突发性耳聋的影响因素及中医体质特征分析

目的探讨突发性耳聋的影响因素及中医体质特征。方法随机选取2017年5月~2019年5月本院118例突发性耳聋患者作为研究组;选取同期118例健康体检者作为对照组。观察两组一般资料,分析突发性耳聋影响因素;根据《中医体质分类与判定》对研究组中医体质进行判定,分析结果。结果研究组中,气郁质占比较高,其次为血瘀质;对照组中,湿热质占比最高,其次为气虚质、平和质、阳虚质。研究组平和质、气虚质、湿热质占比低于对照组,气郁质、血瘀质占比高于对照组(P<0.05);研究组中,偏颇质占94.92%,高于平和质的5.08%;低频下降型中医体质多见血瘀质,其次为气郁质、气虚质;高频下降型中医体质多见气郁质,其次为血瘀质、湿热质;平坦下降型中医体质多见气郁质、血瘀质;全聋型中医体质多见血瘀质、气郁质;研究组情绪不稳定、睡眠质量差、糖尿病、高脂血症占比高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、高脂血症、情绪不稳定及睡眠质量差为突发性耳聋发生独立危险因素(P<0.05);Binary Logistic回归分析显示,气郁质、血瘀质为突发性耳聋危险体质,平和质为保护体质(P<0.05)。结论突发性耳聋影响因素包括糖尿病、高血脂,中医体质多见偏颇质,且气郁质、血瘀质为危险体质,平和质为保护体质。

变应性鼻炎中医辨证客观化研究

讨论变应性鼻炎在中医的辩证客观化的研究。通过微量元素、一氧化氮和TH1/TH2在变应性鼻炎中对于病症的影响状况的分析，对于中医不同类型辩证的影响得出微量元素、一氧化氮和TH1/TH2的失衡是导致变应性鼻炎的重要物质基础。

咽喉反流性疾病中医证型与症状分布规律研究

目的探讨咽喉反流性疾病(LPRD)中医证型与症状分布规律。方法选取符合RSI评分>13分和/或RFS评分>7分的204份初诊为LPRD的病例,采集咽部异物感、咳嗽、声嘶等13项症状,湿热蕴脾证、胃热炽盛证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾虚湿盛证、肺胃阴虚证等6类证型,分析症状、证型的分布规律及相互关系。结果204份病例中,证型以肝郁脾虚证最多,其次分别为湿热蕴脾证、胃热炽盛证、肺胃阴虚证、肝胃不和证和脾虚湿盛证。症状发生频次由高到低依次是咽部异物感、咳嗽、咽干、咽痒、咽痛、声嘶、清嗓、咳痰、反酸烧心、呃逆、咽部灼热感、胸闷气紧与吞咽不利。结论咽喉反流性疾病的6个中医证型以肝郁脾虚证、湿热蕴脾证较多见,在13种症状中,以咽部异物感、咳嗽、咽干、咽痒最常见,且同一症状在不同证型中分布不具特异性。

固本祛风汤对变应性鼻炎豚鼠模型组织病理学的影响

目的探讨固本祛风汤治疗变应性鼻炎(AR)豚鼠模型的疗效以及对其组织病理学的影响。方法将90只豚鼠随机分成正常对照组、模型组、辛芩颗粒组和中药治疗组,以卵清蛋白致敏激发造成变应性鼻炎豚鼠模型,分别给予中药和辛芩颗粒,治疗后进行组织病理学观察。结果中药治疗组鼻黏膜炎性细胞浸润及水肿、充血程度明显低于模型组(P<0.05)。结论固本祛风汤可显著减轻AR豚鼠模型鼻黏膜的炎症反应,从而发挥对AR的治疗作用。

固本祛风颗粒治疗变应性鼻炎虚证患者临床疗效观察

目的观察运用固本祛风颗粒治疗变应性鼻炎的临床效果。方法随机选取变应性鼻炎患者60例,口服固本祛风颗粒6个月。在治疗前、中、后分别对患者进行主观综合评价,并对患者的生活质量及临床症状进行评分。结果患者临床症状评分、主观综合评价、TNSS总分等各项指标均有不同程度降低,治疗前和治疗3个月,治疗3、6个月,治疗6、12个月之间的评分差异比较均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示TNSS评分同RQLQ总分之间呈正相关。结论使用固本祛风颗粒治疗变应性鼻炎虚证患者能使其临床症状和生活质量有明显提高。

通窍活血汤加减配合针灸治疗突发性耳聋的疗效观察

目的探讨通窍活血汤加减法配合针灸治疗突发性耳聋的疗效。方法选取2019年1月至2020年1月深圳市中医院收治的突发性耳聋患者96例,按照治疗方法的不同将其分为传统组和试验组,传统组采用常规药物治疗,试验组采用通窍活血汤加减配合针灸治疗,比较两种治疗方式的临床疗效。结果试验组患者的听力、眩晕、耳鸣、耳闷改善时间明显短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的听力损失评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者的听力损失评分明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总有效率为91.7%,明显高于传统组的70.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通窍活血汤加减法具有通窍、驱邪、化瘀的效果,联合针灸治疗突发性耳聋,疗效显著。

甘草附子汤治疗寒湿痹阻型急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察甘草附子汤治疗寒湿痹阻型急性痛风性关节炎的疗效。方法将患者随机分为2组,治疗组23例,口服甘草附子汤;对照组20例,口服通滞苏润江胶囊;2组疗程均为5 d,比较2组治疗后C反应蛋白的变化及中医证候临床疗效、关节疼痛情况。结果治疗组较对照组,在改善关节疼痛、C反应蛋白及临床疗效方面均有统计学差异(P<0.05)。结论甘草附子汤能够迅速改善寒湿痹阻型急性痛风性关节炎中医证候,且具有良好的镇痛作用。

固本祛风汤对变应性鼻炎豚鼠模型行为学的影响

目的:探讨中药固本祛风汤治疗变应性鼻炎(AR)豚鼠模型的疗效以及对其行为学的影响。方法:将90只豚鼠随机分成正常对照组、模型组、辛芩颗粒组和中药治疗组,以卵清蛋白致敏激发造成变应性鼻炎豚鼠模型,分别给予中药和辛芩颗粒,观察各组动物的行为学改变。结果:中药治疗组症状显著低于模型组,其差别有统计学意义(P<0.05)。结论:固本祛风汤可明显改善变应性鼻炎豚鼠模型的症状,从而发挥对AR的治疗作用。

通窍熄鸣汤配合针灸治疗实证暴聋疗效观察

目的:观察中药通窍熄鸣汤配合针灸治疗实证暴聋的临床疗效。方法:用中药通窍熄鸣汤配合针灸治疗实证暴聋,与西药治疗方法比较,采用统计学方法进行分析。结果:治疗后观察组与对照组听力疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组与对照组耳鸣疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药通窍熄鸣汤配合针灸治疗实证暴聋疗效确切,副反应小,值得推广。

乌灵胶囊治疗伴有情绪障碍慢性耳鸣的有效性及安全性分析

目的:分析和研究应用乌灵胶囊对伴有情绪障碍慢性耳鸣患者的治疗效果和对治疗安全性的影响。方法:筛选耳鼻喉科经临床检查后符合伴有情绪障碍慢性耳鸣诊断标准的患者86例,按照病例号的奇偶数分为两组。经所有伴有情绪障碍慢性耳鸣患者同意后,对实验组和对照组分别采用乌灵胶囊和银杏叶片治疗,且两组患者均给予地塞米松鼓室内灌注治疗。采用THI、HAMA、HAMD和PSQI进行疗效评定,观察和对比两组伴有情绪障碍慢性耳鸣患者的治疗有效率、THI评分、HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分和不良反应发生率。结果:实验组治疗有效率明显高于对照组,THI评分、HAMA评分、HAMD评分和PSQI评分较治疗前及对照组均明显减少,不良反应发生率显著低于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论:乌灵胶囊在伴有情绪障碍慢性耳鸣患者的临床治疗中能起到较好的治疗效果,疗效可靠且安全性较高。

鼻鼽辨证分型与免疫球蛋白及变应原关系分析

目的:观察深圳地区变应性鼻炎患者的证型分布及各证型与免疫功能的相关性。方法:通过对深圳地区变应性鼻炎患者进行中医辨证分型,检测各证型患者血清中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的浓度并进行统计学分析。结果:对纳入标准的216例变应性鼻炎患者中,肺气虚型100例占46.3%,脾气虚型71例占32.9%,肾气虚型45例占20.8%。各种证型之间的IgA、IgG、IgM浓度相比较差异无统计学意义。结论:变应性鼻炎患者以肺气虚型多见,各证型与免疫球蛋白检测未见明显相关性。

基于络病学说探讨鼻鼽之病因病机

鼻鼽,古文献有"鼽""鼽嚏""嚏"等称谓,相当于西医学中的变应性鼻炎。络病学说是主要研究络病的发生、发展、诊断及治疗规律的一门应用理论,被广泛应用于多种病程较长、反复发作的难治性疾病的临床治疗。作者从络病学说角度对鼻鼽的病因病机进行阐释,以期为鼻鼽从络论治提供理论依据。

变应性鼻炎中医辨证分型的相关因素分析

目的:研究变应性鼻炎患者中医证型与临床症状的关系,寻找有助于辨证客观化的指标。方法:采用自制临床信息收集表对变应性鼻炎患者进行临床症状和局部体征的收集,并进行辩证分型,将分型后的数据做统计学分析。结果:脾虚证患者以温度变化为主要发病诱因,比例高于肾虚证患者,具有统计学意义。其它症状特点如嗜好、发病季节、清涕、鼻塞等在各证型组间的差异不具有统计学意义。结论:变应性鼻炎患者以虚证占优势,肺虚证是变应性鼻炎的最常见证型。临床症状对辨证的指导作用有限,局部体征更能反映出证候本质,对辨证具有重要指导意义。

小青龙汤治疗变应性鼻炎患者的鼻腔灌洗液代谢组学研究

使用鼻腔灌洗液(nasal lavage fluid,NLF)进行代谢组学研究,探索其可行性,并用于小青龙汤治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床代谢组学研究,旨在通过鼻部局部代谢差异探究小青龙汤治疗AR的分子机制。以AR患者为研究对象,以鼻腔灌洗液为样本,采用液相色谱-质谱的代谢组学技术对正常组、AR组、小青龙汤组进行检测,结合主成分分析、偏最小二乘法判别分析比较各组间代谢谱的差异,得到差异代谢物,并进行相应的代谢途径分析。结果显示,小青龙汤可显著改善AR患者症状,代谢组学显示AR组与小青龙汤组对比得到20个差异代谢物,其中相对正常组具有回调趋势的核心代谢物为三甲基己二酸,代谢物涉及β-丙氨酸代谢、谷胱甘肽代谢、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成等多个通路。初步证明鼻腔灌洗液在鼻部代谢组学中的可行性,找出了小青龙汤治疗AR患者的差异代谢物及富集通路,可能通过对多种代谢物的调控,从抗氧化、纠正Th1/Th2失衡等方面改善鼻炎症状。

芪菊袋泡茶在慢性鼻窦炎伴鼻息肉功能性鼻内镜术后的临床疗效

目的:评估芪菊袋泡茶对功能性鼻内镜术(FESS)术后的临床疗效。方法:采用随机数字表法将纳入观察的FESS术后患者分为两组,对照组为常规处理,治疗组在常规处理的基础上给予芪菊袋泡茶雾化吸入及饮用:术后6h开始予芪菊袋泡茶治疗,以芪菊袋泡茶一袋配30 mL饮用水,作雾化吸入,另予一袋配100 mL饮用水泡服,每天2次,雾化联合饮用共1周。雾化疗程结束后,则以每次2袋,每天2次泡服,再饮用2周,并随访12周。比较两组间鼻窦炎相关症状(包括鼻塞、头痛、面痛、嗅觉障碍、鼻涕)评分、鼻腔粘膜改变和术腔上皮化程度、术后咽喉部症状(包括咽痛、异物感、排痰、咳嗽)评分。结果:术后2、4、8、12周,治疗组鼻窦炎相关症状总评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在术后4、8、12周鼻腔粘膜评分、上皮化程度较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在术后1d、3d咽喉部症状总评分、咽痛和异物感症状评分显著较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪菊袋泡茶在慢性鼻窦炎伴鼻息肉FESS术后能取得良好的临床疗效,明显改善术后症状,值得临床推广。

会厌逐瘀汤合半夏厚朴汤治疗血瘀痰凝型声带小结40例疗效观察

目的观察会厌逐瘀汤合半夏厚朴汤治疗血瘀痰凝型声带小结的疗效。方法将40例经中医辨证为血瘀痰凝型声带小结的患者进行8周中药治疗,治疗前后进行电子喉镜检查,以声带小结消失为治愈标准。所有患者在初次就诊时及治疗8周后进行嗓音障碍指数量表(VHI)评估、嗓音声学检测,评估患者治疗前后主观和客观嗓音障碍程度。结果治疗8周后所有患者V H I得分、基频微扰(j i t t e r)、振幅微扰(shimmer)明显低于治疗前,且有统计学意义。8例患者声带小结完全消失,28例声带小结缩小,4例与治疗前比较无明显变化。结论会厌逐瘀汤合半夏厚朴汤治疗血瘀痰凝型声带小结疗效显著。

鼻泪管及其下口的解剖结构

双侧慢性上颌窦炎患者，男性，23岁。功能性鼻内镜手术前用Stryker 70°鼻内镜进行检查，在下鼻道找到鼻泪管下口并向泪囊方向观察，见到鼻泪管管腔全貌（精粹图片1），与泪道内窥镜观察到的泪道较小的局部表面不同。