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原发性甲状腺功能亢进的外科治疗 被引量:2
1
作者 王先明 郭良峰 《医学与哲学(B)》 2013年第9期20-21,共2页
原发性甲状腺功能亢进是常见病。临床的治疗方法主要有药物治疗,131I放射治疗和手术治疗三种方式,目前三种治疗方法互为补充。手术仍是治疗甲状腺功能亢进的一种有效手段。手术治疗甲亢目前仍有一些需要改进及探讨的地方。因此,本文从... 原发性甲状腺功能亢进是常见病。临床的治疗方法主要有药物治疗,131I放射治疗和手术治疗三种方式,目前三种治疗方法互为补充。手术仍是治疗甲状腺功能亢进的一种有效手段。手术治疗甲亢目前仍有一些需要改进及探讨的地方。因此,本文从甲亢的治疗方法,特别是外科治疗的有关争议问题进行了阐述,并总结了手术治疗甲亢的手术指征,术前准备及术式选择的注意事项和权衡标准,以及在手术过程中的层面选择等问题,希望对临床外科医生在手术治疗方面有所帮助。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进 外科学 治疗 甲状腺切除
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非哺乳期乳腺炎的诊治分析 被引量:15
2
作者 王先明 吴恢升 +2 位作者 陈伟财 王敏 宋淑芬 《医学与哲学(B)》 2013年第3期14-15,共2页
本文以浆细胞性乳腺炎和特发性肉芽肿性小叶乳腺炎为例,对非哺乳期乳腺炎的病因和病理、临床表现、诊断及治疗进行探讨。非哺乳期乳腺炎性疾病的诊断,要对病史、临床表现和病理学等辅助检查进行综合分析,掌握和分析不同类型非哺乳期乳... 本文以浆细胞性乳腺炎和特发性肉芽肿性小叶乳腺炎为例,对非哺乳期乳腺炎的病因和病理、临床表现、诊断及治疗进行探讨。非哺乳期乳腺炎性疾病的诊断,要对病史、临床表现和病理学等辅助检查进行综合分析,掌握和分析不同类型非哺乳期乳腺炎性疾病的特点与演变规律,治疗应采取个体化的原则。 展开更多
关键词 非哺乳期乳腺炎 浆细胞性乳腺炎 特发性肉芽肿性小叶乳腺炎
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显露喉返神经在甲状腺切除术中的临床意义 被引量:16
3
作者 吴恢升 陈伟财 +1 位作者 王敏 王先明 《中国现代手术学杂志》 2013年第2期108-110,共3页
目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经对防止喉返神经损伤的价值。方法回顾性分析2 481例甲状腺手术患者的临床资料,其中术中显露喉返神经组1 425例和非显露喉返神经组1 056例,比较两组间并发喉返神经损伤的几率。结果显露喉返神经组喉返... 目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经对防止喉返神经损伤的价值。方法回顾性分析2 481例甲状腺手术患者的临床资料,其中术中显露喉返神经组1 425例和非显露喉返神经组1 056例,比较两组间并发喉返神经损伤的几率。结果显露喉返神经组喉返神经暂时性损伤31例,损伤率为2.18%,无永久损伤病例;非显露喉返神经组喉返神经损伤44例,损伤率为4.17%,其中暂时损伤39例,永久损伤为5例。两组喉返神经损伤率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论甲状腺手术术中显露喉返神经对保护喉返神经是安全和有效的,对预防或避免医源性喉返神经损伤有重要意义。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 喉返神经 甲状腺切除术 手术后并发症
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TAC新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的疗效及预后 被引量:10
4
作者 吴恢升 何劲松 +2 位作者 陈伟财 王媛 王先明 《岭南现代临床外科》 2012年第3期187-189,共3页
目的探讨TAC新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床疗效。方法对接受4~6个周期TAC新辅助化疗方案治疗的63例三阴性乳腺癌进行回顾性研究,分析近远期化疗疗效。结果化疗后随访时间16~30月(中位30.6月)。63例患者总有效率为96.83%,其中... 目的探讨TAC新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床疗效。方法对接受4~6个周期TAC新辅助化疗方案治疗的63例三阴性乳腺癌进行回顾性研究,分析近远期化疗疗效。结果化疗后随访时间16~30月(中位30.6月)。63例患者总有效率为96.83%,其中完全缓解率57.14%(36/63),部分缓解39.68%(25/63)。主要不良反应包括中性粒细胞减少36例(57.14%),中性粒细胞减少性发热25例(39.68%),恶心呕吐33例(52.38%),腹泻14例(22.22%),口腔黏膜炎13例(20.63%),乏力虚弱10例(15.87%)。术后死亡7例,局部复发8例,远处转移21例,3年生存率88.89%。结论应用TAC新辅助化疗方案能提高TNBC治疗效果,改善患者生活质量,提高3年生存率。 展开更多
关键词 TAC方案 三阴性乳腺癌 新辅助化疗
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分化型甲状腺癌的风险评估和个体化治疗策略 被引量:5
5
作者 王先明 吴恢升 +1 位作者 王敏 陈伟财 《医学与哲学(B)》 2012年第10期9-10,13,共3页
甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,它的发病率正逐年增加,其中90%是分化型甲状腺癌,分化型甲状腺癌诊治方面存在很多争议,如分化型甲状腺癌的原发癌症的切除范围、是否行淋巴结清扫及清扫范围。根据甲状腺癌的风险评估实施个体化治... 甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,它的发病率正逐年增加,其中90%是分化型甲状腺癌,分化型甲状腺癌诊治方面存在很多争议,如分化型甲状腺癌的原发癌症的切除范围、是否行淋巴结清扫及清扫范围。根据甲状腺癌的风险评估实施个体化治疗,是分化型甲状腺癌未来的治疗方向。 展开更多
关键词 甲状腺癌 分化型甲状腺癌 治疗
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Pembrolizumab对进展期PD-L1阳性三阴性乳腺癌患者的安全性和疗效评估 被引量:5
6
作者 王先明 唐静 《循证医学》 CSCD 2017年第3期146-149,共4页
3背景三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)即激素受体(hormone receptor,HR)阴性、人表皮生长因子受体2(humanepid ermal receptor2,HER2)阴性的亚型,占乳腺癌总发病率的20%。该亚型相较于激素受体阳性的乳腺... 3背景三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)即激素受体(hormone receptor,HR)阴性、人表皮生长因子受体2(humanepid ermal receptor2,HER2)阴性的亚型,占乳腺癌总发病率的20%。该亚型相较于激素受体阳性的乳腺癌亚型,通常具有更高的病理分级,易进展且侵袭性强,因为缺少治疗靶点导致治疗策略单一,只能选择毒副作用大的全身性化疗。目前研究表明程序性死亡受体1(programmed death receptor1,PD-1)单克隆抗体Pembrolizumab通过阻断PD-1/PD-L1信号通路,激发人体自身免疫系统对抗肿瘤细胞及避免肿瘤逃逸,对TNBC、黑色素瘤、胃癌、泌尿道上皮细胞癌及头颈部癌症等多种晚期进展性PD-L1阳性恶性肿瘤具有治疗潜力。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 Pembrolizumab PD-1 免疫治疗 KEYNOTE-012研究
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Ki-67及VEGF在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床病理学意义 被引量:9
7
作者 吴恢升 吴妹 +1 位作者 曾海勇 王先明 《中国现代手术学杂志》 2019年第2期81-85,共5页
目的研究甲状腺乳头状癌组织中增殖细胞核抗原( proliferating cell nuclear antigen,PCNA) Ki-67、血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)在甲状腺乳头状癌中的表达,及其与临床病理特征的关系。方法采用回顾性... 目的研究甲状腺乳头状癌组织中增殖细胞核抗原( proliferating cell nuclear antigen,PCNA) Ki-67、血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)在甲状腺乳头状癌中的表达,及其与临床病理特征的关系。方法采用回顾性病例对照研究,选取在深圳大学第一附属医院手术治疗的 139 例甲状腺乳头状癌患者的石蜡病理切片,分别对癌组织和癌旁组织进行 Ki-67 及 VEGF 的免疫组化染色,并分析其与临床病理特征之间的关系。结果癌组织中 Ki-67 及 VEGF 阳性表达率分别为 74.82%和 78.42%,高于癌旁组织的 0 和 13.67%,差异具有统计学意义( P= 0.000)。Ki-67、VEGF 的表达与甲状腺乳头状癌患者的年龄、性别、肿瘤大小无显著相关( P>0.05),但与 TNM 分期及有无淋巴结转移有关,在 TNM 分期高的和有淋巴结转移的病例中 Ki-67 和 VEGF 阳性表达率均较高( P<0.05)。Ki-67及 VEGF 共同表达率达 77. 98%,两者明显相关( P< 0. 05)。结论甲状腺乳头状癌组织中 Ki-67 及VEGF 阳性表达率高,与癌旁组织比较有明显差异,与甲状腺乳头状癌的生物学行为密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 KI-67 血管内皮生长因子
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伴乳头内陷的非哺乳期乳腺炎临床治疗分析 被引量:9
8
作者 毛有胜 王林 +4 位作者 欧阳伊雯 潘悦 罗雪莹 陈伟财 何劲松 《罕少疾病杂志》 2016年第1期14-16,共3页
目的探讨将乳头内陷牵引术应用于伴先天性乳头内陷的非哺乳期乳腺炎治疗的效果。方法选取2011年9月-2014年9月深圳市第二人民医院甲状腺乳腺外科收治的伴乳头内陷的非哺乳期乳腺炎患者47例,按内科治疗同时是否行乳头内陷牵引术分A、B两... 目的探讨将乳头内陷牵引术应用于伴先天性乳头内陷的非哺乳期乳腺炎治疗的效果。方法选取2011年9月-2014年9月深圳市第二人民医院甲状腺乳腺外科收治的伴乳头内陷的非哺乳期乳腺炎患者47例,按内科治疗同时是否行乳头内陷牵引术分A、B两组,其中B组同意行牵引术进行乳头内陷的矫正,比较两组预后情况。结果 A组的治愈率为78.9%,B组的治愈率为92.9%,治愈率无统计学差异(χ~2=0.916,P=0.339);随访1年的复发统计,A组的复发率为33.3%,B组复发率为3.8%,A组复发率高于B组(χ~2=4.417,P=0.034);A组所有病人乳头内陷均未改善,B组所有病人乳头内陷均得到矫正。结论乳头内陷牵引术联合药物治疗伴乳头内陷的非哺乳期乳腺炎可降低复发风险保持乳头乳房功能与美观。 展开更多
关键词 乳头内陷 牵引术 非哺乳期乳腺炎 治疗
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BOLERO-2研究解读:依维莫司联合依西美坦在激素受体阳性进展性乳腺癌的临床实践依据 被引量:1
9
作者 王先明 肖瑜 《循证医学》 CSCD 2016年第3期145-148,共4页
1文献来源Piccart M,Hortobagyi GN,Campone M,et al.Everolimus plus Exemestane for hormone receptorpositive,human epidermal growth factor receptor-2-negative advanced breast cancer:Overall survival results from BOLERO-2... 1文献来源Piccart M,Hortobagyi GN,Campone M,et al.Everolimus plus Exemestane for hormone receptorpositive,human epidermal growth factor receptor-2-negative advanced breast cancer:Overall survival results from BOLERO-2[J].Ann Oncol,2014,25(12):2357-2362. 展开更多
关键词 激素受体阳性乳腺癌 BOLERO-2 依维莫司 依西美坦 总生存期
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晚期乳腺癌综合治疗中的手术选择
10
作者 王先明 肖瑜 《医学与哲学(B)》 2014年第9期13-15,共3页
对于Ⅳ期乳腺癌,系统性的化疗、内分泌治疗一直都占据着主导的位置。而手术治疗则存在许多争议,更多的时候是进行姑息性手术以缓解患者的症状。部分学者认为局部手术治疗也可被放疗、介入治疗所取代,对于同时存在转移灶的患者是否应该... 对于Ⅳ期乳腺癌,系统性的化疗、内分泌治疗一直都占据着主导的位置。而手术治疗则存在许多争议,更多的时候是进行姑息性手术以缓解患者的症状。部分学者认为局部手术治疗也可被放疗、介入治疗所取代,对于同时存在转移灶的患者是否应该切除原发灶这一问题仍存在争论。本文就手术治疗在Ⅳ期乳腺癌治疗中的价值进行探讨。 展开更多
关键词 手术治疗 Ⅳ期乳腺癌 原发肿瘤
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新型冠状病毒肺炎疫情下的乳腺疾病诊疗策略
11
作者 黄果 刘国文 《中国现代手术学杂志》 2020年第1期1-4,共4页
新型冠状病毒肺炎的疫情对乳腺疾病患者的正常医疗需求产生了巨大影响,如何在安全的前提下进行有序有效的诊疗活动,是患者和医务工作者共同关注的问题。本文通过复习文献,对乳腺疾病,特别是乳腺癌的治疗时机和治疗方法进行总结,对不同... 新型冠状病毒肺炎的疫情对乳腺疾病患者的正常医疗需求产生了巨大影响,如何在安全的前提下进行有序有效的诊疗活动,是患者和医务工作者共同关注的问题。本文通过复习文献,对乳腺疾病,特别是乳腺癌的治疗时机和治疗方法进行总结,对不同的乳腺疾病类别、不同的乳腺癌分类提出了具体的诊疗时机和诊疗方案。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 乳腺肿瘤 乳腺疾病治疗
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联合使用多种数据库分析KIAA0101对三阴性乳腺癌的影响
12
作者 谭雅文 刘繁 +2 位作者 孙诗瑶 谢萍 刘国文 《中国现代手术学杂志》 2021年第1期1-7,共7页
目的研究KIAA0101在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中的表达及其对TNBC患者生存预后的影响。方法首先从GEO数据库筛选出TNBC芯片GSE38959和GSE27447,利用GEO2R对初始数据进行处理,以|logFC|>1、P<0.05为标准,... 目的研究KIAA0101在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中的表达及其对TNBC患者生存预后的影响。方法首先从GEO数据库筛选出TNBC芯片GSE38959和GSE27447,利用GEO2R对初始数据进行处理,以|logFC|>1、P<0.05为标准,筛选出差异表达基因后进行GO富集分析。随后使用韦恩分析筛选出共同上调基因,并绘制柱状图确定最显著的上调基因,使用GEPIA数据库分析在TNBC癌组织中的表达水平,使用UALCAN数据库分析KIAA0101对临床病理分期分级的影响。使用TIMER数据库对KIAA0101与免疫细胞浸润联系进行分析。最后通过Kaplan-Meier Plotter数据库研究KIAA0101与TNBC进程的相关性及其对预后的影响。结果TNBC各个亚型组织样本中KIAA0101 mRNA显著升高,而且KIAA0101的mRNA表达水平与肿瘤的临床病理分期呈正相关趋势;KIAA0101与免疫细胞浸润正相关(P<0.05);KIAA0101高表达的TNBC患者总生存期较短,而低表达KIAA0101的患者总生存期较长(P<0.01)。结论KIAA0101在三阴性乳腺癌组织样本中高表达,与三阴性乳腺癌进展正相关,且不利于三阴性乳腺癌患者的总体生存预后,因此KIAA0101可以作为临床三阴乳腺癌患者潜在的诊治靶点或预后标志物。 展开更多
关键词 KIAA0101 三阴性乳腺癌 免疫浸润 生存预后
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cN_0甲状腺微小乳头状癌中央区颈淋巴结清除意义的探讨 被引量:6
13
作者 吴恢升 王敏 +2 位作者 陈伟财 王媛 王先明 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期936-937,共2页
为了探讨cN0期甲状腺微小乳头状癌患者行中央区颈淋巴结清除(CLND)的临床意义,对96例cN0期甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料进行回顾性的分析。83例患者行患侧腺叶加峡部和对侧甲状腺次全切除术+患侧中央区颈淋巴结清除术(CLND),13例... 为了探讨cN0期甲状腺微小乳头状癌患者行中央区颈淋巴结清除(CLND)的临床意义,对96例cN0期甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料进行回顾性的分析。83例患者行患侧腺叶加峡部和对侧甲状腺次全切除术+患侧中央区颈淋巴结清除术(CLND),13例患者行全甲状腺切除+CLND,37例(38.54%)发生淋巴结转移。术后并发症发生率12.50%(12/96),短暂喉返神经麻痹7例,低钙表现5例,对症治疗后均恢复正常。术后随访12~54个月,均未发生复发和转移。初步研究结果提示,cN0期甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移率高,同期行CLND是必要而安全的术式。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/外科学 微小癌 淋巴结清除术
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120例肉芽肿性乳腺炎保守治疗的临床研究 被引量:20
14
作者 吴恢升 伍建春 +1 位作者 郑昶 王先明 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第2期225-228,共4页
目的探讨肉芽肿性乳腺炎的病因及保守治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月期间我院乳腺外科门诊接诊的120例肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料,对其予以药物封闭治疗辅以手法疏通及乳管灌洗治疗的方法进行总结分析。结果 120例... 目的探讨肉芽肿性乳腺炎的病因及保守治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月期间我院乳腺外科门诊接诊的120例肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料,对其予以药物封闭治疗辅以手法疏通及乳管灌洗治疗的方法进行总结分析。结果 120例肉芽肿性乳腺炎患者经2~8周保守治疗后,其中101例(84.2%)痊愈,19例(15.8%)因保守治疗效果不佳而进行手术治疗。对101例保守治疗痊愈患者随访30~42个月(中位时间为38.6个月),有9例(8.9%)出现复发。结论对肉芽肿性乳腺炎采取药物封闭保守治疗,避免了全乳房切除术,复发率较低,疗效较好。 展开更多
关键词 肉芽肿性乳腺炎 保守治疗 封闭治疗
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浆细胞性乳腺炎保守治疗的临床研究 被引量:11
15
作者 吴恢升 伍建春 王先明 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2014年第5期419-421,共3页
目的 探讨浆细胞性乳腺炎的病因及治疗方法.方法 对2011年1月至2012年12月深圳大学第一附属医院乳腺外科门诊接诊的145例浆细胞性乳腺炎患者,予以手法疏通及乳管灌洗联合局部封闭治疗,并对疗效行总结分析.结果 145例浆细胞性乳腺炎经2-... 目的 探讨浆细胞性乳腺炎的病因及治疗方法.方法 对2011年1月至2012年12月深圳大学第一附属医院乳腺外科门诊接诊的145例浆细胞性乳腺炎患者,予以手法疏通及乳管灌洗联合局部封闭治疗,并对疗效行总结分析.结果 145例浆细胞性乳腺炎经2-8周保守治疗,128例痊愈,17例效果不佳行手术治疗;随访12 - 36个月,128例保守治疗痊愈患者9例出现复发,复发率7.0%.结论 对浆细胞性乳腺炎可采取手法疏通及乳管灌洗联合局部封闭治疗,避免乳房全切术,降低复发率,取得了很好的疗效. 展开更多
关键词 浆细胞性乳腺炎 保守治疗 乳管灌洗
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Sirtuin 3蛋白在乳腺癌侵袭和迁移中的作用 被引量:1
16
作者 陈娟 刘国文 黄果 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第22期3051-3055,共5页
目的分析乳腺癌患者肿瘤组织中Sirtuin 3(SIRT3)蛋白的表达情况及其临床病理特征,研究SIRT3在乳腺癌上皮间质转化(Epithelial-mesenchymal transformation,EMT)中的作用及机制。方法收集我院确诊为乳腺癌的180例女性患者的临床资料,通... 目的分析乳腺癌患者肿瘤组织中Sirtuin 3(SIRT3)蛋白的表达情况及其临床病理特征,研究SIRT3在乳腺癌上皮间质转化(Epithelial-mesenchymal transformation,EMT)中的作用及机制。方法收集我院确诊为乳腺癌的180例女性患者的临床资料,通过免疫组化法检测180例乳腺癌组织及60例乳腺增生组织中SIRT3蛋白的表达。以蛋白质印迹(Western blot)法筛选出SIRT3低表达乳腺癌细胞系,并选择MCF-7乳腺癌细胞做后期细胞实验细胞系。转染空质粒作为对照组,转染SIRT3过表达质粒为实验组,观察乳腺癌细胞增殖、侵袭、转移及上皮间质转化情况。结果SIRT3蛋白在乳腺癌组织及乳腺增生组织中阳性率分别为37.8%(68例/180例)和56.7%(34例/60例),差异有统计学意义(P<0.05)。通过单因素Cox及多因素Cox分析发现,肿瘤>2 cm、腋窝淋巴结转移、组织学分级Ⅲ级和SIRT3低表达是影响患者总生存(OS)的独立危险因素。SIRT3蛋白高、低表达患者的生存时间分别为(44.89±1.81)和(37.01±1.75)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组及实验组24 h细胞增殖活力分别为0.50±0.04,0.42±0.03,48 h细胞增殖活力分别为0.86±0.09,0.55±0.06,72 h细胞增殖活力分别为1.24±0.10,0.72±0.07,迁移细胞数分别为(177.33±12.01)和(115.67±14.36)个,侵袭细胞数分别为(118.0±11.0)和(67.3±13.5)个,E-cadherin表达量分别为1.00±0.07,1.76±0.75,Vimentin表达量分别为1.00±0.08,0.54±0.06,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SIRT3高表达有利于乳腺癌患者的长期预后,通过抑制EMT可降低乳腺癌的侵袭与转移。 展开更多
关键词 乳腺癌 Sirtuin 3蛋白 上皮-间质转化 侵袭 转移
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