糠酸氟替卡松/维兰特罗对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的影响

目的观察糠酸氟替卡松/维兰特罗(FF/VI)对慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者肺功能、外周血Th1/Th2漂移、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平的影响。方法选取本院100例COPD急性发作期患者,以数字表法随机分为2组,对照组予以常规治疗,研究组于其基础上使用FF/VI,比较2组治疗前后肺功能指标[残气量与肺总量百分比(RV/TLC%)、1 s末用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]、GSH-PX、MDA、8-OhdG水平及不良反应情况;并取同期50例体检健康者纳入健康组,分析研究组与对照组外周血Th1/Th2漂移[干扰素γ(INF-γ)、白介素4(IL-4)及IL-4/INF-γ]情况。结果研究组治疗后FEV1%明显高于对照组(P<0.05),且RV/TLC%明显低于对照组(P<0.05);2组治疗前INF-γ、IL-4均显著高于健康组(P<0.05),INF-γ/IL-4显著低于健康组(P<0.05),2组治疗后INF-γ、IL-4显著降低(P<0.05),且INF-γ/IL-4显著升高(P<0.05),研究组INF-γ、IL-4明显低于对照组(P<0.05),INF-γ/IL-4明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后GSH-PX水平明显高于对照组(P<0.05),MDA、8-OhdG水平明显低于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论FF/VI可有效调节COPD急性发作期患者外周血Th1/Th2漂移,改善GSH-PX、MDA、8-OhdG表达水平,增强机体免疫能力与抗氧化功能,促进肺功能恢复。

合并丙型肝炎病毒感染对HIV-1感染者特异性杀伤性CD4+T细胞免疫的影响

目的探讨合并HCV感染对HIV-1感染者特异性杀伤性CD4+T细胞免疫应答的影响。方法选取2015年9月至2016年5月在广州市第八人民医院就诊的49例HIV-1感染者,根据是否合并HCV感染,分为HIV-1单纯感染组(26例)和HIV-1合并HCV感染组(23例)。以HIV-1 P24蛋白上的氨基酸序列人工合成的12个重叠肽段组成肽段库,体外刺激已接受HAART的外周CD4+T细胞,采用酶联免疫斑点试验方法检测特异性CD4+T细胞分泌IFN-γ分泌细胞个数,根据斑点形成细胞(SFC)数计算抗原特异性CD4+T细胞应答频率。以1×106个细胞产生的SFC>50,且大于各自非特异性刺激对照孔SFC的3倍作为HIV-1抗原特异性CD4+T细胞阳性反应。结果HIV-1单纯感染组的特异性杀伤性CD4+T细胞阳性应答率为80.8%,应答频率为250(100,700)SFC/106个细胞,均高于HIV-1合并HCV感染组的52.2%和50(0,250)SFC/106个细胞,组间比较差异具有统计学意义(χ2=4.538,Z=-2.432,P均<0.05)。结论HIV-1感染者合并HCV感染可能抑制特异性杀伤性CD4+T细胞反应。

血浆IgG4低水平表达与临床疾病的相关性

IgG4表达异常包括血清IgG4水平升高和降低。近年来血清中IgG4浓度升高诱导的IgG4相关性疾病引起了学者的高度关注, 血清IgG4低水平表达却缺乏研究。尽管血清IgG4含量降低与感染性和非感染性炎症密切相关, 但IgG4低水平的确切机制及临床意义仍然不明, 研究报道甚少。本文就IgG4低水平表达的相关研究作一综述。