基于ERAS评价艾司氯胺酮和舒芬太尼在妇科生殖道畸形手术后的镇痛镇静效果

目的基于加快康复外科(ERAS)比较艾司氯胺酮和舒芬太尼在妇科生殖道畸形手术后的镇痛镇静效果。方法选取2021年6月至2022年1月该院收治的全身麻醉行妇科生殖道畸形手术患者68例,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组(A组)和舒芬太尼组(S组),每组34例。艾司氯胺酮组于手术结束前20 min静脉滴注艾司氯胺酮0.25 mg/kg,舒芬太尼组于手术结束前20 min滴注舒芬太尼10μg。记录2组患者苏醒时(T_(0))、术后12 h(T_(1))、术后24 h(T_(2))视觉模拟疼痛量表(VAS)、现时疼痛强度、疼痛分级指数评分,以及术后患者自控镇痛泵按压次数、头痛、恶心、呕吐、呼吸抑制、出院时蒙哥马利-埃斯伯格抑郁量表评分等。结果A组患者T_(0)、T_(1)时视觉模拟疼痛量表评分明显小于S组,T_(0)、T_(1)、T_(2)时疼痛分级指数评分均明显小于S组,T_(0)时现时疼痛强度评分明显小于S组,术后患者自控镇痛泵按压次数明显少于S组,头痛发生率明显高于S组,恶心、呕吐、呼吸抑制发生率均明显低于S组,蒙哥马利-埃斯伯格抑郁量表评分明显小于S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮在生殖道畸形矫正手术后具有更好的镇痛镇静效果,并且不良反应较少,同时可改善患者抑郁状态。