中医络病理论在良性前列腺增生临床治疗中的应用价值

目的分析中医络病理论在良性前列腺增生临床治疗中的应用价值。方法选取2016年1月—2018年6月80例医院收治的痰瘀阻络型良性前列腺增生患者,随机分为观察组与对照组。对照组40例良性前列腺增生患者仅采用翁沥通胶囊治疗,观察组40例良性前列腺增生患者则在对照组的基础上加入穴位敷贴。观察两组患者的临床疗效,同时采用国际前列腺症状评分、中医症状积分以及生活质量评分评价患者治疗前后的疾病症状与生活质量的变化。结果观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后各评分均优于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组各评分改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中医络病理论指导下采用穴位敷贴联合翁沥通胶囊治疗痰瘀阻络型良性前列腺增生能够获得较为理想的临床疗效,能够有效改善患者的疾病症状与生活质量,且该方法具有较高的安全性与可操作性。

COX-2、p53对慢性萎缩性胃炎作用机制的探讨及中医药治疗的研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)属于慢性胃炎的一种类型,表现为胃固有腺体减少、萎缩,伴或不伴纤维替代、肠腺化生和(或)假幽门腺化生,其病因及发病机制复杂,目前尚未完全明确,是现今消化领域的常见病及难治病。CAG被认为是胃癌的癌前疾病,因此积极防治CAG对预防胃癌意义重大。胃黏膜损伤在CAG发生发展过程中起重要作用,COX-2高表达、p53基因发生突变参与到CAG发病的病理过程中,COX-2、p53表达的变化和胃黏膜损伤的关系机制已经成为近年的研究热点。现对CAG的发病机制进行新的探讨,并综述近年来中医药治疗CAG的研究进展,为临床上治疗CAG提供新思路。

中医药治疗肝内胆汁淤积性肝病的研究进展

肝内胆汁淤积性肝病的发病机制十分复杂,该病在临床上有着较高的发病率,在临床治疗上有着相当的难度。目前在我国主要通过中医药的多靶点、多机制的治疗方法进行临床治疗。随着我国医学水平的不断进步以及我国人民对生活质量要求的提高,如何有效提高肝内胆汁淤积性肝病的治疗效果成为医学界关注的焦点。在这样的背景下,就中医药治疗该疾病的研究进展进行分析,可以为治疗提供依据,同时也可促进治疗技术的发展及进步,具有极大的临床研究意义。

溃疡性结肠炎的中医药治疗研究进展

溃疡性结肠炎(UC)作为一种难治性的直结肠慢性非特异性炎症性肠病,已被WHO列为现代难治病之一,严重影响患者的正常生活。目前西医尚无明确的根治方法,而中医药在调节免疫功能、修复肠黏膜、缓解肠道炎症等方面具有独特优势。本文通过从病因病机、效方专用、中药专用、分型论治、针灸疗法、中药灌肠、穴位埋线、中药足浴等方面论述中医药治疗UC的研究进展,发现某些中药治疗UC的机理可能是通过调节T淋巴细胞亚群平衡而改善免疫功能、调节脑肠肽水平修复胃肠黏膜、抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8、前列腺素E2(PGE2)、Toll样受体2(TLR2)mRNA及TLR2蛋白表达、降低抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)含量、Smad7表达水平而缓解肠道炎症反应,针灸可能通过抑制还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NOXs)-活性氧簇(ROS)-NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体信号通路减轻肠黏膜损伤,穴位埋线可能通过抑制5-脂氧合酶(5-LOX)和NF-κB065的mRNA及蛋白表达减轻肠道炎症,中药灌肠、中药足浴对UC也都有一定的辅助治疗作用。因此,中医药治疗UC可有效改善患者临床症状,提高临床治疗效果,值得进一步应用和推广。

泻黄散加味联合铋剂四联对Hp感染慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证的疗效观察

目的探讨泻黄散加味联合铋剂四联对Hp(+)慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis,CNAG)脾胃湿热证的疗效。方法筛选2020年11月-2021年12月本院诊治的Hp(+)CNAG脾胃湿热证患者104例,随机分成对照组和观察组各52例。对照组患者采取铋剂四联疗法;观察组的铋剂四联疗法与对照组相同,并给予泻黄散加味内服。两组治疗2周。比较治疗效果、胃肠道症状分级评分表(GSRS)评分、脾胃湿热证症状评分、Hp根除率。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组GSRS评分均显著降低,但观察组明显低于对照组(P<0.01);治疗后,两组脾胃湿热证症状评分明显降低,但观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组Hp的根除率为90.38%,显著低于对照组为73.08%(P<0.05)。结论在铋剂四联干预基础上,泻黄散加味治疗Hp(+)CNAG脾胃湿热证的疗效更优,能进一步改善患者的症状体征与中医证候,提高Hp根除率。

基于网络药理学和分子对接探讨半夏抗反流性食管炎的作用机制

目的基于网络药理学和分子对接技术研究半夏治疗反流性食管炎的有效活性成分及作用机制。方法采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)、中国知网(CNKI)、SwissTargetPrediction、PharmMapper、Uniprot以及PubMed获取半夏有效成分和对应作用靶点-基因,利用GeneCards和DisGeNET等生物信息库获取反流性食管炎相关靶点。运用“微生信”在线工具获取药物-疾病交集靶点,通过STRING数据库获得共同靶点的蛋白-蛋白相互作用关系,使用Cytoscape 3.9.1软件构建蛋白互作网络并获取关键和核心靶点;应用Matescape数据库和微生信对关键靶点进行GO以及KEGG富集分析。对抗反流性食管炎核心靶点与对应的半夏有效成分进行分子对接验证。结果筛选获取的半夏有效成分有β-谷甾醇、豆甾醇、卡维丁、黄芩素、黄芩苷等13种。丝氨酸蛋白激酶1(AKT1)、肿瘤抑制蛋白(TP53)、雌激素受体1(ESR1)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、JUN是抗反流性食管炎核心靶点。参与调控的12条半夏抗反流性食管炎相关的信号通路中,以肿瘤坏死因子信号通路、5-羟色胺突触、NOD样受体信号通路、线粒体自噬、核转录因子-κB信号通路等为主。分子对接结果表明5个核心靶点与对应半夏有效成分对接结果均为可靠。结论半夏抗反流性食管炎的作用机制是通过多成分-多靶点-多通路的方式而实现。

藿香安胃散HPLC指纹图谱建立及8种成分测定

目的建立藿香安胃散HPLC指纹图谱,并测定毛蕊花糖苷、橙皮苷、人参皂苷Re、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、6-姜酚、广藿香酮、丁香酚的含量。方法指纹图谱建立采用Athena C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相0.1%甲酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温35℃;检测波长210 nm。UPLC-MS法测定各成分含量,分析采用Waters Acauity UPLC BEH C_(18)色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm);流动相0.1%甲酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量0.4 mL/min;柱温40℃;电喷雾离子源;正负离子扫描。结果12批样品指纹图谱中有35个共有峰,相似度0.945~1.000,经对照品比对鉴定出8个。8种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9994),平均加样回收率97.51%~99.66%,RSD 1.22%~2.65%。结论该方法稳定可靠,可用于藿香安胃散的质量控制。

中药灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床疗效的Meta分析

[目的]系统评价中药灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效,为临床治疗AP提供循证参考。[方法]系统检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中国知网数据库和维普网,筛选中药保留灌肠联合芒硝外敷治疗AP的随机对照研究,检索时间为各数据库建库至2022年8月1日。由两位研究者按照事先制定的纳入和排除标准筛选文献,提取资料,并进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入11篇文献,共计721例,其中试验组361例,对照组360例。Meta分析结果显示,中药保留灌肠联合芒硝外敷可缩短肠道功能恢复时间及腹部症状缓解时间[MD=-1.68,95%CI(-2.22,-1.14),P<0.00001;MD=-2.30,95%CI(-3.69,-0.91),P=0.001],降低急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)与C反应蛋白(CRP)水平[MD=-3.88,95%CI(-5.39,-2.37),P<0.00001;MD=-10.39,95%CI(-13.35,-7.43),P<0.00001],提高临床治疗有效率[RR=1.22,95%CI(1.08,1.37),P=0.001]。[结论]中药灌肠联合芒硝外敷对提高临床疗效及防止疾病进展有一定意义,但仍需高质量临床试验进一步证实。

基于FXR探讨茵栀黄注射液利胆退黄的机制研究

目的:通过研究茵栀黄注射液对肝内胆汁淤积湿热证大鼠FXR、BSEP、NTCP蛋白和基因表达的影响,探讨茵栀黄注射液的作用靶点及机制。方法:51只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(7只)、模型组(7只)、茵栀黄注射液组(7只)、GW4064组(7只)、Guggulsterone组(7只)、茵栀黄+GW4064组(8只)、茵栀黄+Guggulsterone组(8只)共7组。造模干预后观察各组大鼠肝组织FXR、BSEP、NTCP蛋白和基因的表达。结果:茵栀黄注射液可以上调FXR蛋白和基因的表达,P<0.05。FXR和BSEP在蛋白和基因表达量上存在显著相关,P<0.05。结论:茵栀黄注射液通过干预FXR上调BSEP利胆退黄治疗肝内胆汁淤积。

炎症性肠病与精神心理因素的关系

炎症性肠病是已知的一类病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,二者都是慢性、破坏性的炎症性肠病,都会引起消化系统损害、功能丧失的[1-3]。病因可能与环境、感染、免疫、遗传和精神因素等有关。目前的标准治疗方法可稳定病情,但并不是所有患者都能耐受,也不能100%的有效预防复发,即使是那些符合适应证的人[4-5]。

温脾补肾法论治慢性乙型肝炎病毒感染

根据中医学理论,探讨以温补脾肾法治疗乙型肝炎病毒(HBV)复制活跃的病毒携带者,克服其免疫耐受状况,促进机体免疫功能恢复,以识别与清除HBV,达到治愈乙型病毒性肝炎的目的。

中西医结合治疗方案治疗胃食管反流病54例临床研究

目的探讨中西医结合治疗方案治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法采用中药降逆消瘅汤联合西药奥美拉唑、莫沙必利治疗肝胃郁热型GERD患者54例,疗程8周,治疗前后进行胃食管反流病问卷(GerdQ)、生活质量和肝胃郁热证评分。结果治疗后,中西医联合组总有效率为96.0%,优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,中西医联合组治疗后GerdQ和肝胃郁热评分明显降低(P<0.05),且SF-36量表生理机能、身体疼痛、总体健康、精神健康及情感职能等8个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论中西医联合治疗肝胃郁热型GERD疗效确切,优于纯西医治疗。

预见性护理在上消化道出血急救中的应用效果观察

目的:探究预见性护理在上消化道出血急救中的应用效果。方法:选取在2011年9月～2013年4月在我院脾胃科住院进行急救的上消化道出血的患者50例,随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理。对两组患者的再次出血情况进行记录。结果:观察组患者再出血发生率少于对照组。结论:在上消化道出血急救中应用预见性护理,有效降低了再出血的发生率,从而提高治疗效果。

萎胃汤治疗萎缩性胃炎癌前病变68例

目的:观察萎胃汤治疗萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法:将116例萎缩性胃炎癌前病变患者按随机数字表法随机分为两组。对照组48例,给予胃复春片,1次4片,1 d 3次,口服。治疗组68例,给予萎胃汤(党参、黄芪、白术、三七、莪术、三棱、枸杞子、麦冬、石斛、白花蛇舌草、半枝莲、炙甘草)加减治疗,1 d 1剂,水煎服。两组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组显效13例,有效48例,无效7例,有效率占89.71%;对照组显效6例,有效25例,无效17例,有效率占64.58%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:萎胃汤治疗萎缩性胃炎癌前病变疗效较好。

开展优质护理服务前后患者满意度调查分析

目的调查分析开展"优质护理服务示范工程"前后患者的满意度情况。方法选择2010年5月～2011年12月本院脾胃科的住院患者,主要针对护士的服务态度、基础护理工作、护理健康教育、关爱患者及对护士的工作能力是否满意进行满意度调查分析。结果开展优质护理工作前后住院患者对护理工作总体满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务实施效果较好,患者满意度明显提高,值得在临床护理工作中推广与应用。

疏肝健脾汤合中药足浴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良36例

目的观察疏肝健脾汤合中药足浴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良患者的临床疗效。方法将72例诊断为肝郁脾虚型功能性消化不良的患者,用随机对照试验设计分为治疗组与对照组。治疗组予疏肝健脾汤合中药足浴治疗,对照组予疏肝健脾汤治疗,比较2组治疗效果。结果治疗后治疗组症状总积分与治疗前有明显差异(P<0.05),对照组治疗后症状总积分与治疗前无明显差异(P>0.05);治疗后症状总积分治疗组与对照组比较,有明显差异(P<0.05);经统计学分析,两组有效率比较有明显差异(P<0.05)。结论疏肝健脾汤合中药足浴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良可有效提高临床疗效。

开天门配合耳穴位贴敷治疗胃病不寐的临床观察

目的探讨开天门配合耳穴位贴敷治疗胃病不寐的临床效果。方法将本科符合入选标准60例胃病不寐患者随机分为2组,对照组30例,治疗组30例,对照组耳穴位贴敷,治疗组使用开天门配合耳穴位贴敷方法。分别比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和中医临床疗效对照观察与研究。结果治疗组的有效率为96.67%,对照组86.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开天门配合耳穴位贴敷治疗胃病不寐有明显疗效,可作为改善睡眠的方法。

胃窦炎性纤维性息肉并重度贫血:1例报道并文献复习

炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyp,IFP)是一种罕见的发病机制尚不明确消化道良性间叶源性肿瘤。其病理表现为增生的梭形、卵圆形纤维母细胞和血管,伴有各种炎细胞浸润。现报道1例确诊的胃IFP并重度贫血病例,并系统复习该病的发病机制、临床病理特点、诊断及治疗。

中药结合内镜介入治疗急性梗阻性胆管炎的疗效分析

目的评价中药结合内镜介入治疗急性梗阻性胆管炎的临床疗效。方法 76例急性梗阻性胆管炎患者,随机分为治疗组(中药加内镜)和对照组(内镜治疗)各38例。结果中药结合内镜治疗急性梗阻性胆管炎在体温消退时间、白细胞恢复时间、术后排气时间、术后排便时间、抗生素使用时间等多个指标上优于内镜治疗,差异有统计学意义。结论中药结合内镜治疗急性梗阻性胆管炎疗效显著。

补中益气汤合四君子汤治疗慢性腹泻的临床疗效观察

目的:观察补中益气汤合四君子汤对慢性腹泻的临床疗效、止泻时间、腹胀、腹痛缓解时间的影响。方法:观察组和对照组各30例,对照组采用蒙脱石散治疗,观察组给予补中益气汤合四君子汤治疗。结果:补中益气汤合四君子汤治疗组,与对照组比较临床疗效显著,显著减少止泻时间、腹痛缓解的时间。(P<0.05)。结论:补中益气汤合四君子汤对于脾胃虚弱证的腹泻有显著临床疗效。