直肠阴道瘘经阴道手术治疗探讨

目的探讨直肠阴道瘘（rectovaginal fistula，RVF）经阴道手术修补的方法及手术成功的关键。方法2007年2月～2013年4月，对13例RVF经阴道修补。其中4例为RVF二次修补术，3例有2个瘘孔。均于瘘口形成半年后手术，术中不切除瘘管，采用“向心性”分离，充分利用瘘口周围的组织填补加固创面。结果13例瘘口均顺利愈合，无须行结肠造瘘术。手术时间25～55rain，（35±15）min。随访0．5～7年，平均2．5年，无复发。结论直肠阴道瘘经阴道修补简单易行，术中无需切除瘘管，手术时机、术前准备、术式的选择、术后管理是直肠阴道瘘治疗成功的关键。

同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的Meta分析

目的：系统评价同步放化疗和单纯放疗治疗宫颈癌的有效性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库。全面查找有关同步放化疗和单纯放疗治疗宫颈癌的随机对照试验，两名评价者单独评价纳入研究的方法学质量并提取资料，用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入文献10篇， Meta分析结果显示：同步放化疗组和单纯放疗组比较，两组在总生存率方面差异有统计学意义（RR＝1.17，95%CI：1.10～1.24），两组在总有效率方面差异有统计学意义（RR＝1.24，95%CI：1.16～1.33）。结论当前临床证据表明与单纯放疗相比，同步放化疗可提高局部晚期宫颈癌患者的有效率和生存率。