无钙化肺结核球CT动态增强扫描与病理对照研究

目的探讨无钙化肺结核球的CT增强特征及其病理基础。方法分别对56例孤立性无钙化性肺结核球(直径1.1～4.2cm)进行2～3mm薄层CT平扫和动态增强扫描,重点观察病灶的强化特征并进行CT-病理对照研究。结果56例结核球中45例无强化;7例呈薄层环状强化;4例呈厚环状强化。病理切片显示:无强化区主要是干酪样坏死组织,少数为液化性坏死。边缘强化部分是类上皮肉芽组织或纤维疤痕组织。结论结核球主要为干酪坏死组织组成,增强扫描大多无强化,少数呈不同程度的环状强化,藉此能将绝大部分结核球与周围型肺癌相鉴别,CT增强扫描是诊断不典型结核球的非常有价值的方法。

冰冻切片质量控制对病理诊断准确性的影响

目的:分析冰冻切片病理诊断准确性及影响因素。方法:收集4780例冰冻切片诊断结果和常规病理组织学诊断结果进行对比分析。结果;冰冻切片诊断准确率在98.1%(4690/4780),其中优片率达81%(3872/4780)。结论:冰冻切片质量对病理诊断准确性影响较大,对手术中确定病变性质和选择合理的治疗方案具有重要价值。

FAK和Src在甲状腺乳头状癌中的表达及其在肿瘤侵袭转移中的临床意义及机制研究

目的:探讨黏着斑激酶(FAK)和Src在甲状腺乳头状癌侵袭转移中的临床意义。方法:利用免疫组化检测FAK和Src在100例甲状腺乳头状癌组织中的表达,并分析其与患者临床病理参数的关系。利用Western blot以及qRT-PCR检测FAK和Src在甲状腺癌细胞株中与上皮间质转化(EMT)的相关性。结果:FAK与甲状腺乳头状癌的年龄(P=0.000)、T分期(P=0.176)、N分期(P=0.000)、M分期(P=0.000)、临床分期(P=0.038)、局部复发(P=0.000)、淋巴结侵袭(P=0.014)以及与患者较低生存期(P<0.000 1)密切相关;Src与甲状腺乳头状癌的N分期(P=0.000)、M分期(P=0.002)、淋巴结侵袭(P=0.000)、包膜侵袭(P=0.029)以及患者的较低生存期(P<0.000 1)密切相关。并且高表达FAK与Src的细胞其N-cadherin、Vimentin的表达增高,而E-cadherin的表达降低。结论:FAK以及Src与甲状腺乳头状癌的侵袭转移密切相关,并可能通过EMT的方式促进其侵袭和转移。

T细胞性淋巴瘤中CD21的表达及其与EB病毒感染关系的研究

目的 :研究T细胞性淋巴瘤 (T -CellLYMPHOMAS ,TCLS)中EPSTEIN -BARR病毒 (EB病毒 )和其受体CD2 1的表达及其相互关系。方法 :对 4 6例TCLS用免疫组化LSAB法检测CD2 1,原位杂交法检测EB病毒 (EBERS)。结果 :CD2 1的阳性率为 13% (6 /46 ) ,其中淋巴结内TCLS 4例阳性 ,淋巴结外 2例阳性。E BERS阳性率为 5 2 .5 % (2 4 /46 ) ,淋巴结内 3例和结外 2 1例。 2例结外TCLSCD2 1与EBERS同时阳性。CD2 1表达与EB病毒感染无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :部分T细胞性淋巴瘤中有CD2 1表达 ,EB病毒感染可能与之有关。但CD2 1表达的病毒例并非均有EB病毒感染。另外 ,CD2 1阴性的TCLS中EB病毒感染途径尚有等进一步研究。

EGFR、VEGF在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的观察表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达。方法采用免疫组织化学法检测125例NSCLC组织EGFR、VEGF的表达,并探讨其表达阳性率与临床病理特征的关系。结果 EGFR阳性表达率为48.8%(61/125),VEGF阳性表达率为71.2%(89/125),EGFR与VEGF表达呈正相关(r=0.273,P<0.05)。结论 EGFR与VEGF在NSCLC组织中的表达水平明显升高,且两者之间存在正相关性关系,可能在肿瘤血管形成过程中起协同作用。

塞来昔布抑制SD大鼠膀胱癌作用的实验研究

目的:探讨环氧化酶-2(Cox-2)的抑制剂塞来昔布(西乐葆,celecoxib)对N-丁基-N-(4-羟丁基)亚硝基胺(BBN)所诱导的SD大鼠膀胱癌抑制作用。方法:本实验将SD大鼠随机分成3组,均以BBN为致癌剂诱发SD大鼠膀胱肿瘤的生长。同时,其中的2个实验组另外喂以不同剂量的塞来昔布(0.5g/kg饮用水、1.0g/kg饮用水),30周后处死动物,观察塞来昔布对BBN所诱导的膀胱癌是否有抑制作用。结果:塞来昔布能明显抑制BBN所诱导的SD大鼠膀胱肿瘤结节的形成,P<0.05。塞来昔布的剂量越大,其对BBN所诱导的SD大鼠膀胱癌的抑制作用越强,P<0.05。结论:塞来昔布对BBN所诱导的SD大鼠膀胱癌有抑制作用。剂量较大的塞来昔布对BBN所诱导的SD大鼠膀胱癌的抑制作用更大。

鼻咽癌中上皮间充质改变现象观察

目的观察鼻咽癌中上皮间充质改变(EMT)现象,初步探讨上皮间充质改变在鼻咽癌侵袭转移中的作用。方法对58例鼻咽癌和29例鼻咽黏膜慢性炎免疫组化SP法检测Vimentin抗体,根据结果,Vimentin阳性病例再用相同的方法分别检测E-cadherin、β-catenin和Snail的表达。结果58例鼻咽癌中8例边缘部位癌细胞Vimentin阳性表达,29例慢性炎上皮细胞均为阴性(P=0.037)。在8例阳性病例中,Vimentin阳性的区域癌细胞E-cadherin染色明显弱于Vimentin阴性部位,甚至呈阴性;Snail在肿瘤周边区的阳性细胞数量明显多于中央区,阳性强度也强于中央区;β-catenin在肿瘤中央区为细胞间连接部位膜阳性,周边区部分细胞,尤其是散在于间质中单个癌细胞呈现阳性表达向胞质胞核内移现象。结论鼻咽癌在侵袭和转移过程中存在EMT现象,EMT现象的发现为研究鼻咽癌转移机制提供了新的理论基础,为鼻咽癌的治疗提供了新途径。

膀胱癌bFGF、MVD与其组织学分级及预后的关系

目的 :探讨成纤维细胞生长因子 (b FGF)在膀胱移行细胞癌中的表达及与肿瘤微血管密度 (MVD)的关系 ,并分析两者与膀胱癌病理分级、临床分期的关系。方法 :应用免疫组织化学方法 (L SAB)检测 6 7例膀胱移行细胞癌、9例正常膀胱组织中的 b FGF表达 ,同时测定 MVD。结果 :膀胱癌组织中 MVD明显比正常膀胱组织高(P <0 .0 1) ,分化越差 MVD越高 ,而高分化膀胱癌的 MVD与正常膀胱组织 MVD的差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;有肌层浸润组 MVD明显高于无肌层浸润组 (P <0 .0 1) ;术后肿瘤复发组 MVD显著高于未复发组 (P <0 .0 1) ;5年死亡组 MVD显著高于 5年生存组 (P <0 .0 1)。 b FGF在正常膀胱组织中无表达或低表达 ,在膀胱癌组织中为强表达 (72 .8% ) ,并与 MVD呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,与膀胱癌病理分级和临床分期密切相关 (P <0 .0 5 )。结论 :b FGF、MVD与膀胱癌组织学分级和预后密切相关 。

癫痫手术标本中HSV的检测意义

目的 了解某些原发性或难治性癫痫的单纯疱疹病毒 (herpessimplevirus,HSV)感染情况和感染的皮层定位及神经细胞类别。方法 利用PCR和免疫组化法检测了 30例癫痫手术标本中HSV的感染情况 ,并选用 2 0例无脑病病史的尸体解剖正常脑组织颞叶作为对照组。结果 在PCR检测的 30例癫痫标本中有 8例 (2 6 % )显示HSV阳性 ,其中免疫组化检测呈阳性 6例 ,阳性细胞主要为分布于外颗粒层及椎体细胞层的神经元细胞和胶质细胞。在 2 0例对照组中PCR和免疫组化检测无1例HSV阳性 (P <0 0 5 )。结论 在临床诊断为原发性癫痫或用大量抗癫痫药物治疗无效的难治性癫痫患者中有相当部分存在嗜神经病毒感染 ,可能因感染症状为一过性或处于亚临床状态或以癫痫为首要表现 ,而常被临床医生忽视。对“原发性”或“难治性”癫痫病人进行详细的病史询问和病毒血清学、脑脊液检查有利于正确诊断和治疗 ,有时可以考虑使用实验性抗病毒治疗。

膀胱癌组织中E-cd和cyclin D1的表达意义

目的 研究上皮钙粘附素(E-cd)和细胞周期蛋白D1(cyclin D1)在膀胱移行细胞癌的表达水平及其相关,井探讨其与癌的发生,发展及生物学行为的关系。方法 应用免疫细化LSAB法检测69例膀胱癌和8例正常膀胱组织中E-cd和cyclin D1的表达。结果 膀胱癌组织中E-cd阳性表达率为50.7％(35/69)和cyclin D1阳性表达率为57.9％(40/69),与正常膀胱相比均有显著意义(P<0.05)。Ecd和cyclin D1阳性表达的病理分级分别为1级72.2％、33.3％,Ⅱ级65.2％、56.5％,Ⅲ级25％、71.4％,Ⅰ级与Ⅲ级均有显著意义(P<0.05)。复发组的阳性表达分别为29.7％、62.1％。生存时间大于5年的阳性表达分别为83.3％、39.2％。结论 E-cd的低表达或缺失与膀胱癌的侵袭、复发和预后密切相关,cyclin D1在膀胱癌形成中起重要的作用,二者均可以作为判断膀胱癌的病理分级、术后复发和临床预后的指标。

ATP在大鼠胰岛分离中的保护作用研究

目的探讨三磷酸腺苷(ATP)在大鼠胰岛分离过程中抑制胰酶对胰岛细胞的消化作用。方法将20只SD大鼠平均分为两组,处理组在胰岛分离全过程中加用ATP进行干预,对照组则不加ATP处理,采用Ficoll非连续密度离心纯化后对两组胰岛细胞的凋亡、胰岛产量及活力方面进行比较性研究。结果加用ATP的处理组的胰岛细胞凋亡率显著低于对照组(P<0.01),处理组胰岛产量和胰岛素释放水平均显著高于对照组(P<0.01)。结论胰岛分离过程中加用一定浓度ATP对胰岛具有抑制凋亡和保护胰岛活力的作用。

存活素在尖锐湿疣皮损中的表达

目的:探讨凋亡抑制基因存活素在男性包皮尖锐湿疣组织中的表达。方法:采用免疫组化染色法检测30例男性包皮尖锐湿疣皮损组织及30例正常男性包皮组织中存活素表达水平。结果:尖锐湿疣组中存活素蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.01),两组表达阳性率差异有统计学意义。结论:存活素在尖锐湿疣组织中呈高表达状态,可能在尖锐湿疣的发病中起重要作用。

血管生成抑制剂SU5416对大鼠胰腺癌生长和转移的抑制作用

目的研究血管生成抑制剂SU5 4 16对大鼠胰腺癌生长和转移的抑制作用。方法采用二甲基苯丙葱直接置入大鼠胰腺 ,建立临床类似胰腺癌的大鼠模型。将 6 0只胰腺癌SD大鼠随机分为 4组 ,分别自腹腔注射生理盐水 (对照组 )、5氟脲嘧啶 (5 Fu组 )、SU5 4 16制剂 (SU5 4 16组 )和5 Fu +SU5 4 16联合用药 (联合组 ) ,隔日 1次。连续 13周后处死大鼠 ,剖腹测量原位肿瘤瘤重、抑瘤率、肿瘤微血管密度、胰腺癌细胞凋亡指数 ,同时观察腹膜、肝脏及毗邻脏器转移和腹水情况。结果对照组、5 Fu组、SU5 4 16组和 5 Fu +SU5 4 16联合组诱发肿瘤瘤重分别为 (1 15± 0 2 1)g、(0 6 8±0 4 2 ) g、(0 31± 0 11)g、(0 19± 0 0 6 ) g ;抑瘤率分别为 0、4 8%、80 %、85 % ;肿瘤微血管密度分别为12 3± 3 2、11 4± 3 8、2 1± 1 5、1 8± 1 1;凋亡指数分别为 (2 6± 1 9) %、(5 7± 3 1) %、(13 2±4 3) %、(2 1 1± 7 2 ) % ;腹膜转移率分别为 83%、4 6 %、2 5 %、0 ;肝转移率分别为 6 7%、2 7%、17%、0。实验组与对照组比较差异具有显著意义 (P <0 0 5 )。结论SU5 4 16因能抑制依赖于血管表皮生长因子刺激的血管表皮细胞增殖而抑制胰腺癌的生长和转移 ,化疗药物联合应用具有协同作用。

环氧化酶-2在膀胱移行细胞癌中的表达

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在膀胱移行癌(TCC)中的表达与TCC的病理分级和临床分期的关系。方法用免疫组织化学SP法检测76例TCC组织和11例正常膀胱组织的COX-2的表达。结果11例正常膀胱组织无COX-2的表达,而76例TCC组织的COX-2表达的阳性率为90%,COX-2的表达均位于细胞浆,TCC组织的COX-2表达的阳性率高于正常膀胱组织(P<0.05)。COX-2的表达与TCC病理分级无关(P>0.05)。浸润型(T2-4)TCC较浅表型(Ta-1)TCC有更强的COX-2的表达(P<0.05)。癌旁组织COX-2的表达较肿瘤本身低(P<0.05)。结论COX-2在膀胱癌中的异常表达可能与膀胱癌的发生发展有关。

塞来昔布对N-丁基-N-（4-羟丁基）亚硝基胺诱导的大鼠膀胱癌抑制作用的研究

目的探讨环氧化酶-2的抑制剂塞来昔布（celecoxib）对N-丁基-N-（4-羟丁基）亚硝基胺（BBN）所诱导的SD大鼠膀胱癌是否有抑制作用。方法本实验将SD大鼠随机分成3组，3组均以BBN为致癌剂诱发SD大鼠膀胱肿瘤的生长，同时，其中的两个实验组另外喂以不同剂量的celecoxib（500mgcelecoxib/kg饮用水、1000mgcelecoxib/kg饮用水）。30周后处死动物，观察celecoxib对BBN所诱导的膀胱癌是否有抑制作用以及不同剂量的celecoxib对膀胱癌形成的抑制作用是否不同。结果celecoxib能明显抑制BBN所诱导的SD大鼠膀胱肿瘤的形成（P〈0.05）。剂量相对大的celecoxib对BBN所诱导的SD大鼠膀胱癌具有更强的抑制作用（P〈0.05）。结论celecoxib对BBN所诱导的SD大鼠膀胱癌有抑制作用。

塞来昔布对N-丁基-N-（4-羟丁基）亚硝基胺所诱导的SD大鼠膀胱肿瘤环氧化酶-2表达的影响

目的探讨N-丁基-N-（4-羟丁基）亚硝基胺（BBN）所诱导的膀胱肿瘤的环氧化酶-2（COX-2）的表达以及不同剂量的环氧化酶-2的抑制剂塞来昔布对BBN所诱导的SD大鼠膀胱肿瘤的COX-2的表达是否存在差异。方法本实验将SD大鼠随机分成3组，3组均以BBN为致癌剂诱发SD大鼠膀胱肿瘤的生长。同时，其中的两个实验组另外喂以不同剂量的塞来昔布（每千克饮用水中500mg塞来昔布、每千克饮用水中1000mg塞来昔布），20周停药，30周后处死动物，观察不同剂量的塞来昔布对COX-2表达的影响及COX-2的表达与膀胱癌的病理分级的关系。结果不同剂量塞来昔布对COX-2的表达未产生差异（P〉0．05）。尚不能认为COX-2的表达与膀胱肿瘤的病理分级有关（P〉0．05）。结论塞来昔布可能通过COX-2非依赖途径对BBN所诱导的SD大鼠膀胱肿瘤发挥抑制作用。

读片窗答案

手术及病理患者入院后行右额顶部颅骨肿瘤切除术，术中见靠近骨窗处“脂肪组织样”肿瘤组织，黄色，软，侵犯皮下，边界尚清，周边皮下组织明显增生。骨窗下硬脑膜与组织边界清，粘连一般，接触处硬膜增生。

右额顶部颅骨占位——请分析病变性质

患者男,34岁。因头痛伴头顶部隆起2月余入院。患者2个月前无明显诱因开始出现头痛,右侧明显,较剧烈,无头晕、恶心、呕吐、四肢麻木或无力、抽搐及意识障碍等。于当地医院给予对症治疗后有所缓解,头痛仍有反复,伴右侧额顶部逐渐隆起,CT示颅骨占位病变收入院。体检：左颞顶部见一隆起性病变,质软,轻压痛。全身浅表淋巴结未触及。余无特殊。CT平扫：