机器人导航定位系统辅助下经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨机器人导航定位系统辅助下经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2012年10月至2014年6月采用机器人导航定位系统辅助下经皮空心螺钉内固定治疗的21例股骨颈骨折患者资料（导航组），男8例，女13例；年龄为20—85岁，平均（65．2±4．2）岁；骨折按Garden分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型5例，Ⅲ型9例，Ⅳ型5例。选择同期采用传统徒手定位方法手术治疗的25例股骨颈骨折患者作为对照组。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、总钻孔次数、骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris评分等。结果导航组患者的手术时间[（75．2±10．6）min]和骨折愈合时间[（5．3±2．5）个月]短于对照组[（85．1±11．3）min、（6．1±3．0）个月]，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。导航组患者的术中透视次数[（28．5±9．8）次]、术中出血量[（9．4±7．6）mL]及总钻孔次数[（9．2±4．5）次]显著少于对照组[（48．6±8．1）次、（40．2±10．3）mL、（17．5±8．5）次]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。导航组患者末次随访时髋关节Harris评分平均为（87．6±3．1）分，对照组患者平均为（86．9±4．7）分，差异无统计学意义（P〉0．05）。随访期间导航组无一例患者发生伤口感染、内固定物松动、骨折再移位及股骨头缺血性坏死等并发症。结论与传统徒手定位方法相比，机器人导航定位系统辅助下经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有设备操作相对简单、术中螺钉置入更加精准和规范等优点，实现了手术的微创化，减少了放射线的接触时间。