6岁以下儿童血清总免疫球蛋白E、呼出气一氧化氮浓度、外周血嗜酸性粒细胞水平与哮喘的关系

目的:探讨血清总免疫球蛋白E(tIgE)、呼出气一氧化氮浓度(FeNO)、外周静脉血嗜酸性粒细胞(EOS)计数在6岁以下喘息儿童中的应用价值。方法:选取儿科住院的6岁以下的下呼吸道感染患者共100例作为研究对象。根据是否有喘息分为喘息组(n=65)及非喘息组(n=35)。非喘息组患者随诊18~55个月,无诊断哮喘患者。喘息组患者随诊18~55个月,根据最终是否发展为哮喘分为哮喘组(n=31)与非哮喘组(n=34)。所有患者入院时采静脉血,检测血清总IgE水平,FeNO水平,EOS水平。结果:比较非喘息组与喘息组患者外周血EOS计数、FeNO水平,差异无统计学意义(P>0.05),喘息组tIgE高于非喘息组,差异有统计学意义(P<0.05)。喘息患者最终诊断哮喘组与非哮喘组外周血EOS计数、tIgE、FeNO比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:6岁以下喘息患者中高tIgE水平,发展为哮喘可能性大,6岁以下喘息患者外周血嗜酸性粒细胞、FeNO水平不能作为预测哮喘指标。

新生儿坏死性小肠结肠炎病原菌分布、耐药性及发病的影响因素分析

目的:观察新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病原菌分布、耐药性,并分析NEC患儿发病的影响因素。方法:选取2016年8月~2020年9月期间在我院接受治疗的NEC患儿50例(NEC组),另选取同期于我院出生的100例健康新生儿作为对照组。观察NEC患儿病原菌分布、耐药性,并分析NEC发病的影响因素。结果:50例NEC患儿共培养出病原菌63株。病原菌中革兰阴性菌38株,占比60.32%;革兰阳性菌23株,占比36.51%;真菌2株,占比3.17%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对氧氟沙星、头孢哌酮、头孢他啶、头孢唑林、阿莫西林、氨苄青霉素、环丙沙星、头孢曲松的敏感性较低,对亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、多粘菌素高度敏感。单因素分析结果显示,NEC发病与新生儿体重、母乳喂养、产前使用糖皮质激素、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、新生儿Apgar评分、是否合并肺部感染、合并败血症有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现:母乳喂养是NEC发病的保护因素,合并败血症、妊娠期糖尿病、新生儿体重、合并肺部感染、新生儿Apgar评分均是NEC发病的危险因素(P<0.05)。结论:NEC患儿的病原菌以革兰阴性菌为主,同时影响NEC发病的因素较多,应结合相关的影响因素制定针对性干预或治疗措施,以减少NEC的发病风险。