软肝冲剂对CCl_4肝纤维化大鼠TGFβ_1mRNA表达的影响

目的 :研究软肝冲剂对CCl4肝纤维化大鼠转化生长因子 β1(TGFβ1)mRNA表达的影响 ,从分子水平探讨软肝冲剂促进肝细胞再生、阻止肝纤维化、肝硬化形成的作用机制。方法 :采用Northern blot方法检测CCl4肝纤维化大鼠TGFβ1mRNA表达。结果 :Northern blot杂交显示 ,实验第 45、90天 ,模型组、中药各组和西药秋水仙碱组大鼠肝脏TGFβ1mRNA表达均较正常组增强 (P <0 0 1)。但中药各组和西药秋水仙碱组TGFβ1mRNA表达水平均低于模型组(P <0 0 1)。其中中药高剂量组TGFβ1mRNA表达水平均低于中药低剂量组和西药秋水仙碱组 (P <0 0 1)。结论 :软肝冲剂能调节CCl4肝纤维化大鼠TGFβ1mRNA表达 ,促进肝细胞再生 ,抑制肝纤维化、肝硬化的形成。

脂肪肝大鼠线粒体膜流动性改变及活血化瘀法防治的实验研究

目的:探讨脂肪肝大鼠线粒体膜流动性改变及活血化瘀法的防治作用。方法:采用高脂饲料辅以乙醇和CCl4复制脂肪肝大鼠模型,观察大鼠肝脏线粒体膜的流动性,肝组织中SOD、MDA含量及肝脂,血清肝功能,血脂等变化,并以活血化瘀法进行防治,观察其对上述指标的影响。结果:模型组肝线粒体膜流动性、SOD活性明显降低、而肝组织MDA含量、肝脂及血清ALT、AST、TG、TC显著升高,与正常组比较差异有显著性意义(P <0 . 0 1) ;活血化瘀法能明显改善肝线粒体膜流动性,增强SOD活性,降低血脂、肝脂、MDA含量,改善肝功能(P <0 .0 5或P <0 . 0 1)。结论:脂肪肝大鼠肝脏脂质过氧化增强,线粒体膜流动性降低;活血化瘀法可通过减轻肝脏脂质过氧化并修复线粒体膜流动性,从而达到减轻肝脂变、保护肝功能的作用。

软肝冲剂对免疫性肝纤维化大鼠血清TGFβ_1和Ⅰ、Ⅲ型胶原水平的影响

目的 :研究软肝冲剂对免疫性肝纤维化大鼠转化生长因子 β1(TGFβ1)和Ⅰ、Ⅲ型胶原水平的影响 ,以探讨软肝冲剂促进肝细胞再生及阻止肝纤维化、肝硬化形成的作用机制。方法 :复制免疫性肝纤维化动物模型 ,采用Rennard方法检测大鼠血清TGFβ1和Ⅰ、Ⅲ型胶原水平及肝脏组织羟脯氨酸含量。结果 :模型组大鼠血清TGFβ1和Ⅰ、Ⅲ型胶原水平及肝脏组织羟脯氨酸含量明显增加 ,与正常对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;中药软肝冲剂和西药秋水仙碱能明显降低免疫性肝纤维化大鼠血清TGFβ1和Ⅰ、Ⅲ型胶原水平及肝脏组织羟脯氨酸含量 ,与模型组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,且中药高剂量组优于中药低剂量组和西药秋水仙碱组(P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;中药低剂量组与西药秋水仙碱组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :软肝冲剂能明显降低免疫性肝纤维化大鼠血清TGFβ1和Ⅰ、Ⅲ型胶原水平 ,以促进肝细胞再生 ,抑制肝纤维化。

难治性肝硬化腹水并发氮质血症患者结肠透析联合中药贴敷的疗效

目的探讨结肠透析联合改良中药贴敷对肝硬化腹水并发氮质血症患者治疗效果的影响。方法将50例肝硬化腹水并发氮质血症患者随机分成两组,每组25例。两组患者除基础治疗外,观察组给予结肠透析治疗机肠道灌洗和改良中药贴敷(以蜜糖和丁香油为基质调制);而对照组采用普通肠道灌洗及传统的中药贴敷(温开水调制)。结果观察组患者结肠灌洗后中药保留时间长于对照组,局部皮肤过敏反应的发生率低于对照组;治疗后腹水消退的效果及肌酐、尿素氮的清除率均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论在肝硬化腹水并发氮质血症患者的治疗、护理中采用结肠透析联合改良的中药贴敷方法,具有良好的效果。

静脉滴注注射用硫普罗宁治疗病毒性肝炎的观察及护理

观察注射用硫普罗宁(凯西莱)降酶护肝的疗效及对患者的临床护理。将59例病毒性肝炎患者随机分为观察组和对照组,观察组除采用一般护肝治疗外加用注射用硫普罗宁配合治疗;对照组只采用常规护肝治疗。在应用注射用硫普罗宁时,掌握其配制方法、控制输液滴速及药物浓度,加强用药过程不良反应的观察,掌握不良反应的处理方法,并给予健康指导。观察组患者取得满意疗效,且滴注注射用硫普罗宁的不良反应明显降低。

气虚血瘀证和气滞血瘀证原发性肝癌患者临床与病理特征比较研究

目的 :观察原发性肝癌 (HepatocellularCarcinoma ,HCC)患者各被公认的病原因素、临床表现和病理类型在不同证候中的患病率及其差异。方法 :14 3例HCC患者分成气虚血瘀证组 (69例 )、气滞血瘀证组(74例 ) ,对两组患者病原因素、临床表现和病理类型进行比较。结果 :HCC小于 5 0岁、疼痛、弥漫型和巨块型患病率及AFP2 0 2 0 0ng ml阳性率 ,气滞血瘀证组明显高于气虚血瘀证组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;单个小结节型、TNM分期IV期患病率、肝硬化伴发率、不吸烟者及HbsAg、AFP >4 0 0ng ml阳性率 ,气虚血瘀证组明显高于气滞血瘀证组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;而多个小结节、Ⅰ Ⅱ、Ⅲ期患病率、HBV总感染率、AFP <2 0ng ml和AFP2 0 0 4 0 0ng ml阳性率 ,两组之间无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :HbsAg持续阳性、吸烟、肝硬化等是HCC患者不同证候形成的基础。

从个体化技艺到标准化技术:传染病辨证模式的过去、现在与未来

辨证模式属于医疗技术范畴,是通过长期临床实践不断发现新问题、不断修订而逐渐完善的,符合逻辑规律、可操作性强的辨证模式,才能更加有效地服务于临床医疗。本文回顾了中医外感病不同辨证模式的发展脉络,指出了"寒温合流"未能成功的内在原因,分析了"分期辨证"被"分型辨证"取代的现实与不足,提出了在文献学研究、专家咨询和临床证候学调查基础上构建各种传染病分期辨证模式的新构想,并在甲型H1N1流行性感冒、手足口病、肺结核、慢性乙型肝炎、慢性重症肝炎、肝硬化等病种进行了一定范围内的尝试,期望获得业界重视与推广验证。

苦参素联合胸腺肽а_1治疗慢性乙型肝炎42例

目的:观察苦参素注射液联合胸腺肽а1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎患者84例,随机分成治疗组42例,对照组42例,治疗组运用苦参素注射液联合胸腺肽а1b治疗,对照组单用重组人干扰素а/b注射液治疗,疗程均为6个月,观察两组患者治疗前后肝功能及乙肝病毒标志物的变化情况。结果:苦参素注射液联合胸腺肽а1治疗CHB,降ALT有效率为92.8%,HBV-DNA阴转率为30.9%,HBeAg阴转率为38.0%,与干扰素治疗CHB疗效相近,且治疗过程中末发现明显不良反应。提示:苦参素注射液联合胸腺肽а1治疗CHB安全有效,与单用干扰素治疗CHB疗效相近。

中药敷脐治疗肝炎肝硬化腹水的临床观察

目的 探讨中药敷脐治疗肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法 将 1 0 0例肝炎肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组 ,观察组用基础治疗及护理加中药敷脐 ,对照组用基础治疗及护理。结果 观察组的临床疗效显著优于对照组 (P<0 .0 5 )。

软肝冲剂对免疫性肝纤维化TGFβ1mRNA表达的影响

目的 :本文研究软肝冲剂对免疫性肝纤维化大鼠TGFβlmRNA表达的影响 ,从分子水平探讨软肝冲剂促进肝细胞再生、阻止肝纤维化、肝硬化形成的作用机理。方法 :采用Northernblot方法检测免疫性肝纤维化大鼠TGFβlmRNA表达。结果 :Northernblot杂交显示 ,实验第 4 5、90天 ,模型组、中药各组和西药秋水仙碱组大鼠肝脏TGFβlmRNA表达均较正常组增强 (P <0 0 1)。但中药各组和西药秋水仙碱组TGFβlmRNA表达水平均低于模型组(P <0 0 1)。其中中药高剂量组TGFβlmRNA表达水平均低于中药低剂量组和西药秋水仙碱组 (P <0 0 1)。结论 :软肝冲剂能调节免疫性肝纤维化大鼠TGFβlmRNA表达 ,促进肝细胞再生 ,抑制肝纤维化、肝硬化的形成。

祛脂复肝汤治疗脂肪性肝炎大鼠的实验研究

目的 探讨祛脂复肝汤治疗脂肪性肝炎的疗效及作用机制。方法 采用高脂饮食复制脂肪性肝炎大鼠模型,用 祛脂复肝汤治疗,以东宝肝泰为对照组,观察其对模型大鼠血清肝功能、血脂、FFA、肝脂及血清和肝组织中MDA含量的影 响。结果 祛脂复肝汤能明显降低血脂、FFA及肝脂,改善肝功能,降低血清及组织中MDA含量,均明显优于东宝肝泰组 (P<0．05或P<0．01);结论 祛脂复肝汤可通过调节体内脂质代谢,减轻MDA等脂质过氧化物损伤肝细胞,改善肝功 能,对脂肪性肝炎疗效显著。

乙肝Ⅲ号不同给药方法治疗肝炎后肝纤维化的疗效观察与护理

目的观察乙肝Ⅲ号不同给药方法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法随机选择乙肝肝纤维化患者240例,分为外用膏组（58例）,内服组（62例）,内外合用组（63例）,对照组（57例）,其中对照组用保肝降酶基础治疗,其他3组在基础治疗上分别加用乙肝Ⅲ号穴位外敷,内服,内外合用3种不同给药方法,比较各组的治疗效果。结果4组均能改善临床症状,肝功能、肝纤3项等,治疗后3个月后内外合用组疗效显著（P〈0.05）;外用和内外合用组121例患者中有9例局部皮肤出现少许丘疹,瘙痒等不良反应。结论乙肝Ⅲ号内外合用治疗乙肝后肝纤维化有一定远期疗效,且较单一方法疗效明显,疗程以3个月为优。

腕踝针对肝脏穿刺活检术患者术后疼痛的影响

目的:观察腕踝针降低肝穿刺活检术患者术后疼痛发生率及改善疼痛程度的作用。方法:将符合入组标准的110例行肝穿刺活组织病理学检查的慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为腕踝针组和对照组,每组各55例。腕踝针组患者术后予以腕踝针治疗,若发生疼痛强度≥2级,予以加用曲马多注射液镇痛治疗,对照组患者若发生疼痛强度≥2级,予以曲马多注射液镇痛治疗,比较两组患者的疼痛发生率、疼痛缓解程度、镇痛起效时间及持续时间。结果:腕踝针组患者肝区疼痛发生率低,镇痛起效时间快(P<0.05),但疼痛缓解程度及镇痛持续时间与对照组不存在统计学差异(P>0.05)。结论:腕踝针可以降低肝穿刺组织病理学检查患者术后疼痛发生率及加快镇痛起效时间。

中药联合聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎肝纤维化指标及病毒复制的影响

[目的]观察清热利湿、疏肝健脾中药联合聚乙二醇干扰素-α2a(IFN-α2a)对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化指标及病毒复制的影响。[方法]治疗组60例HBeAg阳性CHB患者,予聚乙二醇IFN-α2a 180μg皮下注射,每周1次,疗程48周,同时服用清热利湿、疏肝健脾中药每日1剂,疗程24周;对照组62例仅予聚乙二醇IFN-α2a,用法同治疗组。荧光定量PCR检测乙肝病毒核酸(HBV-DNA),放射免疫法检测血清肝纤维化指标。[结果]治疗24周时,治疗组HBeAg血清转换率、HBV-DNA定量下降值高于对照组(P<0.05),而治疗48周时,虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原肽,较治疗前显著改善(P<0.01),且在治疗24周时显著低于对照组(P<0.05,<0.01);治疗48周时肝纤维化指标改善优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应轻于对照组(P<0.05)。[结论]清热利湿、疏肝健脾中药联合聚乙二醇IFN-α2a,可更好抑制乙肝病毒复制,改善血清肝纤维化指标,同时减轻聚乙二醇IFN-α2a的不良反应,使患者更好地坚持治疗。

胸腺肽α_1联合促肝细胞生长素治疗慢性重症肝炎疗效观察

目的 :观察胸腺肽α1 联合促肝细胞生长素 (HGF)治疗慢性重症肝炎的疗效。方法 :慢性重症肝炎 6 4例 ,分成治疗组 2 4例 ,对照组 4 0例。对照组用 HGF等支持、保肝疗法 ;治疗组在此基础上加胸腺肽α1 ,观察疗效及病死率 ,3个月后检测血清总胆红素、谷丙转氨酶、凝血酶原时间、透明质酸等水平。结果 :治疗组总有效率为 75 .4 % ,病死率为 2 5 .0 % ;对照组总有效率为 4 5 .0 % ,病死率为 4 7.5 % ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;治疗组与对照组治疗前各项生化指标比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,治疗后两组生化指标均有所下降 ,两组比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :胸腺肽α1 联合 HGF能显著减轻肝脏的损伤程度 ,降低病死率 ,而且患者耐受性好 。