基于膝痹病的中医针推特色疗法研究进展

基于膝痹病的针灸疗法、推拿疗法及相关特色疗法对膝痹病的治疗方法研究,发现大部分以临床疗效观察为主而鲜有病机、生理病理形态学变化相关研究。为此提出新的研究方向和思路,并且思考长圆针配合整脊手法治疗相结合应具有潜在的价值,以期提供一种更加快速、有效的临床治疗手段,丰富膝痹病的临床诊疗方案,缩短治疗周期、提高临床疗效。

背俞穴电针配合舒筋活络洗剂沐足治疗慢性疲劳综合征临床观察

目的:观察背俞穴电针配合舒筋活络洗剂沐足治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床效果。方法:选取CFS患者60例,采用简随机数字表法随机分为观察组30例和对照组30例。两组均治疗2周。治疗前后,分别对两组予疲劳量表-14及临床疗效评分比较。结果:两组治疗后,疲劳量表-14评分均较治疗前下降(P<0.05);且观察组疲劳量表-14评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为83.3%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:背俞穴电针配合舒筋活络洗剂沐足治疗CFS的疗效确切,值得推广。

穴位埋线治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的：观察穴位埋线治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将60例原发性胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组、对照组各30例。对照组给予铝碳酸镁片＋枸橼酸莫沙必利片口服治疗,3次/d,连服6周。观察组给予穴位埋线治疗,第1周选穴脾俞、日月、中脘;第2周选穴胃俞、胆俞、足三里、上脘,两组穴位交替使用,每周治疗1次。以6周为1疗程。观察2组治疗前后的中医临床症状积分,并评定两组疗效。结果：（1）观察组与对照组均能改善患者的主要症状、次要症状和症状总评分,观察组在次要症状、症状总评分方面优于对照组（P 〈0. 05）;（2）观察组总有效率为93. 33%,优于对照组的83. 33%（P 〈0. 05）。结论：穴位埋线治疗胆汁反流性胃炎疗效确切,优于单纯口服西药。

推拿手法联合针刺治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察推拿手法联合针刺治疗椎动脉型颈椎病(CSA)对脑血流的影响。方法:80例按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均给予针灸治疗,观察组加用推拿手法。结果:治疗后两组头痛、眩晕、肩颈痛、恶心呕吐评分及血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组收缩期峰值血流速度(PSV)、椎动脉-基底动脉平均血流速度(TMFV)及社会关系、心理状态、生理功能、物质生活评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:推拿手法联合针刺治疗CSA效果较好。

针刺配合软组织压痛点推拿治疗上肢麻痛患者48例

目的采用针刺配合软组织压痛点推拿治疗上肢麻痛,观察临床疗效。方法选取门诊92例上肢麻痛患者,随机分为2组,分别行针刺疗法和针刺配合软组织压痛点推拿疗法2组,连续治疗2周后观察疗效。结果对照组44例患者,痊愈10例,显效18例,好转8例,无效8例,总有效率81.82%。治疗组48例,痊愈16例,显效21例,好转9例,无效2例,总有效率95.83%。结论针刺配合软组织压痛点推拿治疗上肢麻痛较针刺有更好的临床疗效,值得在临床推广应用。

温针灸治疗气血两虚型产后身痛的临床疗效

目的:探索针对气血两虚型产后身痛采用温针灸疗法治疗的临床效果。方法:收集本科室2015年1月~2016年12月接收的气血两虚型产后身痛患者100例,随机分成两组。对照组50例,行常规临床治疗,即予TDP照射、针刺配合电针等处理;观察组50例,在对照组的基础上加用温针灸联合治疗。治疗完毕后评估两组疗效,且观察治疗前、后的VAS及EPDS评分。结果:治疗后观察组的总有效率与对照组相比显著更高(P<0.05);治疗后观察组的VAS评分、EPDS评分与治疗前、对照组相比显著更低(P<0.05)。结论:针对气血两虚型产后身痛采用温针灸疗法治疗疗效显著,值得借鉴。

补阳还五汤联合针刺治疗脑中风后遗症

目的探讨补阳还五汤联合针刺疗法治疗脑中风后遗症期的临床疗效及可行性。方法选择90例脑中风后遗症期患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各45例。对照组予针刺疗法,观察组采取补阳还五汤联合针刺疗法,观察2组脑中风后遗症期患者的神经功能、日常生活情况、运动功能、不良反应发生情况以及临床表现改善状况。结果观察组不良反应发生情况较对照组更少;观察组神经功能、日常生活情况、运动功能评分均比对照组更为良好;观察组各项临床表现改善状况优于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合针刺疗法治疗脑中风后遗症期患者,能够提升整体治疗效果。

针刺配合韦氏痛安汤治疗颈型颈椎病30例临床观察

目的:观察讨针刺配合韦氏痛安汤治疗颈型颈椎病的临床效果。方法:选取颈型颈椎病患者60例,采用简随机数字表法随机分为对照组(单纯针刺)30例和观察组(针刺配合痛安汤)30例。治疗前后,分别对两组予中医证候、视觉模拟量表(VAS)、诺夫域公园颈痛问卷(NPQ)及临床疗效评分比较。结果:两组治疗后,中医证候、VAS、NPQ评分均较治疗前下降(P<0.05);且观察组中医证候、VAS、NPQ评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组显愈率为80%,对照组显愈率为56.7%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:针刺配合韦氏痛安汤治疗颈型颈椎病的疗效较好,值得推广。

低头久坐脖子酸 颈椎操学起来

颈椎操主要是通过运动方法促使颈项部肌肉组织气血疏通,达到活血化痧、舒筋通络、滑利关节、防止肌肉萎缩的作用,能防治颈椎疾病,促进颈项部功能的恢复。第一式用左手掌来回摩擦颈部,口中默念8下后,开始捏后颈,然后换右手重复上述动作。

电针对高脂诱导胰岛素抵抗大鼠肝脏固醇调节元件结合蛋白-1c、脂肪酸合成酶的影响

目的:观察电针对胰岛素抵抗(IR)大鼠肝组织固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、脂肪酸合成酶(FAS)的影响,探讨电针治疗IR的作用机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机选取8只作为空白组,其余通过高脂饮食诱导IR模型,选取24只造模成功的大鼠按随机区组原则分为模型组(8只)、西药组(8只)和电针组(8只)。西药组以吡格列酮(10mg/kg)灌胃,电针组取双侧"丰隆""三阴交"穴电针治疗,1次/日,连续2周。观察各组大鼠葡萄糖输注率(GIR)、空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),蛋白免疫印迹法检测肝组织SREBP-1c、FAS蛋白的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠GIR显著降低(P<0.01),HOMA-IR显著升高(P<0.01),FBG、FINS、FFA、TG、TC、LDL含量显著升高(P<0.01),HDL含量显著降低(P<0.01),SREBP-1c、FAS蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,电针组、西药组大鼠GIR显著升高(P<0.01),HOMA-IR显著降低(P<0.01),FBG、FINS、FFA、TG、TC、LDL含量显著降低(P<0.05,P<0.01),HDL含量显著升高(P<0.01),SREBP-1c、FAS蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论:电针可明显改善IR大鼠的脂质代谢紊乱,其作用机制可能与电针降低肝组织SREBP-1c、FAS的表达,由此下调脂肪酸合成相关酶的活性,使肝组织内合成TG、TC减少,改善肝组织IR有关。

基于数据挖掘的针灸治疗胰岛素抵抗用穴规律研究

目的:分析针灸治疗胰岛素抵抗的用穴特点和规律。方法:通过检索PubMed、中国知网、维普全文期刊数据库等收集1991年-2016年针灸治疗胰岛素抵抗文献,建立针灸处方数据库,运用数据挖掘技术,分析处方选穴特点和规律。结果:纳入文献64篇,选穴73个。分析发现选用腧穴以足三里、三阴交、丰隆、太冲使用频次最高,所选腧穴遍布十三经,以足阳明胃经、足太阳膀胱经、任脉为主,占总频次的58.07%。五输穴、交会穴、背俞穴等特定穴使用广泛,占56.71%。结论:总结出针灸治疗胰岛素抵抗的主穴常用组合规律,为临床针灸治疗胰岛素抵抗提供循证依据。

针刺治疗胰岛素抵抗机制的研究进展与思考

胰岛素抵抗是多种代谢性疾病的共同病理基础。笔者基于近10年国内外胰岛素抵抗发病机制及针刺治疗胰岛素抵抗机制的相关研究,从以下几方面进行了分析总结:(1)针刺对中枢神经元的影响;(2)针刺对外周靶器官的影响;(3)针刺对机体炎性反应及氧化应激的影响;(4)针刺对胰岛β细胞的影响。笔者认为今后的研究应重视腧穴特异性、配伍方法及刺激参数对针刺治疗胰岛素抵抗的影响,这对揭示针刺的临床应用规律,优化临床治疗方案具有重要的意义。

电针对高脂诱导胰岛素抵抗大鼠肝脏腺苷酸活化蛋白激酶信号转导通路相关蛋白表达的影响

目的:观察电针对胰岛素抵抗(IR)大鼠肝组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、过氧化物酶体增殖物活化受体-γ(PPARγ)蛋白的影响,探讨电针治疗IR的作用机制。方法:从40只雄性SD大鼠中随机选取8只做为空白组,其余通过高脂饮食诱导IR模型,选取24只造模成功的大鼠按随机区组原则分为模型组(8只)、西药组(8只)和电针组(8只)。西药组按大鼠体质量以吡格列酮10mg·kg-1·d-1灌胃,电针组取双侧"丰隆""三阴交"穴电针治疗,1次/d,均连续治疗2周。透射电镜观察大鼠肝组织线粒体结构,ELISA法检测大鼠血清C肽(C-P)、脂联素(ADP)、瘦素(LEP)、抵抗素(RES)含量,免疫蛋白印迹法检测肝组织AMPK、p38MAPK、PPARγ的蛋白表达。结果:电镜观察显示模型组肝细胞线粒体形态、结构受损;而西药、电针组线粒体结构得到恢复融合。与空白组比较,模型组大鼠血清C-P、LEP、RES含量显著升高(P<0.01),ADP含量显著降低(P<0.01),肝组织AMPK、PPARγ蛋白表达水平显著降低(P<0.01),p38MAPK蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,电针组、西药组大鼠血清C-P、LEP、RES含量显著降低(P<0.05,P<0.01),ADP含量显著升高(P<0.01,P<0.05),肝组织AMPK、PPARγ蛋白表达水平显著升高(P<0.01),p38MAPK蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。电针组与西药组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针可明显改善IR大鼠的脂质代谢紊乱,其作用机制可能与电针调节肝组织AMPK/p38MAPK/PPARγ通路相关,由此下调脂肪酸合成相关酶的活性,使肝组织内合成甘油三酯、胆固醇减少,改善肝组织IR。

单一针刺疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的系统评价及Meta分析

【目的】系统评价单一针刺疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床有效性及安全性。【方法】通过计算机系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(SinoMed)、美国医学在线(PubMed)及国际循证医学图书馆(Cochrane Library)六大数据库中有关针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的随机对照研究,文献筛选后,应用Rev Man 5.3进行Meta分析,采用GRADE profiler 3.6进行证据质量分级。【结果】共纳入16项研究,共计1255例患者。Meta分析结果提示:单一针刺疗法对比西药治疗,可提高带状疱疹后遗神经痛的临床总有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.05],亚组分析表明:针刺亚组可提高临床总有效率[RR=1.21,95%CI(1.13,1.28),P<0.05],电针亚组与西药组无显著差异[RR=1.25,95%CI(0.96,1.63),P=0.10]。单一针刺疗法视觉模拟量表(VAS)评分比西药组更低[SMD=-2.66,95%CI(-3.77,-1.55),P<0.05],亚组分析:针刺亚组VAS评分低于西药组[SMD=-3.76,95%CI(-5.80,-1.72),P<0.05],温针亚组VAS评分比西药组低[SMD=-1.72,95%CI(-2.15,-1.29),P<0.05],电针亚组相对于西药组无明显降低[SMD=-0.64,95%CI(-1.85,0.57),P=0.30],针刺较西药治疗可降低头痛、恶心、呕吐等不良反应的发生[RR=0.10,95%CI(0.02,0,50),P<0.05]。【结论】单一针刺疗法治疗带状疱疹后遗神经痛可提高临床有效率、降低VAS评分,减少不良反应发生。

大腿外侧又麻又痛 当心股外侧皮神经炎

坐久腰酸,大腿外侧无缘无故疼痛、麻木,出现烧灼感,这是怎么回事呢?股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛,是由于股外侧皮神经受损而产生的大腿前外侧皮肤感觉异常及疼痛的综合征。