介入断流术治疗肝硬化门静脉高压症的效果观察

目的：观察介入断流术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效，分析其预后，探讨有助于疾病好转的因素，提高治疗效率，减轻患者痛苦。方法：选取我院自2002年3月-2008年3月收治的肝硬化门脉高压症患者120例进行回顾性分析，术后随访3个月-3年。将患者采用的治疗方法不同分为两组，介入组为进行介入治疗的病例60例；对照组为进行外科断流术治疗的病例60例。对比手术效果、静脉管径大小、血流速度、血流量、术后随访再出血、脾亢进情况。结果：介入组60例患者曲张出血静脉全部得到栓塞病例数、静脉管径变小病例数、血流速降低病例数、血流量下降病例数、脾亢进消除数均高于对照组，两组别比较有显著统计学差异（P〈0.05）；术后随访3个月-3年，介入组有2例患者再次出血，对照组有12例患者再次出血，统计学差异显著（P〈0.05）。结论：介入断流术治愈率高、栓塞效果好、复发率低、操作方法简单、创伤小、对于肝硬化门静脉高压症治疗中具有较高的临床应用价值。

孤立性肺结节患者血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平与结节直径的关系及联合高分辨率CT的诊断价值研究

目的:研究孤立性肺结节(SPN)患者血清癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)水平与结节直径的关系及联合高分辨率CT的诊断价值。方法:将医院从2017年3月2020年3月期间收治的SPN患者154例纳入研究。根据术后病理检查结果分为恶性结节组104例和良性结节组50例。对所有患者均进行高分辨率CT胸部增强扫描,并比较不同结节患者的CT影像征象表现。此外,检测并比较不同结节患者的血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平,分析血清CEA、NSE、Cyfra21-1与结节直径的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平联合高分辨率CT诊断SPN良恶性的效能。结果:肺恶性结节患者胸部CT影像征象表现为毛刺征、深分叶征、胸膜凹陷征、血管集数征、棘突征人数占比均高于良性结节,而钙化征人数占比低于良性结节(均P<0.05)。肺恶性结节患者的血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平均明显高于良性结节患者(均P<0.05)。结节最大直径>2.0 cm的SPN患者血清CEA明显高于结节最大直径1.02.0 cm患者,而结节最大直径1.02.0 cm患者血清CEA明显高于结节最大直径<1.0c m患者(均P<0.05);且经Spearman相关性分析显示,血清CEA水平与SPN患者结节直径呈正相关,而血清NSE、Cyfra21-1水平与SPN患者结节直径无相关性。经ROC曲线分析可得,血清CEA、NSE、Cyfra21-1联合高分辨率CT诊断SPN良恶性的曲线下面积、灵敏度、特异度均明显高于上述各项血清学指标和高分辨率CT单独诊断。结论:SPN患者血清CEA水平与结节直径呈正相关,而血清NSE、Cyfra21-1水平与结节直径无明显相关,血清CEA、NSE、Cyfra21-1联合高分辨率CT诊断SPN良恶性的价值较高。

经皮血管内支架治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的疗效

目的分析老年下肢动脉硬化闭塞症患者采取经皮血管内支架治疗的疗效。方法回顾性分析深圳市中医院放射介入科2014年7月至2018年1月收治的46例老年下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分为对照组与观察组,每组23例。经皮血管内球囊扩张术为对照组,经皮血管内球囊扩张术及支架治疗为观察组。对比两组患者临床治疗效果、并发症,随访6 、12个月踝肱指数与跛行距离。结果观察组患者临床有效率(95.65%)与对照组(73.91%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(4.35%)与对照组(26.09%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访6 、12个月,踝肱指数与跛行距离随着术后时间的延长改善明显,且观察组患者踝肱指数、跛行距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采取经皮血管内球囊扩张术联合血管内支架治疗老年下肢动脉硬化闭塞症,可有效提高临床治疗效果,降低术后并发症的发生,提高手术后踝肱指数,改善延长跛行距离,效果理想。