深圳市宝安区心脑血管疾患院前死亡分析

对照2004～2006年全区14家急救网络医院经120电话呼救院前死亡的心脑血管疾患病例资料，填写调查表，用Foxpro6．0软件建立数据库，用SPSS13．0统计软件进行分析。结果3个年度患者累计男／女构成比约为2：1；死亡年龄（50．29±19．75）岁；于0～8时呼救构成比最高（33．87％～35．00％）。3a中院内反应时间分别为（1．90±1．69）、（1．41±1．24）和（0．94±0．50）min；到达现场时间分布无统计学差异。认为深圳市宝安区心脑血管疾患院前死亡患者男性约是女性的2倍，年龄较全市所有急救患者死亡年龄的平均值高10岁。救护车院内反应逐年加快，但到达现场时间无明显改变。

深圳市宝安区麻疹及并发症153例分析

目的探讨深圳宝安区麻疹流行的特点、少见的并发症及早期防治。方法分析153例麻疹患者临床资料,对少见并发症支原体肺炎提出诊治方案。对出皮疹3d后的患者采静脉血2ml用ELISA法检测血清中特异性IgM抗体。结果(1)本次流行是小范围,外来人口、农民工为主。(2)婴幼儿发病率高占49.6%。(3)少见的并发症轮状病毒性肠炎占30.2%,支原体肺炎占19%。结论(1)应提前麻疹疫苗的初种月龄。(2)加强对流动人口的计划免疫管理。(3)早诊治并发症可减少病死率。

深圳地区男性前列腺液白细胞计数检测分析

目的：分析广东省深圳地区男性前列腺液（EPS）中白细胞（WBC）计数，探索前列腺炎的诊断指标。方法：随机抽取6160例门诊男性EPS标本，对WBC个数进行测定。结果：6160例标本中，WBC〈10个／HP为23％，10～20个／HP为27％，〉20个／HP为50％。结论：EPS中WBC〈10个／HP常被作为前列腺炎诊断及疗效评价的指标，WBC〈10个／HP的标准对于深圳地区可能偏低。

非直属附属医院实施医学人文教育方法的探讨

文章讨论了非直属附属医院在临床带教的教学实践中如何对医学生不断渗透医学人文教育,包括树立正确的医德医风观念,培养医患沟通能力、团队协作与无私奉献精神,带教老师的言传身教等。事实证明,通过在临床带教中对医学生实施人文教育、可使医学生的临床思维及医患沟通能力有较大的提高,促进了医患关系和谐发展,减少了医疗纠纷和医疗事故的发生。

初治涂阳肺结核患者血清结核抗体IgG应用价值的再探讨

目的探讨初治肺结核患者血清结核抗体(TB-Ab)IgG检测的临床应用价值和其影响因素。方法回顾性调查1 911例初治涂阳肺结核患者血清TB-Ab IgG阳性率,并与同期涂阴患者健康人群进行对照;观察血清TB-Ab IgG阳性率与病灶范围大小,有无空洞,是否排菌及排菌量多少的关系,将所得数据作统计学处理;同时观察血清TB-Ab IgG与结核纯蛋白衍化物皮肤试验(PPD)二者之间有无相关性。结果初治涂阳肺结核患者血清结核抗体阳性率仅53.3%,初治涂阴者为20.5%,健康人群血清结核抗体阳性率0.4%;初治涂阳患者血清TB-Ab IgG的阳性率与病灶范围大小,空洞有无及排菌量多少均有密切关系。结论血清TB-Ab IgG检测在肺结核患者中的特异性和敏感性值得商榷,其临床应用和诊断价值有待进一步完善和提高。

盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理

[目的]探讨盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的效果及护理方法。[方法]选择我院妇产科2004年—2008年住院的盆腔炎病人87例,均进行盆腔置管滴注抗生素配合深度热疗理疗方法,同时给予心理护理、置管护理、用药护理、导管护理、健康指导。[结果]采用盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗及给予有效护理后,病人治疗效果明显改善,而且提高了病人对护理方法的满意度。[讨论]盆腔置管滴注抗生素联合理疗是治疗盆腔炎的一种新方法,在治疗过程中给予病人有效护理,可以保证病人身心健康,提高预后效果,在盆腔炎病人的治疗与预防方面起到了明显作用。

碱性成纤维细胞生长因子对人牙髓细胞生物学活性的影响

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对体外培养的人牙髓细胞(human dental pulp cells,HDPCs)生物学活性的影响。方法:常规组织块培养法获得HDPCs,采用四唑盐比色(MTT)法、ALP活性检测法观察不同浓度bFGF(0.1、1、10、100μg/L)对体外培养的HDPC粘附性、伸展性以及ALP活性的影响。结果:不同浓度bFGF均可提高HDPCs粘附性和伸展性,与对照组相比P<0.05;不同浓度bFGF与HDPCs共同培养一定时间后,均能显著抑制其ALP活性(P<0.05);并且浓度越高,抑制作用出现的时间越早,100μg/L组在培养第1天时与对照组相比P<0.05。结论:0.1～100μg/L范围内不同浓度bFGF均能促进HDPCs的粘附性和伸展性,并可抑制HDPCs的ALP活性。

不同热处理对牙科铸造银钯合金腐蚀行为的影响

目的研究不同处理对牙科用银钯铸造合金腐蚀行为的影响。方法熔炼银钯铸造合金,参照ISO 10271:2001牙科金属材料抗腐蚀实验标准,按照标准牙科失蜡法铸造程序制作测试样本,经固溶软化处理后,分别进行相应的热处理、深冷处理、热处理并深冷处理,以固溶软化处理组作为对照组。采用金相显微镜观察分析,并行电化学实验、静态浸泡实验测试合金的电化学参数及非贵金属离子析出值。结果各实验组的金相结构发生了变化,电化学参数的开路电位Eocp、腐蚀电位Ecorr及腐蚀电流密度Icorr与对照组的差异有统计学意义(P<0.05),但各实验组与对照组银、钯、铜离子析出量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论各组的抗腐蚀性能指标均能满足ISO标准的要求,适当的热处理、深冷处理、热处理并深冷处理能改善实验合金的抗腐蚀性能。

高效液相色谱法固相萃取测定全血环孢素A浓度

目的:采用高效液相固相萃取法快速测定全血环孢素A的浓度。方法:全血经低渗溶血,乙腈沉淀蛋白,用SPE固相萃取桂萃取,50％甲醇洗杂质,95％甲醇洗脱,收集洗脱液,挥干,乙腈重溶,上机。本法采用反相C_(18)色谱柱,柱温为72℃,流动相为乙腈-甲醇-水(3:1:1),检测波长210nm。结果:本法在40～1500μg·L^(-1)范围内具有良好的线性关系。全血中CsA平均提取回收率87.8％,RSD小于10％。结论:本方法特异性高,灵敏度好,既适合环孢素A的临床常规监测又适合药动学研究。

护理本科学生与临床护士的主观幸福感调查

目的探讨护理专业本科学生与临床护士之间主观幸福感差异的原因。方法应用Fazio编制的总体幸福感量表分别对护理专业学生和临床护士进行调查。结果护理本科生与临床护士的总体幸福感量表得分比较,差异有统计学意义,护理本科学生幸福感明显低于临床护士。结论学业、心理素质、经济、对未来职业生涯的担心、生活是护理专业本科学生与临床护士之间产生主观幸福感差异的主要原因。

人偏肺病毒N蛋白的原核表达及抗原活性的初步研究

目的构建人偏肺病毒(hMPV)N蛋白(hMPV-N蛋白)的原核表达载体,研究其表达效果,为临床抗体检测及预防提供基础资料。方法根据hMPV-N基因的全序列设计引物,扩增目的基因片段,连接质粒载体RSET-A,转化大肠埃希菌BL21,IPTG诱导以his为标签的目的蛋白表达,并用人血清进行检测。结果重组质粒转化诱导后,出现了与预期分子量相符的蛋白条带;采用Western blot方法,检测了102份呼吸道感染住院患儿血清标本中的抗hMPV-N蛋白IgG抗体,阳性率为53.9%。结论成功获得了hMPV-N蛋白的表达,为临床血清学检测奠定基础。

牙科用银钯合金时效处理后的晶相结构变化与显微硬度的关系研究

目的探讨牙科银钯合金不同时效处理后金相结构的变化与材料显微硬度差异的相互关系。方法牙科标准失蜡铸造程序制作10mm×10mm×1mm的片状银钯合金试样88个(n=4),经过淬火冷却固溶处理后,合金分别在400℃、459℃、600℃等温强化处理1min、2min、5min、10min、20min、50min和100min并立即冰水淬冷,固溶处理组作为对照组。进行显微硬度测试以及金相显微镜观察,分析合金的显微结构变化与硬度变化的相互关系。结果时效温度越高,合金硬度值的增加速度越快。400℃组硬度随强化处理时间增加单调增加;459℃组开始随时间增加而增加,20min后下降,50min后上升,100min后又降低;600℃时效处理组合金硬度开始迅速上升,2min后快速下降,在20min后逐渐稳定。不同时效处理后样本的金相结构出现显著差异,晶界处出现新的沉积相,并随处理条件出现变化,金相结构变化与硬度的改变具有很好的相关性。结论不同时效处理后合金晶界处新的沉积相出现和晶枝结构变化与硬度的改变具有相关性。

人偏肺病毒亚克隆的构建与鉴定

目的从临床标本中扩增人偏肺病毒（hMPV）基因片段进行亚克隆，为进一步全面深入地研究人偏肺病毒奠定基础。方法根据GenBank中已知的hMPV全基因序列设计引物。收集呼吸道感染住院患儿鼻咽抽吸物697例，提取病毒核酸，运用长片段RT-PCR技术扩增目的片段，切割舍目的条带的凝胶进行纯化，并将目的片段连接到PJET1．2／blunt克隆载体，转化感受态细胞TOP10，经含氨苄青霉素的抗生素平板筛选，得到阳性克隆，提取质粒，最后对重组质粒进行PCR鉴定和测序鉴定。结果随机选取5例所获的阳性条带经PCR和测序鉴定，证实确为hMPV基因片段。结论成功构建了hMPV基因组亚克隆，可用于后续的实验研究。

复方丹参制剂抑制糖皮质激素性大鼠骨质丢失的研究

目的观察长期超生理剂量应用糖皮质激素对大鼠主要负重骨的影响以及所造成的骨质疏松症的特点,同时观察中药复方丹参制剂对其防治作用。方法SD大鼠予泼尼松按2.7 mg/kg灌胃,每日1次,连续12周,同时用复方丹参制剂高、中、低3种剂量提取液(2.5,5.0,10.0 g/(kg.d))进行治疗。实验结束后取尺骨测定骨中羟脯胺酸(Hyp)、钙(Ca2+)、磷(P3+)含量;取胫骨做不脱钙骨切片进行骨形态计量学检查,取股骨测定骨的物理生长指标来观察糖皮质激素长期超生理剂量应用对大鼠骨质的影响,并观察复方丹参制剂对其的防治作用。结果糖皮质激素长期应用后骨量显著丢失,骨生长受到抑制,其中反映骨量的指标明显减少,反映骨吸收的指标明显增加,反映骨形成的动态参数明显下降(P<0.01),反映骨生长的物理指标明显下降(P<0.05),而复方丹参制剂治疗组对其均有一定的防治作用。结论泼尼松长期应用可造成大鼠骨质丢失,复方丹参制剂在所用剂量下可显著抑制骨吸收,且有一定的量效关系。

腹内压与膀胱压直线相关性的研究

目的:研究腹内压与膀胱压直线相关性,评估通过膀胱压监测腹内压的可行性。方法:选择腹腔镜胆囊切除术患者46例,排空膀胱后经Foley管注入75ml生理盐水,置入18G气腹穿刺针后接自动电子充气测压仪,取腹内压5、10、15、20、25、30mmHg并记录相对应膀胱压。结果:膀胱注入75ml生理盐水后,腹内压由5mmHg增至30mmHg时,腹内压与膀胱压呈直线相关,相关系数r=0.94(1P<0.01),决定系数r2=0.885。结论:可通过监测膀胱压准确估计腹内压。

蛋白芯片法检测弓形虫的临床应用

目的评价蛋白芯片法诊断致畸病原体弓形虫的临床应用价值。方法①将蛋白芯片法与ELISA试剂对230份被检标本作平行检测;②用蛋白芯片法对卫生部室间质评的样本进行检测。结果蛋白芯片法与ELISA法各项指标检测结果均具有较好的一致性(P>0.05),弓形虫的阴性、阳性符合率均为100%;而对室间质评样本的检测结果则与卫生部所公布结果完全一致。结论蛋白芯片法检测弓形虫-IgM抗体,具有简便、快速,敏感性较高和特异性强等优点,是临床优生优育辅助诊断的有效方法,值得推广使用。

铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶编码基因的研究

目的了解我院铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶流行现状及其编码基因的携带情况。方法采用亚胺培南-EDTA纸片增效法对金属β-内酰胺酶表型进行确证并用PCR检测金属β-内酰胺酶的编码基因。结果38例表型确证实验阳性,36例产VIM型金属β-内酰胺酶,占23.1%。结论碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌多携带有产金属酶的编码基因,且携带有产金属酶编码基因的铜绿假单胞菌多表现为多重耐药。

骨科健康教育在构建和谐护患关系中的作用

本文结合骨科特点,针对不同阶段的骨科患者,对其进行针对性的健康教育。使其患者了解到病房环境和与其疾病相关的知识,有效地减轻和预防了并发症的产生,降低患者内心的焦虑,同时也增加了患者对护士的信任感,构建了和谐的护患关系。

家庭病床静脉输液风险控制简析

目的:探讨家庭病床静脉输液存在的风险及控制措施。方法:以本社区管辖范围内进行家庭病床静脉输液的58例患者为研究对象,对家庭病床输液护理在输液环境、护理工作制度、病情观察、服务意识等方面存在的风险进行分析,并提出相应的对策及防范措施。结果:2年内共进行家庭病床输液862次,出现一次穿刺失败96例次,输液故障46例次,出现药物不良反应8例次,发生医疗纠纷38例次,未发生输液反应及过敏性休克。结论:家庭病床输液存在较多护理安全隐患,护士在家庭病床工作时应注意减少和避免护理风险事故的发生。

不典型甲状腺功能减退症误诊分析

目的提高对不典型甲状腺功能减退症的认识,总结诊治经验。方法对26例不典型甲状腺功能减退症患者的资料进行临床分析。结果 26例中,误诊为慢性肾炎7例,贫血8例,冠心病3例,慢性胃炎4例,非特异性心包炎1例,抑郁症1例,营养不良1例,OSAS 1例。误诊时间最短1个月,最长5年。结论不典型甲状腺功能减退症极易误诊,仔细询问病史,全面综合分析,及时检查甲状腺功能是减少误诊的关键。