深圳地区手足病肠道病毒5′端非编码区部分基因克隆和序列分析

目的 :分析深圳地区手足口病病人肠道病毒 (EV) 5′端非编码区 (5′UTR)部分基因序列 ,了解本地区手足口病病人EV感染的基因型。方法 :设计特异性引物 ,建立检测EV的RT PCR方法 ,对临床疑诊为EV感染的病人的粪便和 /或咽拭子、脑脊液标本进行检测 ,并对 5例典型手足口病病人中分离株的PCR阳性扩增产物进行克隆和序列测定。结果 :分离出的 5株EV 5′UTR基因的核苷酸同源性为 85 .5 %～ 99.3% ,与EV71BrCr原株、CVA9、CVA16和CVB3同源性为 86 .3%～ 93.3%。结论 :深圳地区手足口病EV 5′UTR与几种常见的肠道病毒血清型同源性均较高 ,提示可能存在多种基因型的肠道病毒感染。

瘦素基因Codn25(CAA/CAG)突变与儿童肥胖症的相关性

目的 观察瘦素基因Codn2 5 (CAA/CAG)突变与汉族儿童肥胖的关联性。方法 197例汉族儿童 ,其中正常体重组 6 8例 ,轻度肥胖组 81例 ,中、重度肥胖组 4 8例 ,采用PCR -RFLP方法对瘦素基因Codn2 5位点的基因型进行检测。结果 在正常体重组与中、重度肥胖组之间Codn2 5位点的基因型频率及等位基因频率的分布差异均存在显著性 (P =0 0 0 0 ,P =0 0 0 1) ,但在正常体重组与轻度肥胖组间的比较则差异无显著性 (P =0 2 2 1,P =0 2 35 ) ;②在 197例观察对象中 ,BMI在不同基因型组间差异有显著性 (F =6 2 5 9,P =0 0 15 ) ,而腰臀比与血清瘦素在不同基因型组间的差异均无显著性。结论 ①瘦素基因Codn2 5 (CAA/CAG)突变与汉族儿童的中、重度肥胖存在相关性 ,该基因变异对汉族儿童肥胖易感性的影响可能存在肥胖程度的差异 ;②瘦素基因Codn2 5 (CAA/CAG)突变对肥胖发病的影响可能表现在脂肪总量上 ,而不影响到体内脂肪的分布。

手足口病43例临床诊治分析

目的 了解手足口病 (HFMD)的临床表现和特征。方法 分析 2 0 0 0～ 2 0 0 1年门诊和住院确诊的 4 3例HFMD的临床表现。结果 4 3例HFMD中 6岁以下患儿 4 1例 (95 3% ) ,3～ 8月发病 33例 (76 7% ) ,发热 2 1例(4 8 8% ) ,4 3例均有口腔黏膜疹和手足皮疹 ,2 9例 (6 7 4 % )经RT -nPCR检测肠道病毒阳性 ,部分病例来自同一群体。结论 HFMD临床表现以口腔黏膜疹和手足皮疹为主 ,部分有发热 ,表现特异 ,预后良好。

盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索治疗支气管肺炎辅助祛痰的临床疗效。方法121例支气管肺炎的患儿随机分为治疗组65例,对照组56例,入院时常规治疗,治疗组加用盐酸氨溴索静滴祛痰治疗。结果支气管肺炎治疗组有效率高于对照组,治疗组咳嗽消失时间、啰音或痰鸣音消失时间和住院天数均短于对照组,两组间比较有显著性差异(均P<0.05)。结论盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎祛痰效果明显,不良反应少,可以明显提高治愈率,缩短疗程。

小儿重症肺炎与电解质紊乱的关系探讨

目的探讨小儿重症肺炎与低钠血症、酸中毒之间的关系。方法轻、重症组肺炎患儿均进行微量血血气分析及血生化检测,分析低钠血症、酸中毒发生情况。结果重症肺炎组患儿血清钠均值为(132.2±2.3)mmol/L,对照组患儿血清钠均值为(138.3±3.3)mmol/L,两组患儿血清钠均值间差异有非常显著性意义(t=10.5,P<0.01);两组患儿pH均值间差异有显著性意义(t=5.6,P<0.05)。重症肺炎伴混合性酸碱失衡29例(61.7%),其中,三重混合性酸中毒5例(10.6%),伴高阴离子间隙(AG)代谢性酸中毒21例(44.7%),正常AG代谢性酸中毒6例(12.8%),轻、重症肺炎组患儿高AG代谢性酸中毒发生率间差异有非常显著性意义(χ2=12.9,P<0.01)。结论重症肺炎出现低钠血症、混合性酸中毒、伴高AG代谢性酸中毒的比例高。

应用通用引物建立巢式逆转录聚合酶链反应检测肠道病毒(英文)

目的设计通用引物建立巢式逆转录聚合酶链反应(RT-n-PCR),以达到广泛。特异及快速诊断肠道病毒(Enterovirus,EV)感染。方法在EV基因组5'端非编码区(5'-UTR)设计二对通用第物,建立RT-n-PCR检测方法,对3种EV和3种非EV标准株以及165例可疑EV感染的327份临床标本进行检测。结果EV标准株均在电泳中检测到一清晰312bp扩增条带,而非EV标准株则无扩增条带;共有104份标本检测到相应大小扩增条带,阳性率31.8%;147例病例同时检测了粪便和咽拭子,粪便阳性49例,咽拭子阳性44例,其中粪便和咽拭子同时阳性35例,粪便和咽拭子EV阳性比较无显著性差异(P>0.05)。病例总阳性数64例,阳性率38.8%。结论RT-n-PCR可以准确地检测出肠道病毒,特异性强,用时少,同时检测多份标本可以提高EV阳性率。

锌对婴幼儿肺炎患儿免疫功能的影响

目的分析锌对婴幼儿肺炎患儿免疫功能的影响。方法选取2014年5～7月收治的婴幼儿肺炎患儿96例随机分成锌辅助治疗组和常规治疗组,各48例。常规治疗组给予常规治疗措施,锌辅助治疗组在常规治疗的同时给予锌制剂。分别在治疗前、治疗后对两组各进行一次血清锌水平和免疫功能检测。另选取同期体检健康婴幼儿40例作为健康对照组。对3组的血清锌水平及免疫功能进行统计分析。结果治疗前两组患儿血清锌、IgA、IgM、IgG水平及CD3＋、CD4＋细胞百分比、CD4＋/CD8＋细胞比值均低于健康对照组,CD8＋细胞百分比均高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但两组患儿各指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。锌辅助治疗组治疗后血清锌、IgA、IgM、IgG水平及CD3＋、CD4＋细胞百分比、CD4＋/CD8＋细胞比值均高于常规治疗组,CD8＋细胞百分比低于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而与健康对照组比较,血清锌、IgA、IgM、IgG水平仍较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。常规治疗组治疗后血清锌、IgA、IgM、IgG水平及CD3＋、CD4＋细胞百分比、CD4＋/CD8＋细胞比值仍低于健康对照组,CD8＋细胞百分比仍高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论锌可以有效地改善婴幼儿肺炎患儿的免疫功能,有利于缩短患儿的治疗时间,减少不良结局的发生。

有氧运动综合干预对单纯性肥胖儿童血脂水平的影响

目的评估有氧运动综合干预措施对单纯性肥胖儿童血脂水平的影响。方法采用有氧运动综合干预措施对50例单纯性肥胖儿童进行饮食、运动、教育联合干预治疗1年后,测定干预前后身高、体重、体质指数、血压及血脂水平变化。结果干预后肥胖儿童的体重、体质指数、收缩压、舒张压降低(P<0.01);三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B100水平较干预前均明显降低(P<0.01或P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A-I较干预前明显升高(P<0.05)。结论有氧运动综合干预措施能有效降低单纯性肥胖儿童的体重和体质指数,改善血脂水平,起到调节内分泌代谢的作用。

营养控制联合运动教育干预对肥胖儿童肾功能的影响

目的:探讨营养控制联合运动教育干预对肥胖儿童肾功能的影响。方法:采用随机、对照研究,选择76例肥胖儿童。随机分为实验组、单纯治疗组和正常对照组,实验组按照营养师的要求进行饮食控制,单纯治疗组自行饮食控制,观察期为6个月,并对其疗效进行比较。结果:正常对照组、单纯治疗组、实验组ɑ1-MG,NAG、血BUN、血Cr组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯治疗组、实验组治疗前Alb、IgG、TRF与正常对照组比,差异均有统计学意义(P<0.01)。单纯治疗组治疗前各组指标与实验组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单纯治疗组治疗前、后Alb、IgG、TRF比较:差异均有统计学意义(P<0.01);实验组治疗前、后Alb、IgG、TRF比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。单纯治疗组、实验组治疗后与对照组比较:单纯治疗组治疗后各指标差异仍有显着性(P<0.01)。实验组治疗后各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:营养控制联合运动教育干预对肥胖儿童肾功能的改善较好,对患儿以后提高生活质量有积极作用。

前瞻性护理干预对重症手足口病患儿的影响

目的：探讨前瞻性护理干预对重症手足口病抢救患儿的影响。方法：选取2013年2月-2015年2月我院儿科接收的112例重症手足口病患儿为研究对象,随机等分为对照组与观察组,其中对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用前瞻性护理干预。对两组患者的治疗效果、并发症发生情况进行比较。结果：观察组治疗效果优于对照组,而并发症的发生低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：前瞻性护理干预可提高患儿治疗效果,降低并发症发生,值得推广。

阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的 :探讨阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效、毒副作用和耐受性。方法 :72例支原体肺炎患儿随机分为两组 :①治疗组 (阿奇霉素组 ) :38例 ;②对照组 (红霉素组 ) :34例。两组患儿均采用止咳化痰等对症治疗。在此基础上 ,治疗组加用阿奇霉素针剂治疗 ;对照组加用红霉素治疗。结果 :治疗组与对照组显效率分别为86 .8% (33/ 38)和 6 4 .7% (2 2 / 34) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组与对照组总有效率分别为 10 0 %(38/ 38)和 91.2 % (31/ 34) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组与对照组胃肠道反应发生率分别为 13.2 %(5 / 38)和 2 6 .5 % (9/ 34) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组与对照组注射部位疼痛发生率分别为 5 .3%(2 / 38)和 2 0 .6 % (7/ 34) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎疗效显著 ,不良反应少 ,耐受性好。

儿童营养状态与血增食欲素A、瘦素的相关性

目的探讨不同营养状态儿童血中增食欲素A、瘦素水平的变化及其相关性。方法检测29例营养不良儿童和29例肥胖儿童的外周血增食欲素A、瘦素水平,并与29例性别、年龄匹配的健康儿童比较,同时分析血增食欲素A、瘦素、BMI之间的相关性。结果①营养不良儿童中外周血增食欲素A水平显著高于对照组(F=4.551,P=0.012),瘦素水平显著低于对照组(F=4.074,P=0.005),未发现性别对增食欲素A、瘦素水平的影响存在交互作用(P>0.05);②肥胖组儿童外周血增食欲素A水平显著低于对照组(F=5.063,P=0.008),肥胖组血清瘦素水平显著高于对照组(F=5.105,P=0.007),未发现性别对增食欲素A、瘦素水平的影响存在交互作用(P>0.05);③相关性分析表明营养不良组、肥胖组与对照组3组中血增食欲素A与BMI成负相关(P<0.05),血瘦素水平与BMI存在着正相关性性(P<0.05),而血增食欲素A与血瘦素水平无显著相关性存在(P>0.05)。结论外周血增食欲素A水平、瘦素水平与儿童的营养状态有关,增食欲素A与瘦素参与了机体营养状态的调节。

新生儿外周血增食欲素A水平分析

目的观察足月儿与早产儿外周血增食欲素A水平的差异,分析影响外周血增食欲素A水平的相关因素。方法检测并比较25例早产儿和27例足月儿的外周血增食欲素A水平,同时分析外周血增食欲素A水平与新生儿出生体重、胎龄和母亲BMI之间的相关性。结果(1)早产儿组外周血增食欲素A水平显著高于足月儿(F=6.025,P=0.002),未发现性别对增食欲素A水平的影响与新生儿是否足月存在交互作用(P=0.776);(2)相关性分析表明早产儿中外周血增食欲素A水平与出生体重呈负相关(P=0.001),与出生时胎龄呈负相关性(P=0.007);足月儿中外周血增食欲素A水平与出生体重呈负相关性(P=0.000),与出生时胎龄无明显相关性(P=0.206);而两组中外周血增食欲素A水平与母亲BMI均无明显相关性(P=0.327,P=0.511)。结论外周血增食欲素A水平与新生儿发育成熟程度有关。

厌食症儿童血清瘦素水平与能量摄入的相关性

目的: 探讨厌食症儿童血清瘦素水平的变化及其与能量摄入的相关性。方法: 检测 30例厌食症患儿的空腹血清瘦素水平、体重指数 (BMI)、能量摄入量, 并与 30例健康儿童比较, 同时分析血清瘦素水平与BMI、能量摄入的相关性。结果: ①病例组与对照组间的血清瘦素水平比较有统计学差异 (F=13 031, P= 0 001), 病例组明显降低; ②病例组中患儿的血清瘦素水平与BMI、能量摄入均存在着显著相关性 (P<0 05); 对照组中血清瘦素水平与BMI存在显著的相关性 (P<0 05),但血清瘦素与能量摄入无显著的相关性 (P>0 05)。结论: 厌食症儿童血清瘦素水平明显降低, 这一低水平的血清瘦素与能量的摄入量有关。

新生儿脓毒症发生毛细血管渗漏综合征的临床危险因素分析

目的：对新生儿脓毒症发生毛细血管渗漏综合征（CLS）的临床危险因素进行分析。方法对2011年6月～2013年6月在深圳市宝安区人民医院接受治疗的30例新生儿发生脓毒症的临床资料进行回顾性分析。30例患儿中15例为一般脓毒症，10例为严重脓毒症，5例为脓毒性休克；再根据患儿是否发生CLS为准，将患儿分为CLS组与非CSL组；在进行单因素分析时，对患儿的年龄、性别、凝血功能障碍等各种相关因素进行了解，自变量为具有统计学意义的相关指标，进而进行回归分析。结果一般脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克患儿的发生率分别为2/15（13.33%）、4/10（40.00%）、4/5（80.00%），差异有统计学意义（P〈0.01）；严重脓毒症及休克和PRISM评分是脓毒症患者出现CLS 1的独立危险因素。结论新生儿的脓毒症的严重程度与PRISMⅢ评分呈正比关系，患儿PRISI I评分越高发生CLS的概率就越大。对于脓毒症较严重以及PRISI I评分较高的患儿来说，尽早对其血糖、感染标志物等进行检测，对于判断CLS有积极的帮助，并且能够有效降低儿童脓毒症合并CLS的病死率。

抚触对极低体重儿生长发育的影响

目的:探讨抚触对极低体重儿生长发育的影响。方法:63例极低体重儿(体重低于1.5kg)随机分抚触组32例和对照组31例,抚触组根据不同体重及个体差异进行抚触护理,其它治疗护理及喂养两组完全相同。结果:治疗14日后,抚触组身长(32±0.9)cm,头围(47.3±0.9)cm,每日平均增加体重(19±9)g/d,与对照组比较有统计学差异(均为P<0.05),水肿消失快,平均住院日数短。结论:抚触对极低体重儿生长发育有益,宜推广。

营养教育扑克牌对单纯性肥胖儿童母亲营养知识水平的影响

目的探讨营养教育扑克牌对单纯性肥胖儿童母亲营养知识水平的影响。方法在深圳市10个调查点中随机抽选社区637名单纯性肥胖儿童的母亲并分为扑克牌组和对照组,扑克牌组采用扑克牌营养教育方式,对照组采用传统教育方式,并比较两组的教育效果。结果扑克牌组母亲的营养知识水平提高,进而促进了饮食态度和行为改变(P<0.01)。结论对单纯性肥胖儿童的母亲实施营养扑克牌教育可提高其营养认知水平,改善家庭膳食和营养行为,是一种行之有效的营养教育方式。

锌剂辅助治疗婴幼儿重症肺炎效果分析

目的:对重症肺炎患儿治疗过程中配合锌剂辅助治疗的效果进行分析。方法:收集自2015年4月~2016年8月在我院接受治疗的128例婴幼儿重症肺炎,随机将患儿等分为观察组与对照组,对照组给予常规护理;观察组在此基础上给予锌剂辅助治疗,记录和比较两组患儿治疗效果、临床症状改善、住院时间情况。结果:观察组患儿治疗效果、临床症状改善、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症肺炎患儿配合应用锌剂辅助治疗,能够提高患儿的治疗效果,改善患儿临床症状,价值推广。

阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效比较

目的对慢性支气管炎患者急性发病后分别应用阿奇霉素和左氧氟沙星治疗的临床效果与安全性进行对比分析与探讨。方法选择2012年4月至2013年3月间在院治疗的慢性支气管炎急性发病患者100例作为研究对象,随机将其均分为A、B两组,A组患者50例,给予500mg阿奇霉素口服,每天1次,连续服用5d;B组患者50例,给予500mg左氧氟沙星口服,每天1次,连续服用7d。对A、B两组患者临床疗效与安全性进行比对分析。结果治疗后第10、24天A、B两组患者临床治疗效果之间并无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);两组患者在临床症状平均严重程度与相应的改善所需时长之间并无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);两组患者在非典型病原体感染率和细菌清除率方面相比并无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);两组患者均无明显不良反应,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论在慢性支气管炎患者急性发病的治疗过程中,应用阿奇霉素和左氧氟沙星治疗的临床效果均为优良且近似,两者均具有较高的安全性,值得在临床上广泛应用。

重组人类促红细胞生成素治疗新生儿高胆红素血症后贫血临床研究

目的 :探讨使用重组人类促红细胞生成素 (rh Epo)治疗新生儿溶血性高胆红素血症后贫血的可行性、有效性及安全性。方法 :对生后 2～ 5 d临床诊断足月新生儿 G- 6 PD缺陷症或 ABO溶血高胆红素血症随机分为两组。行黄疸治疗待肉眼黄疸消退后 ,治疗组 18例皮下注射 rh Epo2 0 0μ /kg/次 ,3d1次 ,共 6次。结果 :开始使用 rh Epo后第8～ 9w,治疗组与对照组 Hb、Hct、Ret等比较已呈显著差异 (P<0 .0 0 0 1)。在治疗期间血清铁蛋白尚在正常值范围。结论 :早期使用 rh Epo积极干预新生儿溶血性高胆红素血症后贫血 ,是可行、安全及有效的。同时进行正常的母乳喂养可不需额外添加铁剂。