手指侧方皮支血管链皮瓣修复指端软组织缺损50例

2005年7月～2010年7月我院采用手指侧方皮支血管链皮瓣修复末节皮肤软组织缺损50例58指，取得满意效果，报告如下。

指固有动脉背支掌背逆行皮瓣修复手指中、远节皮肤缺损的临床观察

手指皮肤软组织缺损是显微外科最为常见的疾病，其最主要的治疗方法即为皮瓣修复，目前临床使用较多的传统皮瓣修复，需要二次手术断蒂，且皮瓣欠饱满。皮肤感觉恢复差，而手背皮肤质地好，皮下脂肪少。是修复手指软组织缺损的良好供区。我科白2007年1月。2011年12月应用指固有动脉背支掌背逆行皮瓣修复手指中、远节皮肤缺损56例，皮瓣修复手指软组织缺损全部成活，取得了较好的疗效，现报道如下。

掌背U-Ⅰ型血管蒂筋膜瓣在手指中远节软组织缺损的应用

目的探讨U-Ⅰ型血管蒂筋膜瓣加游离植皮修复手指背侧中远节软组织缺损的临床效果。方法 14例(14指)手指背侧中远节软组织缺损患者,缺损范围为(2.0 cm×1.0 cm)^(4.0 cm×2.5 cm),取带掌背动脉的U-Ⅰ筋膜瓣修复创面后游离植皮,供区原位缝合。结果本组切取筋膜瓣范围为(2.2 cm×1.2 cm)^(4.5 cm×2.8 cm)。13例筋膜瓣全部成活,1例术后皮片边缘部分坏死,经换药后Ⅱ期愈合。供区均愈合良好。术后随访14例,平均8(3~18)个月。手指背侧外形丰满,不臃肿,供区外形满意,两点辨别觉平均8.5(7~11)mm;手指运动功能评价:优10例,良4例。结论 U-Ⅰ型掌背动脉筋膜瓣血管蒂长,转移覆盖范围较大,供区影响小,术后外形良好,是修复示、中、环指背侧中远节软组织缺损的一种较好的方法 。

薇乔线缝扎治疗指伸肌腱止点撕脱骨折

目的:探讨用薇乔线缝扎治疗指伸肌腱止点撕脱骨折的方法及疗效。方法:在末节指骨近端横向钻孔,用薇乔线将撕脱骨折块缝扎固定。再穿1枚克氏针固定远侧指间关节于伸直位,4周拔除克氏针,功能锻炼。结果:术后3个月随访,32例骨折完全愈合,按TAM评定标准:优26例,良6例,优良率100%。结论:薇乔线缝合治疗伸肌腱止点撕脱骨折,方法简便,疗效可靠。

特殊断指再植患者60例临床分析

在临床医学中,特殊类型断指（special type of amputated fingers）是指再植（Reimplantation）难度大,其成活率低,并在以往被视为手术禁忌证的病症。如今,医学科技正在不断进步,再植技术也日益成熟,再植成功率有了很大的提高。我科2009年5月～2010年5月共进行特殊断指再植术60例,效果较好,现报告如下。

带吻合血管的同例髂骨皮瓣游离移植修复拇指术一例

1病例资料男,30岁。因被起重机压伤左手并活动受限半小时入院。查体:左侧虎口拇指近节指背皮肤缺损8 cm×9 cm,拇长短肌腱缺损,第1掌骨拇指近节骨缺损8 cm,示指、中指指骨皮肤碎裂,深肌腱断裂,示指、中指近节粉碎性骨折,示指掌指关节完全脱位。