胎儿先天性肺气道畸形的产前超声的研究进展

先天性肺气道畸形,亦称先天性肺囊腺瘤畸形,该病属于肺组织的错构畸形,组织学上以支气管气道的异常增生且缺乏正常肺泡为特征,也提示了正常肺泡的发育障碍。胎儿先天性肺气道畸形可导致产前和新生儿期的并发症,对胎儿进行产前诊断及随访有助于预测其预后。产前超声检查在现有的影像学检查技术中,存在明显的优势。本文将探讨超声对胎儿先天性肺气道畸形产前超声诊断及预后的研究进展。

超声对卵圆孔未闭的形态评估及对介入治疗影响的研究进展

卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)存在于25%~30%的普通人群中,并与各种病理状态有关,尤其与偏头痛及隐源性脑卒中的发生密切相关。超声心动图技术,尤其对比经食管超声心动图技术(contrast transesophageal echocardiography,cTEE)在PFO的诊断、形态学评估以及经导管封堵术前、术后评估中起重要作用。本文介绍了不同超声诊断技术对PFO的诊断价值以及其优劣势,并简述了近年来对PFO的介入治疗现状。

不同类型冠心病患者股动脉斑块超声特征

目的探讨股动脉斑块声像特征诊断非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的价值。方法选取冠心病伴颈动脉及股动脉斑块患者72例,分为NSTE-ACS组(n=42)和慢性心肌缺血综合征(CIS)组(n=30),行CEUS、三维超声及灰阶强度定量分析,检测斑块造影增强强度(EI)、斑块体积、形态特征及回声灰阶强度(EL)等参数并进行对比分析。结果 NSTE-ACS组斑块EI、形态不规则斑块比例高于CIS组,EL低于CIS组(P均<0.05)。颈动脉和股动脉斑块EI、EL和形态分类均与NSTE-ACS具有相关性(P均<0.05)。股动脉斑块EI、EL为NSTE-ACS的危险因素(OR=1.222、1.177,P<0.05)。颈动脉斑块EI、EL诊断NSTE-ACS的曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.757(P均<0.001),股动脉斑块EI、EL的AUC分别为0.814、0.774(P均<0.001)。结论股动脉斑块内新生血管、形态特征和内部回声均与NSTE-ACS存在相关性,且较颈动脉更强;多种超声技术联合评价股动脉斑块声像图特征有望成为预测冠状动脉斑块稳定性、筛查冠心病高危患者的参考指标。

产前超声四腔心切面与三血管气管切面筛查胎儿食管闭锁价值的研究

目的:评估四腔心切面及三血管气管切面观察胎儿食管筛查食管闭锁(EA)的价值。方法:对425例孕21-25周行系统胎儿超声检查的胎儿获取四腔心切面(胸骨旁四腔心切面)、三血管气管切面的同时观察食管回声,排除EA造成的食管中断。四腔心切面及三血管气管切面均显示食管横断面回声为EA低风险胎儿;四腔心切面或三血管气管切面不显示食管横断面回声或上述两个切面均不显示为EA高风险胎儿,需进一步获取食管矢状切面及冠状切面进一步证实。结果:四腔心切面及三血管气管切面均能显示食管回声396例(93.1%,396/425),为EA低风险胎儿。余29例(6.8%,29/425)为EA高风险胎儿,其中27例通过食管矢状切面及冠状切面显示食管不断延长的条带状回声。2例食管连续性中断为EA。EA2例三血管气管切面均不显示食管回声。漏诊EA0例。利用四腔心切面及三血管气管切面显示食管筛查EA的灵敏度100%(2/2),特异度93.6%(396/423),阳性预测值6.9%(2/29),阴性预测值100%(396/396)。结论:四腔心切面及三血管气管切面显示食管可有效筛查胎儿EA。

影像学检查漏诊误诊肝脏异位甲状腺1例并文献学习

1临床资料患者女性,58岁,因"反复上腹部胀痛10余天"到汕头大学医学院第一附属医院就诊,行肝胆超声检查示:胆囊壁增厚、胆囊多发结石、胆囊腔内胆泥淤积;肝、脾、胰未见明显异常。患者有手术指征,拟"胆囊结石"收入院择期手术治疗,患者既往有"结节性甲状腺肿"病史,未行治疗;无肝炎、高血压、糖尿病病史。