右旋糖酐40和羟乙基淀粉130/0.4对失血性休克患者早期血流动力学、血液流变学及凝血功能的影响

目的观察右旋糖酐40和羟乙基淀粉130/0.4(HES 130/0.4)对失血性休克患者早期血流动力学、血液流变学及凝血功能的影响,探讨治疗失血性休克早期的首选胶体。方法将2012年1月-2013年12月期间就诊于我院急诊科的76例失血性休克患者随机分为对照组与观察组。在常规急救措施及静脉快速输入1 000 mL林格液同时,对照组和观察组分别在30min内给予15 mL·kg^(-1)的6%右旋糖酐40和6%HES 130/0.4,观察并比较2组患者治疗后30、60 min血流动力学指标、血液流变学指标及凝血功能指标的动态变化。结果与对照组比较,观察组治疗后60 min心率明显降低,而收缩压及平均动脉压均明显升高;治疗后30、60 min高、中、低切全血黏度均明显升高;治疗后30、60 min血浆凝血酶原时间和部分活化凝血活酶时间均明显延长,血浆纤维蛋白原含量明显降低(P均<0.05)。结论 HES 130/0.4可明显改善失血性休克患者早期血流动力学和血液流变学,而对患者血液凝血功能无显著影响,是治疗早期失血性休克较好的人工胶体。