深圳宝安地区婴幼儿腹泻大便中轮状病毒检出率及临床意义

目的主要了解宝安地区婴幼儿腹泻大便中人类轮状病毒（HRV）感染情况，分析其发病特征，为临床诊断和治疗及预防提供可靠的依据。方法采集2009年1月～2010年12月医院门诊和住院部送栓的腹泻婴幼儿大便标本共2179例（〈7个月254例，7～12个月886例，1～3岁692例，3～5岁215例，5～10岁132例），其中男性1265例，女性914例。采用胶体金法对所收集的大便标本进行HRV抗原检测，并对各组结果进行Y2检验统计分析。结果在2179例腹泻婴幼儿标本中，人类A群轮状病毒感染总阳性率为30．98％（675／2179）；其中男性32．33％（409／1265），女性29．10％（266／914），性别之间阳性率差异无统计学意义（r^2=0．89，P〉0．05）；不同年龄组之间，半岁～1岁之间的婴幼儿感染率最高（45．4％），明显高于其他年龄组，与6个月以下组、1～3岁组、3～5岁组和5～10岁组感染率（12．2％，29．6％，9．1％和11．6％）相比，差异有统计学意义（χ^2=29．3，P〈o．01），1岁～3岁组的婴幼儿感染率（29．6％）高于除了半岁～1岁组外的其他年龄组（χ^2=17．5，P〈O．05），除了半岁～3岁外的其他年龄组之间感染率差异无统计学意义（χ^2=1．47，P〉0．05）；感染的季节性分布特征是第四季度HRV感染率（43．8％）明显高于第一、二、三季度感染率（18．3％，10．7％和13．2％），差异有统计学意义（χ^2=24．2，P〈O．01），第一季度HRV感染率（18．3％）高于第二、三季度HRV感染率，差异有统计学意义（χ^2=7．16，P〈O．05）。结论每年的第四季度是人类A群轮状病毒曝发流行季节，高发人群主要集中在7个月～1岁大小的婴幼儿。加强腹泻婴幼儿大便中人类轮状病毒常规检测，对临床早诊断、旱治疗和预防并发症有着重要意义。

深圳宝安地区孕妇地中海贫血和G-6PD缺乏现状调查研究分析

目的调查研究深圳宝安地区孕妇地中海贫血和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏发生率现状,探讨产前筛查地中海贫血和G-6PD的临床价值。方法应用地中海贫血一管筛查法和G-6PD比值法检测孕14～20周孕妇5 976例,筛查其地中海贫血及G-6PD缺乏症发生率。同时,对筛查地中海贫血阳性者进行血红蛋白电泳分型。结果在5 976例受检者孕妇中,地中海贫血者为372例,G-6PD缺乏者为286例,检出率分别为6.2%(372/5976)和4.8%(286/5976)。检出α地中海贫血163例,占43.8%(163/372),β-地中海贫血189例,占50.8%(189/372),其它类型异常血红蛋白5.4%(20/372)。结论在地中海贫血高发区进行产前地中海贫血和G-6PD缺乏的筛查,是避免重型地中海贫血患儿的出生及新生儿溶血黄疸的有效措施。

医疗机构临床用血技术规范深圳专家共识

在医疗机构中,临床用血涉及多个方面。临床医师不仅要具备良好的专业素养,做到合理用血,还要严格遵守输血相关法规、规范、标准,保证患者用血安全。将两者有机地融为一体,才能在实际工作中体现出用血的合理性与管理的规范性,为患者提供及时、优质的输血服务,降低输血风险。为此,深圳市医师协会输血科医师分会专家经共同讨论,制订了本共识。

临床实验室ABO血型检测技术规范深圳专家共识

临床实验室检测ABO血型需满足输血治疗对时限性的要求,必须做到快速、准确分型。达到这一要求,实验室技术人员需掌握ABO血型检测的底层逻辑、反应格局的设置、凝集强度判断标准、结果判断标准、干扰因素的排除、漏检抗原的确认、试验方法选择等基础理论与试验技能以及报告方式。

基于Ensemble的医院信息系统集成平台的研究与探索

目的:在医院内部信息系统集成方面,传统点对点接口通信模式存在系统耦合度高,系统整体稳定性和安全性难以预测和控制等隐患。不同业务系统之间难以实现数据交换与资源共享。如何打造一个稳定、高效、安全、可管理的集成平台,以满足不断变化的应用需求是一个亟待解决的问题。方法:将Ensemble集成平台技术引入到医院信息化建设中进行研究是一项非常有意义的工作,在分析传统点对点接口通信模式不足的基础上,文章结合Ensemble集成平台技术,建立了以病人为中心的统一视图,实现了跨平台的数据交换与共享。结果:通过Ensemble集成平台技术建立了以患者就诊流程为核心的内部信息共享交互平台,实现了全院数据交换与共享,消除了"信息孤岛",实现了新业务应用的快速部署。结论:Ensemble集成平台技术为医院业务变革提供了灵活的、快速实施和部署的系统架构,实现了医疗信息的交换与共享,优化了服务流程,提高了医院运营效率,满足了医院信息化可持续发展。

数字化医院临床路径信息系统设计与应用

目的:在临床路径管理方面,传统纸媒介的临床路径管理模式面临诸多实际困难,在推行临床路径过程中瓶颈难以破解,如何实现临床路径的信息化已成为当前临床路径推进过程中亟须解决的重要问题。方法:在对临床路径研究的基础上,提出面向电子病历集成的临床路径设计理念。通过采用现代软件工程的理念和Cache、CSP、Extjs等先进技术,建立以患者诊疗计划为主线,具有循证医学证据并支持HL7标准的临床路径管理系统,实现了路径制定、路径执行、路径管理及统计分析等功能,将知识库信息贯穿整个医疗过程,在自动化、智能化的指导和监督下既严格遵循路径流程,又方便快捷完成诊疗过程。结果:临床路径信息管理系统实现了临床路径的信息化管理,病人平均住院日和手术等待时间取得明显改善,例均住院总费用和例均药品费用绝大部分下降或持平。结论:伍床路径信息管理系统的应用最终达到了规范医疗行为、降低成本、减少变异、提高医疗质量的目的。

服务器虚拟化技术在构建数字化医院中的应用

利用VMware虚拟化软件建立针对各项业务的虚拟机,构建统一服务器资源池,可解决传统分散式服务器模式的不足,提高了服务器资源利用率,确保了业务连续性,满足了医院信息化可持续发展的应用需求。

数字化医院临床路径信息系统的研究与实现

目的实现临床路径的信息化,解决传统纸媒介的临床路径管理模式存在的诸多弊端。方法基于现代软件工程理念,采用Cache、CSP、Extjs等技术,建立以患者诊疗计划为主线,具有循证功能并支持HL7标准的临床路径管理系统。结果该系统的应用实现了临床路径的信息化管理,使病人平均住院时间和手术等待时间得到了明显改善,例均住院总费用和例均药品费用绝大部分下降或持平。结论规范了医疗行为,降低了医疗成本,提高了医疗质量。

基于电子病历的医院(集团)信息平台研究与设计

为了促进分级诊疗,建设基于电子病历的医院(集团)信息平台,充分发挥信息化对紧密型医联体建设的支撑作用。在分析医院(集团)内各医疗机构信息化现状的基础上,结合Health Share、大数据等信息技术,建立了以电子病历为核心的医院(集团)信息平台,实现了集团内的数据交换与共享。通过医院(集团)信息平台,建立了以患者就诊流程为核心的内部信息共享交互平台,实现了集团内的数据交换与共享,消除了“信息孤岛”,支撑了医联体一体化管理模式,并为其它地区紧密型医联体建设提供了参考与借鉴。信息平台有效促进了医联体内部优质资源的上下贯通,推动了分级诊疗工作的有序开展,提高了医联体运转效率,有力保障了紧密型医联体可持续发展,是全面推进紧密型医联体建设的重要举措。

深圳地区汉族人凝血因子XIIIVal34Leu基因多态性研究

目的 :研究深圳地区汉族人凝血因子 XIII Val3 4Leu基因多态性特点。方法 :应用 PCR技术结合 Hin6I酶切分析、琼脂糖凝胶电泳 ,研究深圳地区 10 8名汉族人凝血因子 XIII Val3 4Leu基因多态性特点。结果 :深圳地区汉族人等位基因 Val3 4与等位基因L eu3 4的频率分别为 99.0 7%和 0 .93 %。 Val/ Val纯合子、Val/ leu杂合子和 L eu/ L eu纯合子的频率分别为 98.15 % ,1.85 %和 0。结论 :深圳地区汉族人凝血因子 XIII L eu3 4等位基因频率比高加索人群低。

深圳地区4年铜绿假单胞菌对主要抗菌药物的耐药性的分析

目的了解深圳地区2001～2004年主要临床抗菌药物对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性的变化,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾分析方法对本院4年来检出的铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感性测定数据进行研究。结果2001年1月～2004年12月所分离的2853株革兰氏阴性杆菌中检出铜绿假单胞菌519株,占18.2%;对铜绿假单胞菌保持抗菌活性较强而耐率耐低于30%的抗菌药物有阿米卡星,头孢他啶,亚胺培南等。结论4年来铜绿假单胞菌对阿米卡星,环丙沙星,头孢他啶,头胞噻肟,头胞哌酮,头胞哌酮/舒巴坦等主要抗菌药物的耐率有普遍上升的趋势。铜绿假单胞菌耐多药现象严重,根据药敏结果选择抗菌药物,有助于控制和减缓细菌耐药性的发生。

宝安区小儿发锌和钙等元素的测定

目的通过对宝安区小儿发锌、钙、铅元素水平的测定与分析，探讨预防和治疗措施。方法采用原予吸收分光光度计测定237名0．5～12岁小儿的头发标本。结果锌、钙、铅三元素含量与年龄有关，其中发钙含量有性别差异。四组中铅高（73．42％）占第一位，其次为钙缺乏（54．85％）和锌缺乏（8．43％）。有害元素发铅阳性率依次为幼儿、学龄前、婴儿和学龄组；但学龄组发铅较高率显著性高于其他组（X^2〉11．94，P〈0．01）。幼儿组钙缺乏率最高，且钙缺乏率有随年龄降低的趋势。锌缺乏率无组问差异，但有随年龄增高的趋势。结论高铅和钙营养不足是本地区小儿最主要的健康问题。幼儿和学龄前儿童是防治铅高和钙缺乏的重点对象，应采取均衡营养、科学饮食和合理补充等综合防治措施以降低微量元素缺乏或过多给儿童生长发育带来的危害。

宝安区女性压力性尿失禁发生的危险因素分析

目的:调查我区女性压力性尿失禁发生的流行病学资料,探讨疾病的影响因素。方法:随机对我区新安街道各居委会900名不同年龄不同职业的女性进行问卷调查。结果:发放问卷900份,回收900份,有效问卷865份。宝安区女性压力性尿失禁患病率为30.1%,与多因素成正相关。结论:女性压力性尿失禁的发生较为常见,年龄增加、绝经、多次分娩、阴道助产、分娩时会阴裂伤、有盆腔手术史、子宫脱垂、吸烟、饮酒、有慢性支气管炎、糖尿病、心血管疾病、长期便秘等是压力性尿失禁发生的危险因素。

医院信息化建设中的中心机房建设

近年来．随着医院信息化建设的不断深入，医院中心机房也越来越受到重视。建设标准化、专业化的计算机中心机房策划已成为医院实现信息化、数字化的重要基础。文章结合我院机房建设的实际情况，就医院中心机房建设问题进行了详细探讨。

数字化医院安全网络平台解决方案

论文以目前国内大型医院网络建设现状为背景,对深圳市宝安人民医院网络现状做了具体分析。针对当前我院存在的问题,提出并设计了数字化医院多业务解决方案,并对门诊网络平台、内网控制、边网防护的关键技术进行了详细介绍。

深圳某地区铜绿假单胞菌分布和耐药情况及金属酶的携带分型研究

目的了解深圳地区三甲医院5年间铜绿假单胞菌(PA)的分布情况和耐药性,及多重耐药PA的金属酶(MBL)基因携带情况。方法收集南方医科大学附属深圳宝安人民医院2014-2018年住院患者细菌培养标本中分离的PA,鉴定及药敏使用西门子WalkAway40细菌鉴定仪和KB药敏纸片法;同时使用聚合酶链(PCR)实验检测耐药相关基因VIM、IMP、NDM、SIM、SPM,了解本地区耐药基因携带情况。结果5年共分离PA 1264株,其中多重耐药PA 322株;多重耐药PA 2014-2018年分离数量分别为61株(24.1%)、65株(31.4%)、84株(24.1%)、66株(29.9%)和46株(19.7%);多重耐药PA主要来源为重症医学科196株(15.5%)和神经外科176株(13.9%);标本以呼吸道(56.2%)和分泌物(15.8%)为主;氨曲南、替卡西林/克拉维酸和左氟氧沙星几种药物的耐药率较高,分别为19.4%、18.1%和15.3%。而耐药率较低的抗菌药物为阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素,分别为2.2%、4.2%和4.4%。在112株多重耐药PA菌中MBL阳性38株,VIM阳性9株,IMP阳性1株,SPM阳性2株。结论PA多重耐药率几年来较高,提示临床用药应根据药敏结果合理用药,减少耐药菌株的诱导生成。

中国县级医院急诊科建设规范专家共识

1前言,中国县级行政区划(包括市辖区、县级市、县、旗等)中的县级医院主要是综合性医院和中医院,大多数为二级医院,部分为三级医院。县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责以常见病、多发病为主的医疗卫生服务及急危重症患者的救治任务。《“健康中国2030”规划纲要》强调“省域内人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务”。

深圳市汉族母子ABO血型分布及不合妊娠率调查

目的了解深圳市汉族母子ABO血型分布、基因频率及不合妊娠率。方法用深圳试管法对2521例汉族母子进行ABO血型检测,计算ABO血型基因频率,求出母子ABO血型不合的妊娠率。结果深圳地区汉族母子ABO血型不合的妊娠率为24.49%;ABO血型基因频率为r>p>q,表现型O>A>B>AB。结论深圳市汉族母子ABO血型不合妊娠率低于北方地区;ABO血型基因频率符合南方地区O基因频率较高的特征。

深圳市急诊专科护士核心能力现状及其影响因素调查研究

目的探讨深圳市急诊专科护士核心能力现况及其影响因素。方法借助自制基础信息调查表、核心能力自评问卷,对2018年1-12月深圳市557名急诊专科护士核心能力进行调查,采用单因素和多元线性回归分析确定急诊专科护士核心能力影响因素。结果急诊专科护士核心能力总分(200. 32±21. 43)分,条目平均(3. 43±0. 99)分;经多元线性回归分析显示,年龄、工作年限、学历水平、专业兴趣度、职称级别、医院等级为急诊专科护士核心能力影响因素(P <0. 05)。结论深圳市急诊专科护士专业发展能力存在显著不足,需加强对年轻、低学历、低职称、工作时间短、一般医院的急诊专科护士的培养,全面提升深圳市急诊专科护士的核心能力。