基于深度学习重建超快速扫描方案用于颈椎MR检查

目的观察基于深度学习重建(DLR)的超快速扫描方案用于颈椎MR扫描的可行性及其诊断价值。方法前瞻性对36名受试者分别采用常规(扫描时间6 min 14 s)及超快速(2 min)扫描方案采集颈椎MR矢状位T1WI、脂肪抑制矢状位图像及轴位T2WI;以DLR方法重建超快速MRI。比较不同图像质量主、客观评价结果,以及观察者间诊断椎间盘退行性病变和椎间盘突出的一致性。结果与常规图像相比,超快速-DLR图像伪影显著减少(P<0.05)。观察者间主观评估图像质量结果的一致性均为良好(Kappa均≥0.60)。相比常规图像,超快速-DLR矢状位T1WI、T2WI及轴位T2WI中,脊髓、脑脊液(CSF)和椎体信噪比及脊髓/CSF对比度均显著提高(P均<0.001)。2名医师基于超快速-DLR和常规图像诊断椎间盘退行性病变的Kappa值分别为0.94、1.00,诊断椎间盘突出时分别为0.96、0.98。结论相比常规扫描方案,超快速-DLR用于颈椎MR检查可缩短扫描时间,而所获图像质量及诊断效能与之相似。

神经内镜下和传统分流术治疗脑积水的疗效评价

目的评价神经内镜下第三脑室底造瘘术（ETV）或联合神经内镜引导下脑室腹腔分流术（EVPS）与传统分流术治疗脑积水的临床效果和并发症。方法深圳大学第一附属医院神经外科自2002年6月至2009年6月共手术治疗299例脑积水患者，其中神经内镜组（98例1患者行神经内镜下ETV或联合EVPS（20例梗阻性脑积水患者仅行ETV，78例行ETV联合EVPS）．传统分流组（201例）患者行传统分流术（196例行脑室腹腔分流术，5例行脑室心房分流术），分析2组患者的临床资料并比较其临床疗效和并发症的发生率。结果与传统分流组比较，神经内镜组远期疗效好、堵管发生率低、置管位置准确率高、置管次数少，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用神经内镜治疗不同原因脑积水是有益的手术方法，具有远期疗效好、堵管发生率低、置管位置准确等优势。