壁修补术治疗)与观察组(改进阴道前壁修补术治疗),每组43例;记录术中出血量、手术时间,观察盆底功能改善状况、复发率和生活质量评分。结果:在复发率和并发症发生率方面,观察组分别是2.33%和4.65%,对照组分别是16.28%和18.60%,观察组均比对照组低,差异显著(χ^(2)=4.962、4.074;P=0.026、0.044);在盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI)评分和排尿困扰量表(UDI)评分方面,观察组与对照组术前未见明显差异(t=0.389、0.118;P=0.699、0.907);术后7d,观察组均比对照组低,差异显著(t=8.981、5.959;P<0.001);在生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、活力和总体健康评分方面,观察组均比对照组高,差异明显(t=11.483、14.334、17.849、16.818、20.445、20.052、19.369、18.122;P<0.001);在术中出血量和手术时间方面,观察组分别是(81.24±28.65)mL和(103.25±27.68)min;对照组分别是(112.35±60.95)mL和(115.25±22.67)min;观察组均较对照组低,差异有统计学意义(t=3.029、2.199;P=0.003、0.031)。结论:盆底器官脱垂疾病临床治疗过程中,联合应用改进阴道前壁修补术与阴式全子宫切除术,不仅可以有效改善盆底功能,减少术中出血量和手术时间,同时有助于生活质量提高,避免疾病复发,降低并发症发生率。

血清Betatrophin基因多形态与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨血清Betatrophin基因多形态与妊娠期糖尿病的相关性。方法选取2018年11月~2020年1月在我院进行产前检查的妊娠期糖尿病者52例作为观察组,选取同时期健康妊娠者50例作为对照组,比较两组孕妇生化指标水平并进行DNA测序,分析血清Betatrophin基因多形态与妊娠期糖尿病的相关性。结果观察组孕妇FPG、HbA1c水平显著低于对照组,TG、Betatrophin水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经DNA测序结果显示,观察组Betatrophin基因rs2278426上CT、TT基因型分布频率显著高于对照组,CC基因型分布频率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析法显示,基因rs2278426上等位基因CT、TT分布频率较高是妊娠期糖尿病发生的独立危险因素(P<0.05)。结论血清Betatrophin基因多形态与妊娠期糖尿病的发生有关,妊娠期孕妇CT、TT基因型频率分布增加会使孕妇患糖尿病的风险增加。

产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响研究

目的分析产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响。方法将2019年6月-2019年12月期间于我院进行自然分娩的60例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组予以常规护理,观察组予以全程陪护。对比两组自然分娩后出血情况。结果观察组产妇产后2 h内、2-24 h出血率均明显低于对照组(P<0.05)。结论产房助产士全程陪护干预可明显降低产妇产后24 h内出血率,对改善产妇分娩结局有重要意义,临床推广应用价值显著。

持续质量改进在提高产房助产士会阴伤口缝合技术中的应用效果分析

目的分析持续质量改进在提高产房助产士会阴伤口缝合技术中的应用效果。方法选取我院产房2019年5月-2019年9月接收的64例产妇,随机分为两组,对照组行常规护理,观察组进行持续质量改进,观察患者术后3天、术后7天以及产后1个月会阴伤口愈合情况。结果观察组三次伤口愈合结果显著优于对照组(P<0.05)。结论通过持续质量改进提高产房助产士会阴伤口缝合技术,可有效改善产妇产后伤口恢复情况。

GAS5在子痫前期患者血清及胎盘组织中的表达及其意义

【目的】探讨生长停滞特异性蛋白5(GAS5)在子痫前期患者血清及胎盘组织中的表达及其意义。【方法】选择2015年1月至2017年12月在本院待产的子痫前期患者43例(观察组)和同期在本院待产的正常孕妇43例(对照组)。两组分娩前采集血清标本,产后收集胎盘标本。采用酶联免疫吸附试验检测血清GAS5水平;采用实时荧光PCR法检测GAS5mRNA水平;采用SPSS Pearson相关性软件分析子痫前期发生率与患者血清GAS5、胎盘中GAS5水平的相关性。【结果】观察组子痫前期患者血清GAS5、胎盘组织中GAS5 mRNA水平分别为0.185±0.121、0.121±0.05,均显著低于对照组的0.332±0.036、0.452±0.019,其差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示:子痫前期患者血清GAS5、胎盘中GAS5mRNA水平与子痫前期的发生率呈负相关(r=-0.693,P=0.038;r=-0.712,P=0.027)。【结论】子痫前期患者血清GAS5及胎盘中GAS5mRNA呈低表达,其表达与子痫前期的发病呈负相关,并可能参与子痫前期的发生、发展过程。

早期盆底康复对产妇家庭亲密程度及抑郁情绪的影响

目的:观察产后早期盆底康复对家庭亲密程度以及产后抑郁情绪的影响。方法:选取产后42d在本院进行产后检查且存在不同程度盆底功能障碍的103名产妇作为研究对象,将接受盆底治疗产妇的设为观察组,未接受盆底治疗的产妇设为对照组。观察组在医院采用盆底肌肉电刺激和生物反馈治疗,在家辅以凯格尔(Kegel)训练的方法进行盆底康复,治疗总时长为10周,对照组未接受盆底康复治疗;以家庭亲密度适应性量表(FACES量表)评分和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS量表)评分作为观测指标,产后42d检查时做第一次评估,观察组治疗结束后(10周后)做第二次评估,观察早期盆底康复对产妇的影响。结果:共采集101名产妇的数据(观察组59人,对照组42人)。1)两组一般资料和第一次评估得分比较均无统计学差异。2)观察组治疗前后FACES量表评分、EPDS量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3)对照组前后两次FACES量表评分、EPDS量表评分比较,无统计学意义(P>0.05)。4)观察组与对照组治疗后FACES量表评分、EPDS量表评分比较,观察组治疗后FACES评分明显高于对照组,EPDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:产后进行早期盆底康复能提高产妇家庭亲密度和适应性,同时可减少产后抑郁的发生,对改善产后家庭关系具有重要意义。

阶段性康复指导对产妇产后情绪及生活质量的影响

目的探析阶段性康复指导对产妇产后情绪及生活质量的实际影响。方法选取2018年8月-2019月2月某院妇产科产妇60例,依据入院时间分为2组,各30例。对照组行常规护理干预,观察组择取阶段性康复指导干预,观察两组治疗前后产后情绪变化情况、生活质量及产妇满意度。结果护理前两组产后情绪无差异(P>0.05),观察组产妇护理后SAS评分为(17.51±2.46)分,SDS评分为(26.51±2.34),均明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇护理后情感评分(67.10±4.22)分,健康情况评分(79.98±4.15)分,生理评分(66.95±3.08)分,社会功能评分(68.19±3.26),活动能力评分(72.86±4.69)分,精神状态评分(79.71±4.08),均显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为90.00%,明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性康复指导确可有效缓解产妇产后存在的负面心理情绪,且可增进其生活质量,临床价值高。

2014～2018年中国宫颈癌临床实践指南的方法学质量评价

目的评价2014~2018年发表的中国宫颈癌临床实践指南的质量。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM、VIP、医脉通、美国国立临床诊疗指南数据库、PubMed、The Cochrane Library和EMbase数据库,搜集中国制订的宫颈癌临床实践指南,检索时限为2014年1月1日至2018年12月31日。由4名评价员按照纳入和排除标准独立筛选文献,并采用AGREEⅡ工具评价纳入指南的方法学质量。结果共纳入9部指南。各领域平均得分:范围和目的为75.47%、参与人员为35.09%、制订的严谨性为43.70%、清晰性为87.74%、应用性为80.76%、编辑独立性为0%。结论我国宫颈癌临床实践指南质量有待于进一步提高。

腹腔镜下根治术联合TC化疗方案治疗晚期卵巢癌的效果分析

目的分析腹腔镜下根治术联合紫杉醇与卡铂(TC)化疗方案治疗晚期卵巢癌的效果。方法抽取2018年7月至2019年6月郑州大学第三附属医院收治的晚期卵巢癌患者77例,均行腹腔镜根治术,依据术后化疗方案分为两组,对照组38例术后给予吉西他滨与顺铂化疗方案,观察组39例术后给予TC化疗方案。回顾性比较两组肿瘤因子水平、T淋巴细胞亚群、化疗期间不良反应及复发情况。结果观察组化疗2个周期基质金属蛋白酶-9、人附睾蛋白4、促红细胞生成素均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.497、16.189、3.383,P=0.001、0.001、0.002)。化疗2个周期,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组(t=2.865、3.227,P=0.005、0.002),CD8^(+)水平低于对照组(t=3.415,P=0.001)。观察组化疗期间不良反应发生率(21.04%,8/38)低于对照组(5.12%,2/39),P<0.05。观察组随访1年内复发率为2.56%(1/39),对照组为7.89%(3/38),两组比较差异未见统计学意义(χ^(2)=1.110,P=0.292)。结论腹腔镜下根治术联合TC化疗方案更利于降低晚期卵巢癌患者肿瘤因子水平,改善T淋巴细胞亚群水平,且不良反应少,复发率低。

左炔诺孕酮宫内节育器嵌顿膀胱取器后继续妊娠1例

宫内避孕器(intrauterine contraceptive devices,IUD)在全世界的使用率平均为14.3% [1] ,是目前使用最广泛的避孕方式之一,具有高效、可逆、成本低廉的特点,在降低意外妊娠方面较为可靠,包括:带铜T 形宫内节育器(TCu-IUD)及含药宫内节育器。左炔诺孕酮宫内节育系统(levonorgestrel intrauterine system,LNG-IUS)是以缓慢释放孕激素,使子宫内膜发生变化进而影响受精卵着床,达到长效避孕目的避孕装置,有效率达99% 以上,其有效期为5 年。无论使用何种IUD,其移位或嵌顿后,应警惕发生意外妊娠可能。本文报道2020 年深圳大学总医院收治的1 例左炔诺孕酮宫内节育器嵌顿膀胱、成功取器后继续妊娠的临床病例并复习文献,为妊娠合并节育器嵌顿孕妇继续妊娠的临床治疗提供参考。

早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用效果

探讨和分析早期的母婴皮肤接触,在医疗机构内部新生儿的护理工作开展和实施过程中,所起到的应用效果,从而最大程度地使母婴能够很快接触,提高母乳喂养的成功机率,使新生儿能够健康的成长。方法:选取某院产科60例足月新生儿,采用随机分组的形式,把所有的新生儿共划分成两组,每组30例新生儿。其中以对照进行命名的小组新生儿,采取的是常规的产科内部护理工作开展的模式;以观察命名的30例新生儿,则是在对照组护理基础上,给予每天增加1个小时的母婴早期的皮肤接触这一护理的模式。通过一段时间的护理工作开展,针对两组新生儿母乳喂养的情况,还有首次母乳喂养成功的机率进行科学合理的比较,从而了解产科内部母婴护理工作的具体开展方法,以及早期母婴皮肤接触这一护理工作开展的科学有效性。结果:通过一段时间护理工作开展的实施之后,以观察命名的小组内部新生儿吮吸的持续时间,母乳喂养成功的几率,与对照组相比都呈现出较高的效果。开始母乳喂养的时间低于对照组,两组比较差异上存在着显著的差别,对比具有统计学意义(P<0.05);在整个护理工作开展和实施的过程中,这两组新生儿均没有出现任何不良的反应,两组比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。讨论:早期的母婴接触这项护理工作,在新生儿整体护理工作实施的过程中,能够最大程度的提高,母乳喂养工作的实施阶段,整体的效果和质量,也能够在护理工作实施和开展的过程中,实现护理工作开展的最佳效果,从而提高母乳喂养的质量,促使母乳的喂养成功率得到改善。这一点在新生儿护理工作开展的产科中,拥有着良好的效果,能够真正的实现护理的标准,也能够为新生儿的健康成长做好铺垫。因此,母婴的早期皮肤接触这一护理模式,值得在医疗机构中推广和使用。

助产士专科门诊对产妇分娩影响的研究

探究并分析对产妇实施助产士专科门诊服务对其分娩结果所产生的影响。方法 对2019.10-2020.10期间在我院产科定期产检并分娩的128例产妇展开分析,回顾并研究以上全部产妇的临床资料。运用平均分配的方式,将接受普通产前门诊的62例产妇视为参照组,将接受助产士专科门诊的62例产妇视为干预组,组间比较不同产前门诊服务下产妇的体重管理情况、分娩方式、分娩情况以及产程时间等。结果 干预组产妇产前四周和产后四周的体重指标较参照组更低,(P<0.05);干预组产妇自然分娩的概率较参照组更高,(P<0.05);干预组产妇的分娩情况明显优于参照组,(P<0.05);干预组产妇第一、第二以及总产程的所用时间明显较参照组更短,(P<0.05)。结论 对产妇实施助产士专科门诊服务,能够极大的提升产妇的自然分娩率,帮助其更好的进行体重管理,同时使产妇的分娩情况与产程时间得到优化,具有十分显著的临床效果,值得被广泛推广与积极应用。

关爱护理服务对人流术后患者的效果研究

探究人流术后患者实施关爱护理服务的效果。方法:选取我院2020年5月~2021年3月收治的人流手术患者90例,均分为观察组与对照组,对照组采用常规护理方式;观察组在常规护理基础上实施关爱护理,比对观察组与对照组患者预后情况。评估关爱护理对人流术后患者意外妊娠发生率、避孕知识了解程度、避孕措施掌握情况的作用,对执行情况进行综合评分,并评价护理满意度。结果:通过探究分析能够发现,观察组中人流术后患者意外妊娠概率为2.22%;对照组意外妊娠概率为17.78%,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组避孕执行率为95.56%;对照组为71.11%,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理的满意度、避孕知识了解情况均高于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:人流术后患者实施关爱护理服务可让患者掌握避孕知识,提高患者避孕操作能力,同时可明显降低意外妊娠几率,并显著提高人流患者对关爱护理服务的满意程度,总体来说对患者有着积极健康的引导作用,因此关爱护理服务可以被广泛的用于临床护理中。