肿瘤坏死因子、白细胞介素8、可溶性细胞间粘附分子1和CD11b/CD18在良恶性胸腔积液的价值

目的 研究结核性及恶性胸腔积液患者胸液及血清中肿瘤坏死因子 (TNF)、白细胞介素 8(IL 8)、胸液中可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)及外周血多形核白细胞 (PMN)上粘附分子CD11b/CD18在参与胸膜病变的病理生理过程中的作用和在鉴别诊断上的价值。方法 采用放射免疫分析法 (RIA法 )、双抗体夹心ELISA法以及流式细胞仪技术 ,检测 31例结核性、31例恶性胸腔积液患者胸液和 (或 )血清中TNF、IL 8、sICAM 1和CD11b/CD18表达水平 ,并与 31例健康献血者对照。结果 结核性和恶性胸腔积液患者血清中TNF、IL 8含量以及PMN上CD11b/CD18表达显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ,结核性胸液中TNF与IL 8水平和血PMN上CD11b/CD18表达明显高于恶性胸液患者 (P <0 0 1) ,结核性胸液中sICAM 1水平明显低于恶性胸液 (P <0 0 1)。胸腔积液中TNF与IL 8、sICAM 1水平呈显著正相关 (r=0 74和r =0 79,P <0 0 1) ,血清TNF与PMN上CD11b/CD18的表达呈显著正相关 (r=0 6 1,P <0 0 1) ,胸腔积液中sICAM 1水平与血PMN上CD11b/CD18的表达呈显著负相关 (经作曲线拟合 ,Y =144 2 31- 36 85X + 0 2 5X2 ,R2 =0 5 9,F =19 83,P <0 0 1)。结论 细胞因子TNF、IL 8和粘附分子sICAM 1、CD11b/CD18相互联系 。