囊胚复苏扩张程度可作为预测优质单囊胚FET妊娠结局的重要参数

目的比较不同复苏囊胚扩张程度对单囊胚冻融移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法回顾分析本中心行优质单囊胚FET的190例患者的临床资料。根据囊胚解冻复苏培养2 h后囊胚扩张程度分为4组:扩张程度不足1/2甚至未扩张(E1);扩张程度超过1/2但非完全扩张(E2);完全扩张但未孵出(E3);完全扩张且孵出(E4)。比较不同组间临床妊娠率、流产率和持续妊娠率。结果不同复苏囊胚扩张程度组间女性年龄、不育年限、BMI、胚胎评分及移植日子宫内膜厚度均无显著差异(P>0.05);不同复苏囊胚扩张程度组(E1~E4)间FET临床妊娠率(20.0%、61.5%、68.3%、58.2%)、持续妊娠率(20.0%、38.5%、58.7%、56.0%)以及早期流产率(0%、18.8%、7.0%、1.9%)均有统计学差异(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,仅囊胚复苏后扩张程度显著影响到优质单囊胚FET周期持续妊娠率[OR=0.19,95%CI(0.03,1.05),P=0.037]。结论在优质单囊胚FET周期中,复苏后不完全扩张囊胚的临床结局(持续妊娠率和流产率)不理想;复苏囊胚扩张程度可作为预测临床结局的一个重要参数,也可作为单囊胚移植中胚胎选择的一个重要指标。