慢性萎缩性胃炎癌前病变胃黏膜胃镜表现与中医分型的关系

目的探讨慢性萎缩性胃炎癌前病变胃黏膜胃镜表现与中医分型的关系。方法将深圳市第三人民医院在2012年10月至2015年9月收治的300例确诊为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或异型增生的患者作为研究对象,所有患者均进行中医辨证分型,通过观察、比较不同中医分型患者的胃黏膜胃镜表现,明确中医分型与胃黏膜胃镜表现的关系。结果本组患者中,胃阴不足型占9.0%(27/300)、胃络瘀阻型占5.0%(15/300)、脾虚气滞型占26.0%(78/300)、脾胃湿热型占25.0%(75/300)、肝胃不和型占14.3%(43/300)、脾胃虚寒型占20.7%(62/300),中医证型分布频次从高到低为脾虚气滞型>脾胃湿热型>脾胃虚寒型>肝胃不和型>胃阴不足型>胃络瘀阻型。不同证型患者在异型增生、腺体萎缩、肠上皮化生程度分布方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。轻度胃黏膜异型增生的发生率为24.3%(73/300),明显高于中重度胃黏膜异型增生发生率[8.0%(24/300)、4.0%(12/300)],差异均具有统计学意义(P<0.05);胃阴不足、胃络瘀阻、脾虚气滞、脾胃湿热、肝胃不和、脾胃虚寒证型患者的胃黏膜异型增生程度分布比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。胃阴不足、胃络瘀阻型的重度腺体萎缩发生率较高,分别为55.6%(15/27)、40.0%(6/15);胃阴不足、脾胃虚寒、脾虚气滞型者的重度肠上皮化生发生率较高,分别为18.5%(5/27)、12.9%(8/62)、12.8%(10/78);脾胃湿热和肝胃不和型者的轻度肠上皮化生发生率较高,分别为72.0%(54/75)、79.1%(34/43);肝胃不和和脾虚气滞型者的轻度腺体萎缩发生率较高,分别为60.5%(26/43)、59.0%(46/78)。结论不同中医证型慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的胃腺体萎缩程度存在明显差异,其胃黏膜胃镜表现与中医分型有着密切关系,轻度胃腺体萎缩以实证型为主,中度胃腺体萎缩以虚实夹杂型为主,重度胃腺体萎缩以瘀证和虚证为主。

中西医结合治疗肝硬化疗效观察

目的观察西医联合中医活血化瘀法治疗肝硬化的临床效果。方法应用随机数字表法将深圳市第三人民医院中医内科和深圳市中医医院内科2013年10月至2015年9月期间收治的148例肝硬化患者分为中西医结合组和西医组,各74例,西医组实施西医常规治疗,中西医结合组在西医组治疗基础上加用活血化瘀中药方剂,持续用药3个月。比较两组患者的主要临床症状体征、肝功能指标及肝纤维化指标变化。结果中西医结合组患者治疗后的纳差[(1.31±0.17)分]、乏力[(1.06±0.13)分]、腹胀[(1.11±0.19)分]、目黄[(0.84±0.20)分]、腹痛[(0.44±0.10)分]症状评分均明显低于西医组[(1.31±0.17)分,(1.06±0.13)分,(1.11±0.19)分,(0.84±0.20)分,(0.44±0.10)分],差异均有统计学意义(P<0.05);中西医结合组患者治疗后的透明质酸酶(HA)[(76.50±33.1)ng/L]、Ⅲ型前胶原蛋白(PC-Ⅲ)[(50.5±33.4)ng/L]、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)[(69.9±13.1)ng/L]、层黏蛋白(LN)[(69.9±13.1)ng/L]水平均明显高于西医组[(124.32±55.4)ng/L、(71.7±42.9)ng/L、(99.7±15.6)ng/L、(127.6±57.6)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);中西医结合组患者治疗后的谷丙转氨酶(ALT)[(90.03±102.8)U/L]、谷草转氨酶(AST)[(103.12±101.3)U/L]、总胆红素(TBi L)[(53.4±30.4)μmol/L]水平均明显低于西医组[(136.42±120.8)U/L、(157.72±124.3)U/L、(73.52±36.8)μmol/L],胆红素(ALB)水平明显高于西医组[(38.73±5.5)g/L vs(35.30±5.4)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论西医联合中医活血化瘀法治疗肝硬化能有效减轻临床症状及体征,改善肝功能,提高临床疗效,是一种安全、有效的治疗方案。

强肌健力胶囊对烟碱型乙酰胆碱受体代谢的影响

目的：探讨强肌健力胶囊治疗重症肌无力的作用机理。方法：用小白鼠体内受体掺入和降解试验。结果：发现强肌健力胶囊治疗组在９６ｈ时的受体掺入量为９０２．５３±３７．４７ｃｐｍ／ｍｇ，而对照组为７３８．４５±３５．４１ｃｐｍ／ｍｇ（Ｐ＜０．００１）；治疗组的受体降解半衰期为５２ｈ，对照组为３８ｈ（Ｐ＜０．００１）。结论：强肌健力胶囊能加速烟碱型乙酰胆碱受体掺入隔肌细胞表面速度和减慢受体降解，使单位时间内功能性受体蓄积量增加，保持病理状态下受体代谢的动态平衡。

三种不同食性动物离体肠道运动及推进行为的比较生理学特点

三种不同食性动物离体肠道运动及推进行为的比较生理学特点连至诚，李健，吴晓斌，邹移海，张永斌，陈苇菁，陈永，梁雪芬，吴巧云不同食性动物胃肠平滑肌电活动各有特点［１］。从比较生理学角度，在保持肠神经结构和血管系统完整的条件下研究豚鼠、大鼠和猫离体肠道运动...