深圳市宝安区石岩医院2012-2014年轮状病毒流行病学特征

目的分析近3年深圳市宝安区石岩医院其他感染性腹泻中轮状病毒的流行特征。方法收集2012年1月~2014年12月深圳市宝安区石岩医院门诊、住院其他感染性腹泻患者共3560例,采集腹泻病例粪便用免疫层析双抗体夹心法检测轮状病毒,对确诊轮状病毒病例进行描述流行病学分析。结果 2012-2014年其他感染性腹泻病例粪便轮状病毒检测阳性率分别为61.26%（699/1 141）、95.16%（1 455/1 529）、84.27%（750/890）,3年间阳性率有统计学差异（χ2=505.24,P〈0.05）,合计检测阳性率为81.57%（2 904/3 560）。男、女性阳性率差别无统计学意义（χ2=0.73,P〉0.05）。各个年龄组均有分布,6~月龄、1~岁组阳性率之间的差别无统计学意义（χ2=0.53,P〉0.05）,但与其他各组阳性率差别均有统计学差异,该两组（占69.35%）阳性率明显高于其他人群（占30.65%）的阳性率。秋冬季（10~2月,占73.44%）阳性率达到高峰（82.20%~88.51%）。主要以散居儿童为主（占89.15%）,阳性率84.47%。结论深圳市宝安区石岩医院其他感染性腹泻病例粪便轮状病毒检测阳性率远高于国内其他城市,流行高峰、人群等分布特征与其他文献一致。

深圳市宝安区石岩街道已婚妇女高危人乳头瘤病毒感染情况调查

目的调查深圳市宝安区石岩街道已婚妇女人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染以及常见的11种亚型的分布情况。方法取宫颈口分泌物标本,样本脱氧核糖核酸（deoxyribonucleic acid,DNA）的提取按试剂盒说明书进行。采用7500型荧光聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）仪扩增及分析。每次实验按试剂盒提供的定性阳性标准和定量阳性标准品做标准曲线,并作出定量分析。同时设置阴性、空白对照。诊断结果呈阳性的标准为：标本检测出的HPV DNA≥5.00E＋02拷贝。结果 12 804例女性中检出HPV阳性者2 856例,检出率为22.31%。年龄在22~29岁、30~39岁、40~49岁、50～59岁、≥60岁5组患者HPV感染率分别为29.20%、23.04%、19.88%、20.01%和19.00%。22～29岁年龄段HPV感染率同其他年龄组的感染率相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。各年龄组HR-HPV所占比例分别为57.30%、82.21%、81.43%、72.12%和66.32%。30~39岁、40~49岁年龄组HR-HPV感染率较其他年龄组明显升高。结论 30岁以下年轻患者的HPV感染率明显高于其他年龄组,30~50岁之间的女性HR-HPV感染率明显增高。

深圳宝安区石岩街道学龄期儿童蛲虫病感染情况分析

目的分析宝安区石岩街道学龄期儿童蛲虫病感染情况及干预措施。方法回顾性分析2017年1月-2020年12月深圳市宝安区石岩人民医院门急诊接诊的500例学龄期儿童临床资料,查看临床资料中蛲虫病感染情况,分析感染蛲虫病儿童年龄段、季节及年份分布情况,并进一步探索相关防治措施。结果500例学龄期儿童中,有128例感染蛲虫病,感染率为25.60%;128例感染蛲虫病的学龄期儿童中,男71例,女57例,男、女童感染率分别为26.49%、24.57%,男、女童蛲虫病感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);128例感染蛲虫病的学龄期儿童中,6~7岁儿童占比较高,为51.56%,其次为8~9岁、10~12岁儿童,分别占比32.03%、16.41%;128例感染蛲虫病的学龄期儿童中,以秋季、冬季较为多发,分别占比27.34%、40.63%;春季和夏季分别占比21.88%、10.16%;128例感染蛲虫病的学龄期儿童中,2017年占比为35.16%,2018占比为25.78%,2019年占比为22.66%,2020年占比为16.41%,感染率呈逐渐下降趋势。结论宝安区石岩街道学龄期儿童蛲虫病感染率较高,多发于秋季和冬季,以6~9岁学龄期儿童较为多见,临床应加强宣传蛲虫病疾病知识预防措施,以降低蛲虫病感染率。

2009-2011年深圳市宝安区石岩街道医疗机构消毒监测结果分析

目的:了解宝安区石岩街道医疗机构消毒效果,为提高消毒质量提供科学依据。方法:按照卫生部《消毒技术规范》、《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》(GB15981-1995)、《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995))及《一次性使用医疗用品卫生标准》(GB15980-1995)等进行采样、检测和评价。结果:2009-2011年样品总的合格率分别为97.21%、96.69%和96.96%,其中3年之间的医护人员手、室内空气和紫外线灯合格率有统计学差异(χ2=6.32,P<0.05;χ2=8.26,P<0.05;χ2=22.55,P<0.01)。其中社区与个体医疗机构的医护人员手和紫外线灯合格率有统计学差异(χ2=8.39,P<0.01;χ2=4.03,P<0.05)。结论:宝安区石岩街道医疗机构消毒效果高于内陆和沿海许多相关报道,个体比社康医疗机构的医护人员手和紫外线灯合格率低,是造成他们总合格率有统计学差异的原因。

2012—2014年深圳市宝安区石岩街道医疗机构消毒监测结果分析

目的了解宝安区石岩街道医疗机构消毒效果,为提高消毒质量提供科学依据。方法按照卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》GB15982-1995、《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)及《一次性使用医疗用品卫生标准》(GB15980-1995)等进行采样、检测和评价。结果 2012—2014年样品总的合格率分别为98.24%、97.18%和99.78%,其中使用中消毒剂、紫外线灯、室内空气、医护人员手和物体表面合格率分别为100%、100%、98.33%、97.81%和95.48%,两两之间有统计学差别(χ2=20.08,P<0.01);社区健康服务中心、个体门诊部或诊所合格率分别为100%、97.92%,两者有统计学差异(Fisher精确概率法,P=0.004 9)。结论近3年宝安区石岩街道医疗机构消毒质量高于其他报道,监测项目不合格原因完全是社会医疗机构造成的,建议辖区公共卫生部门加强社会医疗机构消毒培训和监督指导。

深圳市石岩街道学龄期儿童幽门螺旋杆菌感染状况及对患儿营养状态的影响

目的调查深圳市石岩街道学龄期儿童幽门螺旋杆菌(Hp)感染状况,并分析其对患儿营养状况的影响。方法收集2016年07月至2017年3月深圳市石岩街道的300例学龄期儿童为研究对象,均施行13C尿素呼气试验(13C-UBT),并对纳入研究的儿童监护人进行问卷调查,观察纳入研究儿童Hp感染状况,依据有无感染Hp分为感染组和未感染组,对儿童感染Hp的危险因素进行单因素及多因素Logistic分析,并比较感染组及未感染组的血清铁蛋白、身高、体质量等营养状态。结果 300例受试儿童总Hp感染率为26.67%,有胃肠道症状儿童Hp感染率为45.00%,明显高于无胃肠道症状儿童的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05);单因素及Logistic分析结果显示,无专用餐具、监护人学历低、啃玩具或手指、家庭月收入低及有家族胃肠道疾病史均是本组学龄期儿童感染Hp的独立危险因素(P<0.05);感染组和未感染组儿童的血清铁蛋白[(19.32±1.90)μg/L vs(30.08±2.19)μg/L]、身高[(83.49±2.28)cm vs(120.50±4.89)cm]、体质量[(12.59±1.28)kg vs(15.49±3.39)kg]比较,感染组均低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论深圳市石岩街道6~12岁学龄期儿童Hp感染率仍处于较高水平,Hp感染严重影响儿童期营养。无专用餐具、监护人学历低、啃玩具或手指、家庭月收入低及有家族胃肠道疾病史均是导致儿童期Hp感染的独立危险因素。

深圳市某医院质量指标监测系统应用现状及需求调查

目的:探讨深圳市某医院质量指标监测系统应用现状及需求。方法:2020年3月—2020年6月,对深圳某医院80名医生和160名护理人员进行问卷调查,比较医护人员对三大质量监测系统的认知、使用、需求现状;分析医生和护理人员对各自常见具体业务系统的认知、使用和需求现状。结果:医护人员对三大质量监测系统的认知、使用、需求现状比较,医生对医嘱处理系统和实验室信息系统的认知、使用以及需求优于护理人员,护理人员对护理不良事件信息系统的认知、使用以及需求优于医生(P<0.05);医生对常见具体业务系统的认知、使用以及需求均较高,其中主要以门诊急诊医生工作站、住院医生工作站、结构化电子病历系统、病历质控系统以及出入院管理系统为主;护理人员对常见具体业务系统的认知、使用以及需求均较高,其中主要以门急诊挂号系统、门急诊护理人员工作站、住院护理人员工作站以及药库和药房查询系统为主。结论:深圳市某医院的医生及护理人员对质量指标监测系统的应用程度及需求程度均相对较高。

新型胃癌筛查评分系统联合胃镜精查在深圳宝安区诊断早期胃癌的效果研究

目的:探讨新型胃癌筛查评分系统联合胃镜精查在深圳宝安区诊断早期胃癌中的应用价值。方法:纳入2019年9月—2021年1月深圳市宝安区石岩人民医院接受胃镜等检查的胃癌筛查目标人群共1090例作为分析对象,通过新型胃癌筛查评分系统开展胃癌初步筛查,结合初筛结果将筛查人群分为低危组、中危组、高危组,比较三组胃镜精查后癌前病变、癌前疾病、早期胃癌检出率。结果:共1 090例患者完成胃镜精查,其中低危组658例,中危组368例,高危组64例。胃镜精查结果显示,癌前疾病检出率上,高危组>中危组>低危组,差异显著(P<0.05);早期胃癌检出率上,高危组>中危组>低危组,三组差异显著(P<0.05);癌前病变检出率上,三组差异无统计学意义(P>0.05)。在内镜病变检出阳性率方面,高危组>中危组>低危组,差异显著(P<0.05)。结论:新型胃癌筛查评分系统联合胃镜精查在深圳宝安区胃癌风险人群的早期胃癌及癌前疾病筛查中具有较好的应用价值,值得临床推广。

宝安区石岩地区慢性阻塞性肺疾病患者的认知情况调查研究

目的:调查宝安区石岩地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的认知情况。方法:将宝安区石岩地区慢性阻塞性肺疾病患者作为此次研究的主要对象,本次研究人数共377例,其中住院患者177例,门诊患者200例;对所有患者均进行面对面问卷调查,分析调查对象的人口学特征、疾病知识知晓情况。结果:在不同性别、年龄、文化程度对COPD知晓率中,男性知晓率低于女性,≥60岁患者知晓率最高,大专及以上知晓率高于其他学历。在肺功能检查知晓率中,男性知晓率高于女性,年龄在45-55岁知晓率高于其他年龄,本科以上学历知晓率高于其他学历。在COPD治疗及预防知识知晓率中,男性知晓率低于女性,≥60岁患者知晓率最高,本科及以上知晓率高于其他学历。结论:宝安区石岩地区慢性阻塞性肺疾病患者的知识知晓率较低,应加大该地区有关慢性阻塞性肺疾病知识的健康宣教,同时加强对于该疾病的防控。

深圳市宝安地区HBV阳性孕妇HLA-DQ基因多态性与HBV宫内感染的相关性

目的探讨宝安地区乙型肝炎病毒(HBV)阳性孕妇HLA-DQ基因rs9275572和rs9275319位点多态性与HBV宫内感染的相关性。方法选取2021年1—6月深圳市宝安区石岩人民医院住院分娩的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇131例。根据有无发生HBV宫内感染分为宫内感染组(44例)和无宫内感染组(87例)。检测所有孕妇HLA-DQ基因rs9275572和rs9275319位点多态性。采用Logistic回归分析评估HBV阳性孕妇HBV宫内感染的危险因素。结果宫内感染组HLA-DQ基因rs9275572和rs9275319位点GG基因型例数均高于无宫内感染组,AA基因型例数均低于无宫内感染组(P<0.05)。宫内感染组孕前3个月感冒、孕前体重指数>24 kg/m^(2)和胎盘HBsAg阳性的例数均高于无宫内感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕前3个月感冒、孕前体重指数>24 kg/m^(2)、胎盘HBsAg阳性和HLA-DQ基因rs9275572、rs9275319位点GG基因型均是HBV阳性孕妇HBV宫内感染的危险因素。结论深圳市宝安地区HBV阳性孕妇HLA-DQ基因rs9275572和rs9275319位点多态性与HBV宫内感染密切相关。

宝安区石岩街道梅毒血清固定患者的临床分析

目的研究梅毒血清固定现象的影响因素。方法回顾分析近3年梅毒患者1 049例的临床资料,比较各期梅毒血清固定情况与发生率。结果 1 049例患者中,61例一期梅毒,93例二期梅毒,895例潜伏梅毒,发生血清固定的179例(17.06%),两组患者血清固定率差异有统计学意义(P<0.05)。结论梅毒血清固定现象与梅毒分期密切相关,尤以潜伏梅毒发生率最高,临床中应当加强潜伏梅毒的筛查与治疗,最大程度的避免发生梅毒血清固定现象。

宝安区石岩地区马拉色菌毛囊炎患病情况及多种影响因素Logistic分析

目的：分析宝安区石岩地区马拉色菌毛囊炎患病情况及多种影响因素。方法：选取2011年2月-2013年10月笔者所在医院收治的186例马拉色菌毛囊炎患者设为观察组，采用多因素非条件Logistic回归分析其临床资料，分析其患病情况及多种影响因素。另选110例健康正常人设为对照组进行对比分析。结果：将马拉色菌毛囊炎患者作为因变量，把单因素分析对肺癌患者抑郁有重要影响的因素定义为自变量，然后引入多因素非条件Logistic回归模型，展开多因素分析。结果表明男性（OR=5.623，95%CI：0.936-9.802），职业为农民、中学生、工人（OR=4.371，95%CI：0.852-8.496），有遗传皮肤病史、恶性肿瘤等相关疾病（OR=6.037，95%CI：0.460-9.879），环境卫生条件差（OR=3.821，95%CI：0.758-8.406），饮食起居不正常（OR=3.518，95%CI：0.367-11.925），长期使用糖皮质激素、广谱抗生素等（OR=4.328，95%CI：0.502-7.725）是引发马拉色菌毛囊炎的一系列影响因素。结论：通过调查分析马拉色菌性毛囊炎致病因素方面的资料，为临床预防该疾病提供有价值的信息。

平衡膳食宝塔对深圳市宝安区居民进行营养干预的效果评价

目前,随着我国经济水平的不断提高,人们的生活水平也不断提高,人们对合理膳食认识的缺乏也日益突出。我国心脑血管疾病、肿瘤、高血压、糖尿病、肥胖等的疾病的发生大幅度增加,疾病的形成是综合性因素导致的,但其中不合理的饮食是最关键的因素之一[1]。因此,本组实验研究在社区居民中以平衡膳食宝塔为指导进行营养干预。

经尿道输尿管镜治疗输尿管结石的临床路径在深圳街道医院的应用

目的探讨经尿道输尿管镜治疗输尿管结石临床路径在深圳街道医院的应用效果。方法我院于2014年7月开始对泌尿科输尿管结石的住院患者实施临床路径管理,选取2013年10月-2015年3月的输尿管结石患者,分别采用传统路径和临床路径管理,比较两组患者住院时间、抗生素使用时间、疗效、患者满意度和依从性。结果实施组住院时间、抗生素使用时间少于对照组,满意度及依从性评分高于对照组[（5.5±0.2）d比（6.4±0.5）d,（2.3±0.4）d比（4.4±0.7）d,（92.4±3.2）分比（85.6±2.3）分,（93.4±3.1）分比（84.7±2.7）分,P〈0.05]。实施组结石一次清除率和对照组比较无统计学意义（96.67%比93.33%,P〉0.05）。结论经尿道输尿管镜治疗输尿管结石临床路径在深圳街道医院实施在保障患者治疗效果前提下,缩短患者住院时间、抗生素使用时间,提高了患者的满意度和依从性,具有较高的临床实施价值。

深圳市宝安地区妊娠期甲状腺功能减退患者UGT1A1基因多态性与妊娠期合并症和不良妊娠结局的关系

目的分析深圳市宝安地区女性妊娠期甲状腺功能减退(简称甲减)患者尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因多态性与妊娠期合并症和不良妊娠结局的关系。方法选取2019年4月—2021年4月深圳市宝安区石岩人民医院妊娠期甲减患者160例(研究组)和甲状腺功能正常的妊娠期女性160例(对照组)。检测所有研究对象UGT1A1基因多态性,比较研究组不同UGT1A1基因型患者妊娠期合并症(妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症)和不良妊娠结局(早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等)发生情况。结果研究组UGT1A1基因GG基因型分布频率(16.25%)低于对照组(51.25%)(P<0.001);GA、AA基因型分布频率(42.50%、41.25%)均高于对照组(23.75%、25.00%)(P<0.001,P<0.05)。研究组UGT1A1基因AA基因型患者妊娠高血压、妊娠糖尿病和妊娠肝内胆汁淤积症发生率分别为18.18%、21.21%、12.12%,均高于GG型(分别为0.00%、3.85%、0.00%)和GA型(分别为2.94%、4.41%、0.00%)(P<0.05)。研究组UGT1A1基因AA基因型患者不良妊娠结局总发生率为21.21%,高于GG型(0.00%)和GA型(5.88%)(P<0.05)。结论深圳市宝安地区女性妊娠期甲减患者UGT1A1基因型以GA、AA为主,其中AA基因型患者妊娠期合并症和不良妊娠结局发生风险更高。

宝安区石岩街道女性不同类型痤疮与性激素的临床研究

目的通过对女性不同类型痤疮的性激素的检测与统计分析,探索性激素与女性不同类型痤疮的关联性。方法选取经体检确诊的200例不同类型女性痤疮患者(观察组)和50例同期体检健康女性(对照组)作为研究对象,两组均采用放射免疫法行性激素检测,对比两组血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)等指标阳性情况,以及不同类型痤疮患者T、FSH、LH、P、E2以及PRL等指标的阳性率。结果观察组患者T、FSH、LH、P、E2以及PRL等6项性激素指标阳性例数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同类型痤疮患者的T、FSH、LH、P以及PRL等指标的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),但不同类型痤疮患者的E2阳性率比较差异具有统计学意义(χ2=19.382,P<0.05);E2阳性率以寻常型最高,为25.00%。结论女性不同类型痤疮患者性激素水平阳性率明显高于普通人群的水平,性激素中E2与女性不同类型痤疮的发病更密切相关,对女性不同类型痤疮患者进行性激素检查有助于痤疮的进一步诊治。

经皮肾镜取石术临床路径在深圳基层医院的使用分析

目的 探讨经皮肾镜取石术临床路径在深圳基层医院的实施效果。方法 2012年1月~2013年6月行经皮肾镜取石术的未实施临床路径的30例患者作为对照组,2013年7月~2015年2月行经皮肾镜取石术的实施临床路径的30例患者作为观察组,对比两组患者住院时间、检查项目次数、满意度及抗生素使用情况。结果 观察组住院时间(4.1±1.1)d、检查项目(15.3±1.8)次均优于对照组(7.2±2.7)d、(26.7±4.2)次(P<0.05)。观察组患者满意度93.33%明显高于对照组的66.67%(P<0.05)；观察组使用单种抗生素27例(90.00%),对照组使用单种抗生素17例(56.67%),观察组抗生素使用明显少于对照组(P<0.05)。结论 对经皮肾镜取石术患者实施临床路径,缩短了患者的住院时间,更合理的应用抗生素,增加了患者的满意度,值得在临床中推广应用。

深圳市宝安区社区护士教育现状调查分析

目的通过了解社区护士的教育现状,探讨社区护理人力资源教育的发展方向及其教育体系的建立。方法通过问卷形式调查2015年8月-2016年1月深圳市宝安区石岩街道17个社区健康服务中心120名社区护士的教育现状。结果 120名调查者中,有115名持全科岗位培训资格,占95.83%;学历以大专为主,占58.33%;共发表科研论文50篇,其中国家级期刊32篇,占64.00%;影响护士接受社区护理继续教育的主要因素是年龄及学历;常见基本基础护理技术、院前急救基本知识与技能、传染病的预防与检测等社区护理知识的掌握评分为（2.38±0.51）分,被认为是最重要的技能;共75名调查者接受过岗位培训,占62.50%;培训内容主要以社区预防、保健及康复为主。结论社区护士的专业知识、健康教育技能掌握度较低,应加强岗位培训,鼓励社区护士提高学历,合理化调整职称结构,改善教育现状,建立健全的教育体系,提高社区护理人员综合素质,进而改善社区卫生服务机构的服务质量。

慢性阻塞性肺疾病基本药物配置现况研究——以深圳市宝安区社区健康服务中心为例

了解深圳市宝安区社区健康服务中心(社康)慢性阻塞性肺疾病(COPD)基本药物的配置现况。方法 根据《国家级基本药品目录(2018年版)》确定16种COPD基本药物。通过自制的调查表,收集2021年深圳市宝安区社康COPD基本药物的配置情况,进行描述性分析。结果 2021年深圳市宝安区145家社康中,58.6%的社康配备基本药品种数配备率>50%,COPD基本药物平均可获得率为52.63%。结论 深圳市宝安区社康COPD基本药物配备率、平均可获得率较好,高于全国平均水平。

宝安地区感染性腹泻沙门氏菌耐药性与分子分型研究

了解宝安地区感染性腹泻沙门氏菌耐药性与分子分型情况特征。方法 选取2020年1月-2022年12月宝安地区某医院采集感染性腹泻患者150例粪便标本,并且需要对部分标本进行相关检查工作,其中包括:药敏试验、分子分型等。结果 2020年1月-2022年12月期间内的150例标本中(来源于感染性腹泻病患者),共检查出21例沙门氏菌,分离率高达14.00%。对于年龄在15岁以下的患者而言,期该项指标高于年龄在15-45岁及>45岁患者(P<0.05);对分离21株沙门氏菌进行血清分型,共鉴定5种血清型,肠炎沙门氏菌数量最多(47.62%),其次为鼠伤寒沙门氏菌(23.81%)、罗森沙门氏菌(23.81%)、鸭沙门氏菌(9.51%)、伤寒沙门氏菌(4.78%);21例沙门氏菌中对抗生素敏感的种类为7种,总耐药率在50%以上的仅包含氨卡西林药物,其次依次为复方新诺明、头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星及氯霉素分为42.85%、38.09%、33.33%、23.80%、14.29%、4.76%;21株沙门氏菌中只有10株对7种抗生素完全敏感,其余11株均有不同程度的耐药,其中最强耐药谱为氨苄西林-头孢曲松-头孢噻肟-复方新诺明-环丙沙星-左氧氟沙星-氯霉素。 将21株分离的沙门氏菌进行 PFGE分析,得到19个PFGE型别,带型相同的有3组(1株鼠伤寒沙门氏菌,2株肠炎沙门氏菌),其它沙门氏菌PFGE图谱完全不同,21株沙门氏菌带型相似度在49%~100%之间,同一血清型沙门氏菌 PFGE图谱成簇带型出现,但各带与耐药谱之间未见明显关联。结论 本研究初步建立了宝安地区感染性腹泻沙门氏菌PFGE分子分型数据库,为今后流行病防控预警奠定基础。与此同时,发现宝安地区沙门氏菌的耐药现象严重,多重耐药率高,临床应合理规范使用抗生素并加强耐药监测。