中老年人非酒精性脂肪肝与不同部位骨密度的相关性分析

目的评价中老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)与不同检测部位骨密度(BMD)的相关性。方法回顾性研究2019年12月至2021年6月在该院常规体检中老年人,同时进行BMD检测和上腹部超声检查,使用骨密度仪(双能X线)检测患者左髋及腰椎BMD,收集年龄、性别、体质量指数、临床生化指标等资料,采用Logistic回归分析影响骨量减少的因素,Spearman相关性分析临床参数与腰椎、左髋BMD的关系,并进行多元线性回归分析,分别建立回归方程,评估影响腰椎、左髋BMD的相关因素。结果本研究纳入患者339例,男165例,依据彩超诊断脂肪肝结果分为对照组和脂肪肝两组,对照组189例(55.75%),脂肪肝组150例(44.25%);多因素分析提示年龄、脂肪肝是发生骨量减少的危险因素;腰椎BMD(Y1)与年龄、脂肪肝、血糖、AST、ALP呈负相关,与肌酐呈正相关。左髋BMD(Y2)与年龄、脂肪肝呈负相关。结论年龄、是否有脂肪肝是影响中老年人骨量减少的危险因素,腰椎BMD、左髋BMD均与年龄、脂肪肝呈负相关。

肝脏瞬时弹性检测受控衰减参数对非酒精性脂肪肝的诊断价值

目的评价用肝脏瞬时弹性(HepaTest)检测的受控衰减参数(CAP)来诊断非酒精性脂肪肝与彩色超声结果的一致性,及CAP与临床指标的相关性。方法选择2020年1月至12月在深圳市罗湖区人民医院肝病科就诊,同时进行HepaTest检查和上腹部超声检查的患者为研究对象,使用HepaTest检测患者肝脏脂肪CAP、肝脏硬度(LSM),收集年龄、性别、BMI、临床生化指标等资料,采用Kappa检验进行一致性分析,评估CAP与彩色超声结果的一致性,并进行多元线性回归分析,建立回归方程,评估影响CAP的相关因素。结果本研究纳入患者330例,男性223例,年龄(37±10)岁,腹部彩色超声共检测脂肪肝103例(31.21%),采用HepaTest检测脂肪肝124例。以彩色超声为标准,HepaTest检测脂肪肝的准确度为93.6%,敏感性为100%,特异性为90.7%,阳性预测值为83.1%,阴性预测值为100%。CAP与彩色超声有高度一致性(Kappa系数=0.860,P<0.01);多元线性回归分析CAP(Y)与BMI、尿酸(UA)呈线性相关,回归方程为:Y=122.618+3.751×BMI+0.052×UA。结论 CAP诊断脂肪肝与彩色超声具有一致性,CAP与BMI、UA呈正相关关系。