深圳市中医院社区居民心理卫生知识知晓情况调查

目的了解社区居民心理卫生知识知晓程度以及对心理健康、心理疾病的态度与行为倾向,为制定有效干预措施提供科学依据。方法对深圳市中医院下属的七个社区健康服务中心所在社区的居民进行街头随机问卷调查。结果社区居民对心理卫生知识知晓及格率为21.20%,部分知晓率为51.83%,较少知晓率27.52%。获得心理卫生知识的主要渠道是报刊杂志、电视、网络等媒体（73.74%）;遇到有心理问题时首先找信任的人倾诉的比例最大（52.76%）,其次是找专业的医生（36.24%）;74.77%的人对中医能治疗精神心理疾病持肯定态度...

脑小血管病致认知障碍的中医辨析及脑髓康治疗作用探讨

根据中医学理论,结合临床认识,虢周科教授认为脑小血管病致认知障碍是在肾精亏虚、精血内耗的基础上,或七情不遂,或久病、失治误治,造成痰湿内蕴、瘀血阻窍,久而脑髓失于濡养而成。其致病因素可归纳为"虚、痰、瘀"三方面;基本病机为髓海不足,神机失用。临床上针对本病病机,以益气行血、化痰开窍为治法,并拟经验方脑髓康方治疗,临床应用疗效良好。

放松技术干预对脑卒中康复期患者身心影响的研究

目的探讨应用放松技术对脑卒中康复期患者护理干预后身心的影响。方法选取40例脑卒中缓解期的患者,随机分为实验组和对照组,实验组20例在康复期常规护理的同时给予压力放松技术干预;对照组20例给予常规护理,应用Fug-Meye运动功能评分系统(FMA)、日常生活活动能力指数记分(1965)调查Barthel(BI)、哈密尔顿抑郁量表、患者满意度调查表作为评价工具。结果进行干预前2组参数无明显差异(P>0.05),应用放松技术对脑卒中康复期患者行护理干预5周后实验组Fug-Meye运动功能评分系统、Barthel日常生活活动能力指数记分,哈密尔顿抑郁量表、患者满意度调查,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对脑卒中缓解期患者进行放松技术干预,可改善患者运动功能和提高其生活质量,减轻抑郁程度,增进舒适度和提升护理人员的整体服务水平。

核心稳定性训练联合闭链运动对脑梗死偏瘫患者运动功能和神经功能改善效果分析

目的分析核心稳定性训练联合闭链运动对脑梗死偏瘫患者运动功能和神经功能改善效果。方法选取2017年2月至2019年2月我院收治的87例脑梗死偏瘫患者为研究对象,随机将其分为研究组44例和对照组43例,对照组实施常规护理,研究组实施核心稳定性训练联合闭链运动护理,比较两组患者运动功能和神经功能改善效果。结果研究组患者下肢运动功能(FMA)、平衡功能(FMB)、步行能力(FAC)及日常生活能力(MBI)评分和分级均高于对照组(P<0.05)。研究组患者神经功能缺损(NIHSS)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论脑梗死偏瘫患者应用核心稳定训练联合闭链运动,可有效改善神经功能,逐渐增强患者下肢运动、平衡、步行能力,具有推广意义。

脑栓通对脑梗死恢复期颅外段颈动脉斑块的影响

目的探讨脑栓通对脑梗死恢复期颅外段颈动脉斑块的影响。方法将92例脑梗死恢复期伴颅外段颈动脉斑块的患者随机分成两组,观察组服用脑栓通3粒口服,3次/d;对照组服用辛伐他汀20 mg,1次/d。服药前后记录血清中三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的含量,颈动脉粥样硬化斑块积分(Crouse积分)、斑块面积、颈动脉管腔直径(CCAD)、内中膜厚度(IMT)。结果辛伐他汀组与脑栓通组在治疗6个月后三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均下降,与治疗前相比差异有显著性,但两组间差异无显著性。脑栓通组在6个月后高密度脂蛋白增高与治疗前及辛伐他汀组相比,差异有显著性。辛伐他汀组与脑栓通组均治疗6个月后IMT减少,斑块生长延缓,斑块面积减少,CCAD改善,两者差异无显著性,脑栓通组随着时间延长,疗效更加显著,12个月后两组差异有显著性。结论脑栓通可降低血脂,增加高密度脂蛋白,随着使用时间增加,疗效有明显递增效应。

中西医结合治疗抑郁症伴心脏神经症临床研究

目的:观察中西医结合治疗抑郁症伴有心脏神经症患者的临床疗效。方法:60例抑郁症患者随机分为中药加帕罗西汀组和帕罗西汀组治疗,观察6个月,观察治疗6个月前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率及有效率。结果:中药加帕罗西汀组HAMD减分的幅度明显较帕罗西汀组大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗抑郁症伴心脏神经症疗效较好。

短程认知心理疗法结合中西药治疗老年抑郁症疗效观察

【目的】观察短程认知心理疗法结合中西药治疗老年抑郁症的疗效,探索针对中国老年抑郁症群体的有效短程认知治疗程式。【方法】将71例老年抑郁症患者分为治疗组(中西药物治疗结合短程认知心理治疗者)36例及对照组(单用中西药物治疗者)35例,对照组采用西药氟西汀加中药治郁3号方(乌药、枳实、槟榔、荔枝核、菟丝子、枸杞子、郁金、合欢皮、茯苓、远志)治疗,治疗组在对照组基础上给予每周1次短程认知心理治疗,并于第5周开始日记式三栏技术应用实践。2组均于入组时(治疗前)和治疗2、4、6、8周末及半年后(6个月末)随访进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。【结果】(1)HAMD量表总分情况:从4周末开始,2组的总分均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);且从4周末开始,治疗组的降低作用优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)HAMD量表中焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍、绝望感等各因子评分情况:治疗后,2组的HAMD量表各因子评分均有不同程度降低,且治疗组的降低作用优于对照组,其中焦虑/躯体化因子在8周末、6个月末差异有统计学意义(P<0.05),认识障碍因子从2周末开始差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),阻滞因子从6个月末开始差异有统计学意义(P<0.05),绝望感因子从4周末开始差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】对老年抑郁症患者,结合短程认知心理疗法的治疗组与单纯中西药物治疗的对照组比较,起效时间无差异,但症状缓解程度及半年随访的疗效均较对照组为佳。

TCD与CTA对脑动脉狭窄或闭塞诊断中的主要临床意义

脑动脉狭窄或闭塞是缺血性脑血管病的重要危险因素,早期发现和早期治疗是防止发生缺血性卒中的重要手段,数字减影血管造影(DSA)是诊断脑动脉狭窄或闭塞的金标准[1],但是由于费用较高和操作的风险性限制了此项检查,而CTA需要静脉注射大剂量含碘造影剂,患者会受到X线辐射损伤。本研究通过分析162例脑动脉狭窄或闭塞患者的TCD和CTA影像资料检查结果进行分析,以评价两者的临床诊断意义。

抑郁症患者中医综合干预2年的临床研究

目的探讨在社区实施中医综合干预对抑郁症患者生活质量、抑郁情绪、复发率的影响。方法随机抽取深圳市中医院辖下的社区健康服务中心所在的两个社区各100名抑郁症患者,划分为干预组和对照组,对干预组在社区内实施中医综合干预,对照组予西药及认知疗法,共观察2年。结果干预1个月、6个月、12个月、18个月、24个月后干预组患者生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分高于本组干预前和对照组同期得分,汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分低于干预前和对照组同期得分;干预2年后干预组抑郁症的症状反复率低于对照组,差异均有统...

中医药治疗抑郁症伴慢性疼痛30例

目的观察运用中医药辨证治疗抑郁症伴慢性疼痛患者的有效性。方法将符合入选标准的抑郁症伴慢性疼痛患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组同时进行口服文拉法新治疗,治疗组在同时辨证口服中药,观察并比较其治疗前后的HAMD减分率、HAMD评分,McGill量表评分,进行统计学分析。结果中药辨证治疗配合文拉法新治疗抑郁症伴慢性疼痛患者有起效快、药物副作用少、病人耐受高、医从性强以及效果更显著等特点。结论中医药配合文拉法新治疗伴慢性疼痛抑郁症患者疗效显著。

虢周科教授从状态医学角度治疗疑难杂病临床经验

目的通过总结虢周科教授治疗疑难杂病的经验,探讨疑难杂病的治疗。方法选取虢周科教授临床案例详述临证经过,总结其精华。结果虢周科教授从医30余载,潜心研究,善于思考,总结了一套自己的临证诊疗体系,并以社会-心理-生物医学模式为基础,提出了从状态医学角度治疗疑难杂病,临床疗效非常显著。结论虢教授治疗疑难杂病疗效确切,为同道治疗疑难杂病提供新的诊疗思路和方法。

以反复脑梗死发作为特点的蛋白S缺陷症1例

患者,女,51岁,因左侧肢体麻木乏力加重伴言语不利5 h于2015年12月21日入院。患者于疲劳后出现头晕,呈晕沉感,不能言语,喝水呛咳,左侧枕部及颈项部胀痛,左侧肢体麻木乏力加重,遂至急诊就诊,查颅脑CT平扫：头颅CT扫描未见明显异常。予活血通络治疗后,言语不利较前好转,以短暂性脑缺血发作收住院。既往脑梗死病史1年,遗留左侧肢体麻木、乏力;高血压病病史7个月,

肝郁肾虚血瘀型与帕金森病发病相关性分析研究

本文分析探究肝郁肾虚血瘀型与帕金森病发病相关性,分析帕金森发病在中医理论中的变化,为临床治疗提高更多更广阔的思路。将帕金森的发病机制以及临床发病特点与中医肝郁肾虚血瘀进行相关性分析,说明肝郁肾虚是帕金森疾病的发病基础条件;气滞、血瘀、痰浊等是帕金森疾病的中医病理特征。肝郁和肾虚相互作用提高了帕金森疾病发生的可能性,且与发病的机制、特征等密切相关。

肝郁肾虚血瘀型与帕金森病发病相关性分析研究

目的:探究肝郁肾虚血瘀型与帕金森疾病的相关性及其中医理论变化。方法:根据某院收治的80例帕金森患者为研究对象,按入院先后顺序随机分为对照组和实验组,对照组采取苯海索、美多芭治疗,实验组在此基础上采取中医治疗,观察两组患者治疗后帕金森病评定量表(UPDRS)评分治疗效果。结果:由肝郁肾虚血瘀导致疾病的概率为85%,实验组治疗3个月后UPDRS评分及治疗效果明显优于对照组,比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁、补气通滞是治疗帕金森疾病的主要原则,为临床治疗增加新的可能性。

脑髓康对血管性痴呆模型大鼠认知功能的影响

目的研究脑髓康对血管性痴呆(Va D)大鼠认知功能的影响。方法将雄性SD大鼠按随机区组法分为模型对照组、假手术组、盐酸多奈哌齐组和脑髓康小、中、大剂量组,除假手术组外,其他各组制备Va D模型。模型对照组与假手术组灌胃0.9%氯化钠溶液,10 m L·kg^(-1)·d^(-1);盐酸多奈哌齐组灌胃盐酸多奈哌齐0.52 mg·kg^(-1)·d^(-1),脑髓康大、中、小剂量组分别灌胃脑髓康水煎液31.04,15.52,7.76 g·kg^(-1)·d^(-1)。6周后采用Morris水迷宫实验考察逃避潜伏期、游泳总路程、穿越平台次数,评估脑髓康对Va D大鼠认知功能的影响。结果与模型对照组比较,脑髓康小、中、大剂量组逃避潜伏时间、游泳总路程均明显缩短(P<0.01),盐酸多奈哌齐组和脑髓康小、中、大剂量组穿越平台次数均明显增加(P<0.01)。结论脑髓康能明显提高Va D大鼠的认知功能。

以上消化道症状为主诉的抑郁症的中医疗效观察

目的研究以上消化道症状为主诉的抑郁症患者辨证口服中药的临床疗效;方法将符合诊断标准的以上消化道症状(如胃痛、胃胀、恶心等)为主诉的抑郁症患者80例,随机分为中药加帕罗西汀组和单纯帕罗西汀组治疗,观察治疗6个月前后汉密尔顿量表(HAMD)减分率及总有效率;结果中药加帕罗西汀组HAMD减分的幅度明显较帕罗西汀组为大(P<0.05),差异有统计学意义;结论根据中医辨证分型口服中药能提高患者依从性,且能更有效地改善以上消化道症状为主诉的抑郁症核心症状,值得临床推广应用。

试从《内经·素问疏五过论》论“疑难杂病”新治疗观

《内经·素问疏五过论》阐述五个医者常见的过错,强调社会生活事件、负性情绪、生活环境等对疾病发生、发展的影响,并重视心理支持及干预疗法的运用,这种理念与生物-心理-社会医学模式的核心内容"形""神"皆似;目前由于生物医学模式影响,"疑难杂病"在中西医各级医院的诊疗不容乐观;提出在生物-心理-社会医学模式下推进"疑难杂病"的新治疗观。

抑郁症海马神经可塑性损伤机制探讨及丹栀逍遥散调控作用的研究进展

抑郁症的发病机制是相关领域的研究热点,目前研究从传统的单胺假说逐渐转向神经可塑性假说,认为抑郁症的发生是由于神经可塑性介导的神经网络对外界刺激产生了适应性的改变。脑源性神经营养因子(BDNF)是神经可塑性的重要调节因子,与抑郁症的发生也有密切关系。而冷休克蛋白对神经可塑性具有一定的保护作用,为抑郁症的发病机理提供了新的研究思路。本文对抑郁症的发生机制进行了新的探讨,并综述了近年有关抑郁症海马神经可塑性损伤机制的研究进展和中医药复方丹栀逍遥散治疗抑郁症的研究进展,为临床有效治疗抑郁症开辟新道路。

丹栀逍遥散与米氮平治疗广泛性焦虑睡眠障碍对照研究

目的:比较丹栀逍遥散与新一代抗抑郁、焦虑药物米氮平治疗广泛性焦虑患者睡眠障碍的疗效及安全性。方法:广泛性焦虑患者87例,随机分为米氮平组43例,丹栀逍遥散组44例,分别口服米氮平和丹栀逍遥散治疗,疗程为5周。用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)失眠因子评分评定疗效,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠质量,并对副反应进行评估。结果:米氮平组睡眠改善有效率为83.72%;丹栀逍遥散组为79.54%,无显著性差异(P>0.05)。两组在治疗后的1、3、5周的睡眠障碍因子评分明显减少,分别与各自治疗前相比有显著性差异(P<0.01)。治疗1周后,米氮平组评分较丹栀逍遥散组改善明显(P<0.05),治疗3、5周时两组睡眠障碍因子评分无显著差异(P>0.05)。治疗后两组PSQI评分各项与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01)。治疗后米氮平组入睡时间较丹栀逍遥散组短(P<0.05),丹栀逍遥散组日间功能改善较米氮平组明显(P<0.01)。米氮平组的主要不良反应为疲乏16.28%,食欲增加、体重增加13.95%,头昏、头痛11.63%。丹栀组的主要不良反应为恶心6.82%,腹痛、腹泻4.55%。结论:丹栀逍遥散对提高广泛性焦虑的睡眠质量,疗效与米氮平相当,尤其可显著改善日间功能,而不良反应较少且轻微。

中药辨证论治联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察

目的观察中药辨证论治联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法将符合诊断标准、纳入标准的78例患者,随机分为两组。对照组给予天麻素注射液联合手法复位治疗,治疗组给予中药辨证论治联合手法复位治疗。治疗前后分别进行临床疗效及眩晕障碍评定量表(DHI)评估。结果两组病例治疗2周后有效率比较,差异有统计学意义(P=0.048),随访3个月后两组间有效率比较,差异无统计学意义(P=0.064)。两组患者治疗后DHI量表评分较本组治疗前下降(P<0.05),两组治疗后组间DHI量表评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药辨证论治联合手法复位能够有效改善良性阵发性位置性眩晕患者临床症状,提高患者生活质量。