卒中单元康复护理对脑卒中偏瘫患者早期康复的影响

目的探讨卒中单元康复训练护理干预对脑卒中偏瘫患者早期康复的影响。方法按1:1匹配的方法,选择对照组与观察组住院的脑卒中偏瘫患者各125例,对照组给予常规康复护理,观察组给予卒中单元康复护理及针灸疗法。比较两组患者干预45d后肢体运动功能(fugl-meyer,FM)、神经功能缺损(assess scale of clinical neurologic deficit,AS)、日常生活活动能力(barthel index,BI)、抑郁水平(self-rating depress scale,SDS)以及患者和家属对护理工作的满意度。结果在FM、AS、BI评分方面,观察组恢复情况均明显优于对照组;SDS得分明显低于对照组;在满意度方面观察组明显优于对照组,组间比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论卒中单元护理及针灸能早期有效促进患者康复,改善护患关系,值得临床推广应用。

头针结合现代康复治疗对脑性瘫痪患儿运动功能和智力发育的影响

目的:观察头针与现代康复疗法在治疗小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)中的协同作用。方法:研究对象为2001-08/2004-08在深圳市宝安区妇幼保健院及中医院收治的脑瘫患儿,90例符合入选标准的脑瘫患儿随机分为3组,头针组、现代康复组和头针+现代康复组,连续治疗60d,治疗前治疗结束后进行日常生活活动能力(ADL)、运动功能、智能发育评定。结果:经60d治疗后,3个组ADL评分明显高于治疗前(P<0.01),治疗前后ADL差值头针+现代康复组犤(23.7±3.1)分犦明显高于其他两组犤(16.9±1.7),(17.2±1.5)分犦(P<0.01),头针组、现代康复组治疗前后差值差异无显著性意义(P>0.05)。运动功能评分,治疗后3组间有差异,但无显著性意义(P>0.05)。治疗前3组智能发育商评分间差异无显著性意义(P>0.05),治疗后则差异有显著性意义(P<0.01),头针+现代康复组好于其他两组。头针组治疗前后分别为(58.46±3.95),(79.30±4.86)分,现代康复组为(57.43±3.78),(80.70±3.92)分,头针+现代康复组分别为(58.69±5.53),(89.65±7.36)分。结论:头针与现代康复疗法结合治疗可改善患儿的ADL、运动功能及智力发育水平。

胸腰段脊髓损伤的功能康复研究

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是一种严重致残性损害,随着我国经济的发展,脊髓损伤患者越来越多,交通事故造成占36%,不仅给患者本人带来极大痛苦,也给家庭及社会带来很大负担,怎样让这些患者功能得到最大限度的恢复,康复及功能锻炼起到很大的作用。自2009-2011年,我科收住胸腰椎骨折合并脊髓损伤35例患者,在患者树立自信的同时进行计划性康复训练,使患者运动功能得到提高,现报道如下。

中风偏瘫急性期的康复护理

目的探讨康复护理对中风偏瘫急性期患者日常生活能力和肢体运动功能的作用和重要性。方法选取80例发病在2周以内的中风患者经临床和CT确诊,随机分为康复组和对照组各40例,2组治疗用药原则相同,康复组在急性期即进行康复护理,对照组于急性期过后再进行康复护理。康复护理2个月后同时对2组作效果评价。结果康复前2组Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能评分差异均无显著性。经平均2个月的康复体疗,2组患者评分都有所提高。康复组患者评分提高幅度更大,经t检验两组差异有显著性(P<0.01)。结论早期康复可以防止和减轻废用综合征的产生并促进功能恢复,对中风有良好的预后。

祛瘀生新针法不同时间介入治疗脑梗死急性期溶栓后患者临床观察

目的探究祛瘀生新针法介入脑梗死急性期溶栓后的针刺时机及临床疗效。方法选取2020年6月—2020年11月深圳市宝安中医院脑病科住院部的90例患者为研究对象,按就诊顺序编号,采用随机数字表法分为对照组、治疗1组、治疗2组。在对照组基础上,治疗1组在溶栓后24 h加入针刺,治疗2组在溶栓后7 d加入针刺。比较治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,日常生活活动能力量表(ADL)评分,改良Rankin量表(mRS)评分及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、内皮型一氧化氮合成酶(ENOS)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平。结果三组患者的NIHSS、ADL、mRS评分优于治疗前(P<0.05);治疗1组的NIHSS、ADL评分优于治疗2组(P<0.05),mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1组和治疗2组的ICAM-1、ENOS、sTM水平优于对照组(P<0.01),治疗1组和治疗2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在溶栓后24 h加祛瘀生新针,比在溶栓后7 d治疗效果好。

中医三阶梯疗法治疗ⅢB型前列腺炎的临床研究

目的观察中医三阶梯疗法治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法将93例ⅢB型前列腺炎患者随机分为2组,对照组33例采用常规中医辨证治疗,治疗组60例阶梯性采用心理和行为疗法加中药坐浴和(或)玉玄针法、口服自拟验方的三阶梯疗法,治疗3个月后观察临床疗效,比较治疗前后美国国立卫生研究院制订的前列腺炎症状评分指数(NIH-CPSI)变化情况。结果 2组治疗后NIH-CPSI症状评分均改善(P<0.05,P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组较对照组各指标改善情况更加明显。对照组治愈率为9.1%,总有效率为69.7%;治疗组治愈率为40.0%,总有效率为95.0%,2组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论中医三阶梯疗法治疗ⅢB型前列腺炎具有明显疗效。

中药封包结合康复护理对腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察中药封包技术结合康复护理对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:将30例腰椎间盘突出症患者分为治疗组与对照组。治疗组予康复护理训练配合中药封包治疗,对照组仅行康复护理训练,两组均接受常规针刺治疗及西药治疗。结果:治疗组患者1周后疼痛症状明显缓解9例,2周后可翻身、下床活动13例。对照组患者1周后疼痛症状明显缓解5例,2周后可翻身、下床活动7例;治疗组治疗效果明显优于对照组。结论:中药封包技术结合康复护理治疗腰椎间盘突出症疗效显著。

药物罐治疗颈椎病患者的中医特色护理临床观察

颈椎病(cervical spondylosis)又称颈椎综合征,是指因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的,以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征,少数有眩晕[1]。颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型,以神经根型多见。中医认为颈椎病多因风寒、外伤、劳损等因素造成,属于中医痹证范畴,本病发病率较高,并且发病年龄也较前年轻化(30岁左右),据调查,我国颈椎病患病率在4.10%~19.50%[2,3],而随着生活水平的提高,电脑、手机的普及,颈椎病发病率也日渐增长,其发病与颈部长时间固定姿势、坐位工作,肌纤维持续低负荷收缩有关,一般颈椎4~5和颈椎5~6为好发部位。目前西医主要以利水消肿、消炎止痛等为主,不良反应较多并复发率颇高[4]。

椎动脉型颈椎病眩晕症状患者康复训练配合刮痧刺络法的护理研究

目的:探究康复训练配合刮痧刺络法在椎动脉型颈椎病患者眩晕症状护理中的应用效果。方法:选取2019年1月~2021年4月在医院中接受治疗的90例椎动脉型颈椎病眩晕症状患者,随机分为两组,每组45例。对照组采用常规护理法,观察组采用康复训练配合刮痧刺络法的护理干预方法。结果:观察组PSQI评分低于对照组,不良反应发生率低于对照组,临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:将康复训练配合刮痧刺络法用于椎动脉型颈椎病患者护理中,有助于改善患者睡眠质量,降低不良反应发生率,提升疾病临床治疗效果。

穴位按摩护理技术在中风偏瘫患者康复中的应用及对生活质量影响研究

目的:探讨穴位按摩护理技术在中风偏瘫患者康复中的应用及对生活质量影响。方法:选取2019年2月~2021年4月我院收治的80例中风偏瘫患者,通过随机抽签的方法分为两组,各40例。对照组应用常规康复护理,观察组在对照组基础上应用穴位按摩护理。对比两组患者的护理前后的Barthel指数、神经功能缺损程度以及运动功能。结果:在护理干预前,两组患者的运动功能、神经功能缺损评分均无显著性差异(P>0.05),护理后观察组的运动功能评分明显高于对照组(P<0.05);在神经功能缺损评分中,护理后观察组评分低于对照组(P<0.05);在Barthel指数评分比较中,观察组的评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在中风偏瘫患者康复中,应用穴位按摩护理技术效果较好,可有效改善患者的运动功能,降低神经缺损程度,提升其生活质量,该项技术值得在临床中推广。

基于“脑脾同治法”论治紧张型头痛经验介绍

头痛病主要责之于风、火、痰、瘀、虚,而致病关键在于瘀。本文基于脾与脑经络相通,治头痛当以脾胃为中心;脾主升清,清阳得养则脑清神聪;脾主运化,气血津液条达则脑窍荣畅;脾主统血,脉行得道可奉养脑窍等四个方面,倡导“脑脾同治法”论治紧张型头痛。常用治法有:醒脾行气开郁,活血化瘀开窍;运脾理气化痰,活血化瘀通窍;健脾益气填髓,活血化瘀益窍。以健脾祛瘀自拟方为基础方,随症加减,气滞血瘀者,合血府逐瘀汤加减;痰瘀阻络者,合化痰通络汤加减;血虚血瘀者,合补阳还五汤加减。

刺络药物罐疗法配合股四头肌功能手法对膝骨性关节炎患者关节功能及关节液炎性因子水平的影响

目的分析刺络药物罐疗法配合股四头肌功能手法对膝骨性关节炎患者关节功能、关节液炎性因子水平的影响。方法选取2021年1月—2023年5月深圳宝安中医院康复科收治的82例膝骨性关节炎患者为研究对象,通过随机抽签的方式分为两组,各41例。对照组进行股四头肌功能手法和常规治疗,观察组在此基础上联用刺络药物罐疗法。比较治疗后两组的膝关节功能、关节液炎性因子水平及生活质量。结果治疗前,两组膝关节功能评分、关节液炎性因子水平及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组膝关节功能评分、关节液炎性因子水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分为(22.95±1.72)分,低于对照组(29.73±2.25)分,差异有统计学意义(t=15.329,P<0.05)。结论刺络药物罐疗法联合股四头肌功能手法用于膝骨性关节炎中,可促进患者的关节功能改善,降低炎性因子。

激光穴位照射对失眠大鼠下丘脑单胺类递质的影响

目的观察激光穴位照射对对氯苯丙氨酸(PCPA)所致失眠大鼠下丘脑单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)含量的影响,探讨激光穴位照射治疗失眠的机制。方法将SD大鼠24只随机分为4组:对照组、模型组、安定组、激光组,每组6只。腹腔注射PCPA建立失眠大鼠模型,氦氖激光照射神门和三阴交穴各10 min,用荧光分光光度分析法检测下丘脑5-HT、5-HIAA、DA、NE的变化。结果激光组大鼠下丘脑5-HT、5-HIAA含量明显升高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),与安定组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);NE、DA含量明显降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),与安定组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光穴位照射可能是通过升高失眠大鼠下丘脑5-HT、5-HIAA,降低DA、NE来达到治疗失眠的目的。

腕踝针配合体针红外线治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨运用腕踝针配合体针红外线治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用腕踝针配合体针红外线治疗腰椎间盘突出症53例(治疗组),并设单纯体针红外线治疗腰椎间盘突出症49例作为对照组,观察对比两组的治疗效果。结果:治疗组临床治愈率及总有效率分别为73.58%和96.23%,而对照组分别为48.97%和91.84%。经成组设计两样本比较的秩和检验(Mann-Whitney Test),统计量Z=2.528,P=0.011,按α=0.05水准,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:腕踝针配合体针红外线治疗腰椎间盘突出症效果优于单纯体针红外线治疗。

电针任脉经穴对MCAO大鼠脑内表皮生长因子表达的影响

目的:观察电针任脉经穴对脑缺血再灌注大鼠脑内表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)蛋白及mRNA表达的影响。方法:采用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血再灌注模型。72只实验动物随机分为假手术组(Sham)、脑缺血再灌注模型组(MCAO)、模型+电针任脉治疗组(R)。用免疫组化及原位杂交的方法检测脑内侧脑室下区、海马齿状回区EGF蛋白及EGFmRNA的阳性表达。结果:模型组与假手术组相比,EGF蛋白及EGFmRNA的阳性细胞数均有不同程度的增加,其中蛋白表达于再灌注14天恢复至基线水平,而mRNA表达于再灌注28天恢复至基线水平;电针任脉经穴至少能在再灌注7天后上调两区内源性EGF蛋白的表达,而于再灌注14天后上调EGF mRNA的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针任脉经穴能够上调脑缺血再灌注大鼠脑内EGF蛋白及EGFmRNA表达,这可能是电针任脉促进脑缺血损伤后神经修复的保护机制之一。

社区护理干预对临界高血压病人的影响

目的了解社区护理干预对临界高血压(BH)病人的影响。方法2002年9月～2003年4月对584例社区临界高血压病人实施护理干预,并观测病人自身前后知信行变化及体重、血压、脉率、转归情况。结果干预后社区BH病人在知信行等方面的认识掌握率明显提高;综合干预前后体重、血压、脉率等比较,有统计学意义(均P<0.05);转归为高血压者有185(31.7%)例,维持BH者有159(27.2%)例,血压恢复正常者有240(41.1%)例。结论对社区BH病人实施社区护理干预,是降低病人血压、影响病人转归及改善病人生活质量的一种行之有效的做法。

温针结合益损液涂擦治疗中风偏瘫后肩痛临床观察

目的观察温针结合益损液涂擦治疗中风偏瘫后肩痛的临床疗效。方法选择符合纳入标准的中风偏瘫后肩痛患者72例,随机分为治疗组及对照组各36例。治疗组采用温针结合益损液涂擦治疗,对照组采用常规电针治疗,观察比较两组治疗中风偏瘫后肩痛临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗后两组肩关节疼痛、上肢运动功能均明显改善(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论温针治疗中风偏瘫后肩痛疗效优于常规针刺治疗。

独活寄生汤联合乌麻膏治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察独活寄生汤联合乌麻膏治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 80例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组给予口服独活寄生汤、外敷乌麻膏治疗,对照组给予口服芬必得、硫酸氨基葡萄糖治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后治疗组视觉模拟评分法(VAS)评分优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论独活寄生汤联合乌麻膏外敷治疗膝骨关节炎,可有效缓解疼痛,改善关节症状,值得临床推广应用。

电针缓解脑卒中偏瘫患者痉挛34例体会

探讨电针在脑卒中偏瘫患者痉挛中的作用,对34例脑卒中偏瘫伴有不同程度痉挛的患者采用较高频度电针治疗,结果发现此疗法对于缓解痉挛状态有较好的作用,并且能使患侧肢体的肌力和活动能力在短期内有较大的改善。