走创新之路 当开拓先锋——记深圳市宝安区公明医院创建社区卫生服务管理信息平台

经过几年来的奋斗，深圳市宝安区公明医院以院办院管的模式建立社区健康服务中心（即社区卫生服务中心）20家（社区居民发病率达100%），随着社会中心的增多，也增大了管理的难度，为了实现对社区卫生服务工作更高效，更科学地管理，医院迎难而上，投入80多万元，创建了“公明社区健康服务管理信息平台”。目前该管理信息平台已正式投入使用并运转良好。

深圳市宝安区社区卫生服务组织管理模式研究

深圳市宝安区社区健康服务组织管理已经形成自己的特色--宝安特色,即'以区级医疗防保机构为指导、以镇级医院为依托,以社区健康服务站为服务主体'的社区服务组织管理模式[1].

1984～2002年深圳市宝安区疟疾流行病学特征分析及防治探讨

目的 了解掌握宝安区疟疾发病情况在我区流行规律和变迁 ,为制定我区疟疾防治对策提供依据。 方法 利用宝安区 1984～ 2 0 0 2年疫情汇编和宝安区统计局历年人口年鉴进行了回顾性调查 ,并作描述性研究分析。 结果 在19年中疟疾发病病例数 4 96 2例。 1995年以前以石场、砖厂、种菜、建筑工地人员为主 ,从 1996年开始逐渐以工厂打工者为主 (属输入性病例 )。 结论 1995年以前以本地感染病例为主 。

深圳市宝安区社区卫生服务发展分析

从1996年试点以来, 深圳市宝安区社区卫生服务经历了部分试点、框架建设、网络完善等阶段, 政策支持、领导重视、多方筹资、规范管理、注重研究等一直是其不断前进的发展动力。为了实现2010 年社区健康服务中心总数达到210家, 必须实施人才开发、重点专科建设、模式创新等发展战略。

2003～2007年深圳市宝安区女性性病疫情分析

目的了解深圳市宝安区女性性病的流行特征，为女性性病的防治提供参考依据。方法用描述性流行病学方法分析2003～2007年女性性病报告卡资料。结果2003～2007年报告女性性病585例，而男性为919例，为女性的1．57倍；性病构成比中梅毒最高，占41．37％；传染来源以非婚性接触为主，占74．36％。女性性病发病数占同期传染病总数的28．40％。结论应加大性病高危人群的健康教育，提倡正确使用安全套，普及孕产妇产前性病体检。

深圳市宝安区麻疹流行特征分析及控制策略

目的了解深圳市宝安区麻疹发病的流行病学特点,为宝安区制定麻疹防治对策提供依据。方法利用宝安区1984～2002年疫情汇编和宝安区统计局历年人口年鉴进行回顾性调查,并作描述性研究分析。结果在19年中麻疹发病病例数为864例,平均发病率为5.62/10万,发病的高峰季节为3～6月,35岁以下发病占98.4%,0～10岁及20～25岁为重点发病对象,全区各镇均有病例发生。结论流动人口是免疫工作的薄弱环节,展开强化免疫,做好疫苗的管理及加强对基层防保人员的培训,进一步加强疫情监测及时做好疫点处理策略。

1990～2002年深圳市宝安区性病流行趋势分析

目的 分析深圳市宝安区性病发病的流行规律和变迁 ,为制定宝安区性病防治对策提供依据。 方法 利用宝安区 1990～ 2 0 0 2年疫情汇编和宝安区统计局历年人口年鉴进行了回顾性调查 ,并作描述性研究分析。 结果 在13年中性病发病率呈两个峰值 ,分别为 1991年的高峰 (发病率为 2 2 2 .45 10万 )和 1999年的小高峰 (发病率为 164 .99 10万 )。发病年龄主要集中在 2 0～ 3 5岁这一年龄段中 ,且以工人为主。 结论 1990～ 2 0 0 2年宝安区性病发病率呈递减的波动性发展 ,应继续加强当前有效的防治措施 ,确保发病率继续下降 ,防止下一波峰的出现。

深圳市宝安区心脑血管疾患院前死亡分析

对照2004～2006年全区14家急救网络医院经120电话呼救院前死亡的心脑血管疾患病例资料，填写调查表，用Foxpro6．0软件建立数据库，用SPSS13．0统计软件进行分析。结果3个年度患者累计男／女构成比约为2：1；死亡年龄（50．29±19．75）岁；于0～8时呼救构成比最高（33．87％～35．00％）。3a中院内反应时间分别为（1．90±1．69）、（1．41±1．24）和（0．94±0．50）min；到达现场时间分布无统计学差异。认为深圳市宝安区心脑血管疾患院前死亡患者男性约是女性的2倍，年龄较全市所有急救患者死亡年龄的平均值高10岁。救护车院内反应逐年加快，但到达现场时间无明显改变。

深圳市宝安区1999年～2002年孕妇人群梅毒流行病学分析

目的 :掌握深圳市宝安区梅毒在孕妇人群中的流行病学特点 ,为有针对性地开展梅毒的预防与控制及阻断其垂直传播提供科学依据。方法 :以患病率和构成比指标对深圳市宝安区 5个孕妇人群梅毒监测点资料进行流行病学分析。结果 :四年共检测孕妇 2 1 1 3 9例 ,梅毒患病率平均为 4 3‰ ;80 5患者集中于 2 0岁～ 2 9岁的孕妇。学历高中以下占 82 6%。夫妻间传播是最重要的传播方式。人口特征以流动人口为主 ,占 5 1 0 8% ;其次为暂住人口占 2 5 %。检出的孕妇梅毒中 ,隐性感染者占 98%。结论 :梅毒在该区形成一定的流行势态 ,已严重危及我区孕妇及新生儿 ,应切实做好孕妇梅毒血清筛查及追踪随访工作。

深圳市宝安区社区卫生服务的社区筹资研究

深圳市宝安区社区卫生服务筹资得到各级政府的支持,社区卫生服务筹资也搞得较好。在社区卫生服务筹资方面,他们又提出政策支持、因地制宜多元化、服务要经过选择、建立捐赠基金等建议。

浅谈宝安区街道医院档案管理中存在的问题及对策

医院档案管理工作是医院管理工作的重要组成部分,在经济飞速发展的今天有着其独特而重要的现实意义。本文通过调查宝安区福永、松岗等几家街道级医院的档案管理工作,总结出目前街道医院档案管理工作中存在的一些问题,并提出了解决问题的对策和方法,以期对今后医院档案管理工作有所促进。

深圳市宝安区福永街道高血压病人健康教育需求及干预措施

目的通过健康教育让人们对高血压病有所了解、认识，达到有效预防和治疗，确保人们的健康与生活质量。方法通过讲课的形式，向病人进行宣传、教育，在城市部分人对高血压病认识不足。因此，在预防、治疗、护理方面需要有效的健康教育，在治疗用药方面应该引起重视。笔者介绍了高血压的定义、诊断标准与分类、临床资料、病情观察、流行病学调查情况和用药治疗及护理内容、并发症等通过系统讲解及干预，让病人懂得了高血压的防治、治疗及预后等指导内容。结果参加健康教育的高血压病人对高血压病有了认识，知道如何有效预防与治疗、护理。结论临床对高血压病人的观察与护理尤为重要，通过健康教育使更多的人受益，从而有效控制了高血压病的残疾率和并发症的发展，确保高血压病人健康的生活质量。

深圳市公明医院高血压、糖尿病病人双向转诊调查分析

目的开展高血压、糖尿病病人双向转诊的实证研究，获取有关证据，为卫生管理和医院管理提供决策证据。结果“两病”病人5年平均双向转诊率为6．77％，从2003年的0．2％逐年上升到2006年的15．86％；转诊分布具有季节特征，7-9月份为高峰；转诊病人年龄集中在30～、40～、50～3个年龄段。“两病”下转病人分别流向21个社康服务站（中心），平均为16．57人／站。距离公明医院近的社康服务机构的转诊病人显著高于距离公明医院远的社康服务机构。结论深圳公明医院与其下属的20多家社康服务机构之间两病管理制度已经较好地开展了双向转诊工作，取得了较好的成效。

宝安区暂住人口法定传染病流行特征分析及防治探讨

目的 分析深圳市宝安区暂住人口 1 995～ 2 0 0 1年法定传染病甲、乙、丙类流行特征。方法 利用法定传染病计算机联网疫情报告系统 ,以传染病发病率为基础进行暂住和常住人口相关指标进行描述性统计分析。结果 从 1 995～ 2 0 0 1年 ,省外暂住人口传染病发病数比省内暂住人口发病数高 2 5 1倍 ,省外暂住人口传染病发病数比常住人口发病数高 2 2 4倍。

深圳市2002年～2004年67家急救网络医院急诊科死亡患者救治分析

目的查找急救各环节存在的问题，降低急救病死率和伤残率，为进一步完善全市急救网络提供客观依据。方法对2002—2004年度全市67家急救网络医院有在急诊科死亡的870例、1260例和704例患者的急救记录用问卷方式进行调查，用Profox 6．0建立数据库，用SPSS13．0统计分析。结果3年急诊科病死率分别为2．6238／万、2．5740／万和2．4418／万。到达急诊科后死亡患者以0：00—8：00am最多；3个年度首诊医师到场时间中位数均为0min；二线或上级医师到场中位数时间分别为1、0、0．5min；会诊医师到场中位数时间分别为20、5、5min。2004年度与2003年度相比，急救处置率、质量控制、落实制度等方面均有提高。3个年度间患者到达急诊科30min内病死率为32．81％，60min内病死率为59．76％，3h病死率为82．43％。结论深圳市急救网络医院急诊科首诊医师的急救意识较强，部分二线医师还有麻痹思想。急救操作率高，但急救管理仍需改善。

2009～2010年深圳市光明医院头孢菌素药物使用情况分析

目的:为医院抗生素的合理应用提供参考。方法:使用医院药品电子管理系统统计、开展处方点评、病历查阅、患者跟踪随访等。结果:头孢菌素药物使用金额占抗生素使用总金额的比率为72.64%,占医院用药总金额的29.63%;使用品种以二代头孢菌素类占多;门诊患者中与其他抗生素联合使用的比例为35.5%,住院患者中联合使用的比例为21.2%;住院患者细菌培养和药敏试验率为51.5%,药物敏感度为66.7%。结论:我院头孢菌素药物使用比较普遍也基本合理,但仍存在越级越权、非首选使用等不少问题,需进一步规范。

深圳市某街道医院2005~2009年医院感染调查分析

目的了解深圳市某街道2005～2009年住院患者医院感染情况。方法对某街道医院2005～2009年间82168例全部住院患者病历资料进行回顾性调查。结果2005～2009年，医院感染发病率依次为1．32％、0．65％、0．74％、0．61％、0．65％、0．76％；感染率最高的科室为脑外（1．49％）；医院感染发病年龄段第一位的是〉60岁年龄段的病人；下呼吸道（23．63％）为最常见的感染部位；5月份（1．05％）医院感染率最高；男女患者之间的医院感染率有显著差异。结论2005～2009该街道医院感染率呈下降趋势．重点应针对脑外科室、〉60岁年龄的病人、下呼吸道部位和每年5月份采取相应预防措施．可进一步降低医院感染的发生。

深圳市院前和急诊科心肺复苏单因素分析

目的了解深圳市心肺复苏现状和影响因素。方法对照做过心肺复苏1630例患者的病历填写调查表,用Epidata建立数据库,用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。结果男∶女=2.61∶1,男女院前急救生存到院率分别为6.20%和8.73%(P>0.05),急诊科急救生存入院率分别为16.96%和21.10%(P>0.05);院前和急诊科生存率分别为7.00%和18.10%(P<0.001);患者平均(38.23±22.23)岁,有机会生存到达急诊科的患者较仅进行了院前急救的患者年轻(P<0.001);循环系统疾患和外伤是前两位病因;心肺复苏术前呼吸心搏停止平均(19.69±20.29)min,院前和急诊科患者分别为(21.51±19.02)min和(17.93±21.31)min(P<0.005);院前采用不同人工通气复苏效果比较差异有统计学意义(P<0.05),气管插管优于面罩给氧和口对口人工呼吸,但在急诊科未显示出差异有统计学意义;院前和急诊科均显示,复苏术前不同心电图复苏效果比较差异有统计学意义(P<0.001),以室颤最佳,无脉搏电活动次之,心室静止最差。结论深圳市院前和急诊科心肺复苏比较,复苏效果、年龄、通气方法和结果差异有统计学意义;复苏术前不同心电图患者复苏效果比较差异亦有统计学意义。