新版中医住院病案首页应用关键点解析

本文介绍了新版中医住院病案首页的修订概况，阐述了新版中医住院病案首页应用中的关键点，对中医医疗机构顺利实施与应用新版首页具有重要的参考意义。

中医药管理局新病案首页应用体会

2012年8月开始,深圳推广应用新的病案首页,国家中医药管理局根据新首页的基本要求发布了新的适用于中医药系统的病案首页,某院结合实际,及时进行应用.如何提高首页填写的质量,不仅是大型综合医院病案工作人员急需解决的问题,也是中医药专科医院病案管理人员的首要任务.经过认真的学习推广使用,积极举办新首页更新重点讲座和填写要点技巧的课程,结合多年来病案首页应用的经验,高效进行新首页的摸索应用,总结出一套行之有效的工作流程,取得宝贵的应用经验.本文对新首页应用进行及时的归纳总结,希望与同行们进行有效交流.

2008-2012年我院住院前10位恶性肿瘤疾病构成分析

目的探讨恶性肿瘤疾病的分布情况及特征,为肿瘤疾病的预防和治疗提供依据。方法选取2008年1月-2012年12月深圳市中医院收治的恶性肿瘤资料,对其发病年龄、性别、构成等进行分析。结果前10位恶性肿瘤按发病率大小依次为肝癌、肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌、卵巢恶性肿瘤、泌尿道恶性肿瘤、鼻咽癌和食管癌;且前10位恶性肿瘤总发病率呈逐年上升趋势,占恶性肿瘤患者的81.72%(2213/2708)。结论根据恶性肿瘤的发病情况,应积极调整各科室的建设投入,以便做到早发现、早诊断、早治疗,最大限度地降低发病率和病死率。

人性化服务在病案复印中的运用

近年来,随着医疗卫生体制改革的深化、医疗保险制度的逐步完善和人们法律意识的增强,病案资料作为一种有效原始凭证的作用正日益显现,公众对病案资料的需求越来越广泛,以往传统的病案复印服务模式存在诸多问题,在新形势下,转变服务观念,提高自身素质,增强法律意识,优化服务程序,积极为病案复印工作提供优质、高效的人性化服务。

出院病案延迟回收的原因分析及应对措施

病案归档的及时性是病案室工作的重点和难点。长期以来,由于病案延期归档的现象普遍存在,严重影响了病案信息的及时统计与有效利用,也给医院及病案管理人员带来了不必要的被动甚至纠纷。本文通过对深圳市医院2010年和2012年出院病案归档情况的观察和比较,总结出了病案延期归档的原因,其中既有管理力度不够的原因,也有临床医生自身不足的地方。从而制订了一系列应对措施,建立有效的病案归档流程和奖惩制度,使病案回收的及时性得以提升,让病案管理工作再上一个台阶。

基于数字化病案的临床随访工作模式探讨

目的探讨基于数字化病案的临床随访工作模式。方法针对当前临床随访工作存在的问题进行现状分析,找出存在的问题。阐述数字化病案的特点及应用情况。在此基础上,探索临床随访的工作模式。结果提出了一种基于数字化病案的分布式临床随访工作模式。该模式在数字化病案的基础上建立统一的随访工作平台,随访工作以临床科室为主体,运用多种随访方式完成随访,并通过集成化管理、分析与应用构建完整的临床随访系统。结论在应用数字化病案的基础上,可以实施新的临床随访工作模式,从而更有效地开展工作。