深圳市龙岗区65岁及以上老年人体检血脂异常情况

目的通过分析65岁及以上老年人体检血脂结果,了解该人群中的血脂异常情况。方法收集2015年5月至2016年5月进行免费体检的65岁及以上老年人,共计5408名,统计不同性别、各年龄组的血脂异常检出率。结果血脂异常检出率在不同性别间的差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增长,血脂异常检出率也在下降。结论在不同年龄组别,老年女性的血脂异常检出率比老年男性的要高,在个别项目如高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上,老年男性比女性要高。

深圳市工厂无偿献血者血液检测结果与人群结构分析

目的为了降低输血风险，分析深圳市工厂无偿献血人群结构，为制定招募安全血源的策略提供依据。方法收集2006～2007年的献血者资料（性别、年龄、文化程度等）及其血液HBsAg、抗-HCV、梅毒抗体、ALT和抗-HIV检测结果，运用统计学方法分析二者的关系。结果①14158名献血者血液检测阳检率6．01％，年龄31～40岁或文化程度小学的献血者阳性率最高；②献血者中为18～30岁的年轻人占71．4％，男女比例为2．73：1，男、女的血液检测总阳检率差别有极显著意义（P〈0．01）。③ALT的阳性率位居首位。结论献血者选择过程的质量控制是招募安全血源策略中的重要环节；年轻女性是相对安全的献血者；应针对工厂献血者开展无偿献血、献血者传染病防治知识的健康教育。

检验标本不合格原因分析与对策

目的了解检验标本不合格原因和预防措施,提高检验结果的质量。方法检验者对临床送检标本通过观察其外观、检测分析、复查及联系临床医护人员等途径发现和确定不合格标本并详细记录。结果2004年1月至2006年7月科室共接不合格检验标本874份,其中血标本356份,占40.7%,原因主要是抗凝血凝固或有细小凝块;粪便标本257份,占29.4%,原因主要是标本已干或无标本;尿标本123份,占14.1%,原因主要是标本污染或量太少;精液标本58份,占6.6%,原因主要是没按要求采集;前列腺液标本43份,占4.9%,原因主要是采集的质量差;其他37份,占4.2%。结论应采取措施加强临床各科室送检标本的质量控制,尤其是加强医技、医护工作人员的培训,以做到规范采集、运送标本,从而提高检验标本质量,为临床提供准确可靠的检验结果。

GFAP、D-DI、PCT水平与脓毒症患者病情严重程度、预后的关系

目的探讨胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、D-二聚体(D-DI)、降钙素原(PCT)水平与脓毒症患者病情严重程度、预后的关系。方法回顾性分析该院接收诊疗的60例脓毒症患者作为脓毒症组,按病情严重程度将其分为重症组(n=24)和轻症组(n=36),另选同期于该院体检的50例健康者作为对照组。比较各组患者血清指标[GFAP、MBP、D-二聚体(D-DI)、纤维蛋白降解产物(FDP)、降钙素原(PCT)]水平,并比较不同病情程度患者相关评分[急性生理与慢性健康评分状况Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)]及预后指标。进一步分析血清指标与APACHEⅡ、SOFA、预后指标的关系,用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清指标联合对患者的诊断价值。结果脓毒症组血清GFAP、MBP、D-DI、FDP和PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻症组比较,重症组GFAP、MBP、D-DI、FDP、PCT水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均更高,ICU住院时间与机械通气时间均更长(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,GFAP、MBP、D-DI、FDP、PCT水平均与APACHEⅡ评分、SOFA评分、ICU住院时间、机械通气时间、28 d病死率呈显著正相关(P<0.05)。GFAP、D-DI、PCT联合诊断灵敏度为81.33%、特异度为87.09%和曲线下面积(AUC)为0.932,优于单一指标。Cox多因素分析显示GFAP、MBP、D-DI、FDP、PCT、APACHEⅡ、SOFA、ICU住院时间、机械通气时间均与28 d病死率密切相关(P<0.05)。结论GFAP、D-DI联合PCT对脓毒症患者病情具有良好的诊断价值,且与患者病情程度及预后密切相关。

缺铁性贫血和地中海贫血患者血常规检验结果的对比分析

目的对比分析缺铁性贫血(IDA)与地中海贫血(THAL)患者的血常规检验结果。方法回顾性分析我院收治的98例血常规检验者,将结果检验正常者作为甲组(n=34),检验为IDA者为乙组(n=32),检验为THAL者为丙组(n=32),对比分析三组的血常规检验结果。结果乙组的WBC异常率与PLT异常率均显著高于甲组、丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组、丙组的RDW、MCH、MCV、RBC、MCHC指标水平与甲组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。丙组患者的RDW水平显著低于乙组,RBC、MCHC水平显著高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血常规检测中,RDW、RBC、MCH、MCV、WBC以及PLT、MCHC均可作为有效诊断贫血症状的指标,且RDW、RBC、MCHC对IDA与THAL两种贫血类型的有效鉴别诊断有着重要临床意义。

2016年10月-2017年9月深圳龙岗区肺炎支原体感染血清检测分析

目的了解掌握深圳龙岗区肺炎支原体感染的季节、年龄、性别的分布特征。方法对我院(龙岗区人民医院)2016年10月1日至2017年9月30日诊治的疑似肺炎支原体感染的6338例门诊、住院患者,当天抽取静脉血检测肺炎支原体IgM抗体。结果 6338例疑似肺炎支原体感染的患者,肺炎支原体IgM抗体阳性的有1543例,阳性率为24.3%。患者按季节分:春季有1331例,其中阳性有269例,阳性率为20.2%;夏季有1807例,其中阳性的有403例,阳性率为22.3%;秋季有1288例,其中阳性有251例,阳性率为19.5%;冬季有1912例,其中阳性有620例,阳性率为32.4%。患者按年龄分:儿童组(≤14岁)4458例有1421例阳性,阳性率为32.4%;成人组(≥18岁)1831例有114例阳性,阳性率为16.3%;其他组(14岁-18岁)49例有8例阳性,阳性率为6.2%。患者按性别分:男性有3345例阳性有700例,阳性率为20.9%;女性有2993例阳性有844例,阳性率为36.8%。结论肺炎支原体感染与季节的变化有关,以冬季为主。另外,以儿童感染为主,且女性发病率大于男性。

外周穿刺中心静脉置管术患者血清炎性因子和凝血四项水平分析

目的:分析外周穿刺中心静脉置管术(PICC)患者凝血四项及血清炎性因子水平的检测结果。方法:未采用PICC治疗的37例患者(非肿瘤患者组15例、肿瘤患者组12例、血液病患者组10例),采用PICC治疗的48例患者(非肿瘤患者组16例、肿瘤患者组14例、血液病患者组18例)。分别对六组患者的血清炎性因子水平和凝血四项水平进行检测并分析结果,对血清TNF-α和IL-6的检测采用放射免疫法;酶联免疫吸附试验测定IL-10,全自动血凝仪测定凝血四项水平。结果:非肿瘤患者PICC治疗组的凝血四项水平和未用PICC治疗的患者组比较,差异无统计学意义。PICC治疗的肿瘤、非肿瘤和血液病患者的TNF-α水平均显著高于未用PICC治疗的患者(P<0.05);hs-CRP检测水平PICC治疗的肿瘤、非肿瘤和血液病患者明显高于未用PICC治疗的患者(P<0.05),采用PICC治疗的患者IL-6水平则低于未采用PICC治疗的患者(P>0.05),但差异不明显,IL-10水平组间无明显变化(P>0.05)。结论:外周穿刺中心静脉置管术后的血清炎性因子中的TNF-α水平、hs-CRP水平和IL-6水平的变化可能由静脉中形成的血栓所导致。

深圳龙岗区铅中毒患儿血液多项元素的检测分析

目的了解铅中毒时患儿血液多项元素发生的改变。方法选取龙岗区人民医院89例确诊为铅中毒的儿童作为血铅异常组,另外选取89例同期该院门诊体检的血铅水平正常儿童作为正常对照组。分别检测2组研究对象的全血微量元素6项(铅、锰、铜、锌、铁、镁)和血清钙水平。结果血铅异常组患儿铁水平低于正常对照组,锰水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,血液铅与铁呈负相关关系,差异有统计学意义(r=―0.229,P=0.031)。锰与铁、锌与铁、铁与镁呈正相关关系,差异有统计学意义(r=0.506,0.272,0.257;P=0.000,0.010,0.016)。结论铅中毒时,血液铁水平降低而锰水平升高。

PDCA循环法提高急诊生化检验结果回报及时率研究

目的研究应用PDCA循环法提高急诊生化检验结果回报时间及时率的效果。方法选取2017年7月—2018年9月医院收治的进行急诊生化检验的患者198例,其中包括实施PDCA前的99例和实施PDCA后的99例。比较PDCA循环法实施前后的急诊生化检验结果回报时间、及时率、满意率。结果实施组,急诊生化检验结果回报时间(1.35±0.27)h,短于未实施组的(1.92±0.44)h,有显著差异(P<0.05)。实施组,急诊生化检验结果回报及时率84.85%,高于未实施组的60.61%,有显著差异(P<0.05)。实施组,医护人员对急诊生化检验结果回报满意率为95.96%,高于实施前的74.75%,有显著差异(P<0.05)。结论在急诊生化检验中,采取PDCA循环法,能够有效缩短结果回报时间,提高回报及时率,同时提高医护人员满意率,应用效果十分理想。

血清胆红素和糖化血红蛋白及血脂联合检验在诊断T2DM合并冠心病中的应用分析

目的探究血清胆红素、糖化血红蛋白、血脂联合检测用于诊断2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的价值。方法 75例单纯2型糖尿病患者为对照组;75例2型糖尿病合并冠心病患者为观察组。对两组患者进行血清胆红素、糖化血红蛋白水平以及血脂水平的检测。结果观察组血清总胆红素、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(8.33±1.25)mmol/L、(7.13±0.45)%、(5.83±0.45)mmol/L、(2.49±0.23)mmol/L、(4.05±0.44)mmol/L;对照组患者分别为(10.09±1.25)mmol/L、(6.10±0.37)%、(5.10±0.36)mmol/L、(2.04±0.15)mmol/L、(3.28±0.34)mmol/L;观察组患者的血清总胆红素明显低于对照组,糖化血红蛋白、TC、TG及LDL-C均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清胆红素、糖化血红蛋白、血脂指标在2型糖尿病合并冠心病的诊断中具有较高的灵敏度,临床上诊断上可联合检测明确诊断,早期发现2型糖尿病患者的冠状动脉病变情况,指导临床治疗。

外周血细胞形态学检测在儿科疾病临床诊断中的应用价值研究

目的探讨外周血细胞形态学检测在儿科疾病临床诊断中的应用价值。方法收集我院深圳市龙岗中心医院2017年10月~2018年10月200例患儿作为研究对象,诊断明确的儿科住院患者,采集静脉血进行外周血细胞形态学检测后,对结果进行分析研究。结果所有患儿外周血细胞形态异常比例占80.5%,其中呼吸道疾病占比44.72%,消化系统疾病占比21.74%,传染病占比16.15%,血液系统疾病占比14.91%,其他疾病占比2.48%。结论通过对患儿外周血细胞形态学检测,能够根据外周血细胞形态学异常变化特征鉴别诊断疾病的临床研究表明,该方法在儿科疾病临床诊断中有较高应用价值。

尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的应用价值分析

目的：探讨尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的应用价值。方法：收集我院患有急性阑尾炎的患儿共108例，随机分为实验组、对照组，对照组对患儿采取超声检查，实验组对惠儿采取尿常规检测，对比两组患儿的临床检查结果。结果：实验组惠儿确诊率为94．44％；误诊率为5．56％；对照组患儿确诊率为77．78％；误诊率为22．22％，实验组患儿的确诊率明显高于对照组，实验组患儿的误诊率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：小儿急性阑尾炎采取尿常规进行检验，可以使其准确率明显提高，误诊率明显降低，具有较高的临床应用价值。

精神分裂症患者血浆外泌体微小RNA差异表达谱及其生物信息学分析

目的:探讨精神分裂症患者及正常人群血浆外泌体微小RNA(miRNA)的差异表达,初步了解差异表达miRNA在精神分裂症病程发展中的作用。方法:采用高通量测序技术检测48例精神分裂症患者和48名健康对照者的血浆外泌体miRNA的表达水平,构建miRNA差异表达谱。预测表达差异显著的miRNA的靶基因,再对靶基因进行GO功能注释和KEGG通路分析,确定差异表达miRNA的主要生物学功能及其可能参与的信号通路。结果:与对照组相比,精神分裂症患者血浆外泌体共筛选出353个miRNA显著异常表达,其中157个表达上调,196个表达下调。通过GO富集和KEGG分析,上述差异表达的miRNAs主要涉及神经元细胞体、谷氨酸能突触、神经元间突触、突触前和突触膜等细胞组成,并主要参与轴突新生、化学突触传递调节、跨突触信号调节等生物过程,可能通过MAPK信号通路、PI3K Akt信号通路、TNF信号通路、Wnt信号通路、FoxO信号通路、多巴胺能突触及Hippo等信号通路参与精神分裂症的发生和发展过程。结论:经药治疗精神分裂症患者血浆外泌体中miRNAs存在显著的差异性表达,miRNA-206、miR-142-5p、miR-139-5p、miR-133b等miRNA可能通过MAPK信号通路、PI3K Akt信号通路等在精神分裂症的发生发展过程中发挥重要作用。

血清分离胶真空采血管与普通促凝干燥管使用结果比较

目的观察两种采血管分离血清进行临床生化检验项目检测的结果是否存在差异。方法采用血清分离胶真空采血管(检测组)与普通促凝干燥管(对照组)进行随机采样,采集同一供血者的血样标本,一针两管,分离血清,即时进行临床生化指标的测定,并对测定结果进行分析比较。结果检测组与对照组分离血清在临床生化检验分析中差异无统计学意义。结论用血清分离胶试管与普通促凝干燥管分离的血清在临床生化检验指标上有较好的符合性,血清分离胶试管可为检验科提供最佳品质的检测标本,使检验报告更精确。

新参数网织红细胞血红蛋白在珠蛋白生成障碍性贫血诊疗中的应用

目的研究网织红细胞血红蛋白在珠蛋白生成障碍性贫血诊疗中的应用。方法选择2014年7月至2015年12月该院接受检查的珠蛋白生成障碍性贫血患者2 400例、缺铁性贫血的患者500例,分别将其纳入珠蛋白生成障碍性贫血组和缺铁性贫血组,另纳入500例健康体检者为对照组同时对2组患者的红细胞参数和网织红细胞的6项参数进行比较。结果缺铁性贫血组和珠蛋白生成障碍性贫血组平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红细胞血红蛋白浓度(MCHC)明显低于对照组,红细胞体积分布宽度(RDW)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);珠蛋白生成障碍性贫血组MCV、MCH、MCHC[(70.85±10.78)fL、(22.55±7.12)pg、(302.3±15.25)g/L]高于缺铁性贫血组[(68.32±10.84)fL、(20.54±4.68)pg、(30.15±8.82)g/L],RDW[(44.42±11.65)%]低于缺铁性贫血组[(54.65±7.92)%],差异有统计学意义(P<0.05);珠蛋白生成障碍性贫血组6项网织红细胞参数与缺铁性贫血组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用新参数网织红细胞血红蛋白能有效地提高珠蛋白生成障碍性贫血的筛查率,能够更好地为临床提供依据,建议将新参数网织红细胞血红蛋白作为珠蛋白生成障碍性贫血诊疗中的重要指标。

凝血四项指标在孕妇正常分娩前后的变化及临床意义

目的了解孕妇正常分娩前后的凝血功能情况。方法采用日本SysmexCA一6000全自动血凝分析仪对我院产科148例孕妇正常分娩前后和30例正常非妊娠妇女进行凝血酶原时间（PT）／国际标准化比值（PT—INR）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）自动检测。结果孕妇正常分娩前凝血四项与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），PT／PT—INR、APTT、TT明显短于对照组，FIB明显高于健康对照组，正常分娩后凝血四项与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕妇正常分娩前血液处于高凝状态，分娩72h后恢复。在分娩前后联合检测凝血四项指标并动态观察，能较全面、完整地反映孕产妇凝血功能情况，对预防和治疗产妇产后出血以及评估预后具有重要的临床意义。

动态监测孕期血型抗体效价在新生儿溶血病诊疗中的意义

目的探讨动态监测孕期血清中IgG抗A（B）效价在新生儿溶血病（HDN）诊疗中的意义。方法 425例孕妇均为O型RhD阳性,其丈夫血型为非O型,年龄在22~38岁,对初次检出IgG抗A（B）效价大于或等于1∶64的孕妇分别在妊娠22、32、36、40周时监测其血清中的抗体效价,动态记录检测结果并追踪HDN的发生情况。结果 425例孕妇初测IgG抗A（B）效价大于或等于1∶64的有213例,检出率为50.1%,新生儿发生HDN的概率为54.0%;孕期IgG抗A（B）效价动态升高与所产新生儿HDN的发生率呈正相关（P〈0.05）。结论孕妇血清中IgG抗A（B）效价与HDN密切相关,孕期进行动态检测并及早干预对减少由母婴血型不合引起的溶血病发生意义重大。

网织血小板检测对特发性血小板减少性紫癜的诊断价值

目的探讨网织血小板对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断价值。方法选择35例ITP患者作为ITP组,60例健康者作为对照组。治疗前将ITP组患者按血小板计数(PLT)分为2组,PLT>30×109/L组(n=20)及PLT<30×109/L组(n=15)。以泼尼松或地塞米松治疗,总疗程为6个月。治疗后根据患者病情是否缓解,分为缓解组及未缓解组。采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测网织血小板百分比及其绝对值。结果 PLT>30×109/L组及PLT<30×109/L组患者的网织血小板百分比明显高于对照组(P<0.01),而这两组患者的网织血小板绝对值低于对照组(P<0.05)。缓解组患者网织血小板百分比及其绝对值与对照组的差异无统计学意义(P>0.05),未缓解组患者网织血小板百分比显著高于对照组(P<0.01)。结论网织血小板的检测对于ITP的诊断、疗效判定具有重要意义。

可溶性髓系细胞触发受体-1在细菌性脑膜炎诊断中的意义

目的探讨脑脊液中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在细菌性脑膜炎中的诊断意义。方法应用定量酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑脊液sTREM-1水平,应用免疫发光法和免疫浊度法分别检测血液中降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。应用受试者工作特征ROC曲线研究sTREM-1的诊断效能。结果细菌性脑膜炎组脑脊液sTREM-1水平较病毒性脑膜炎组和对照组显著升高(P<0.05),病毒性脑膜炎组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据ROC曲线,取sTREM-1>25 ng/L为临界值,其曲线下面积为0.930,诊断细菌性脑膜炎的灵敏度为90.0%、特异度为93.5%、准确率为93.8%,诊断效能好。结论测定脑脊液sTREM-1水平对于细菌性脑膜炎的诊断有一定价值。

血清HE4、TSGF和CA125联合检测诊断卵巢癌的价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和肿瘤抗原(CA125)联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法选取卵巢癌患者70例为研究对象,另选择60例卵巢良性肿瘤患者为对照组,检测并比较卵巢良性肿瘤、卵巢癌Ⅰ期及卵巢癌Ⅱ、Ⅲ期间HE4、CA125及TSGF水平的差异。观察HE4、CA125及TSGF与卵巢癌侵袭性关系(周围浸润、淋巴结转移及复发),并分析单项指标及联合应用对卵巢癌诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断效率。结果卵巢良性肿瘤、卵巢癌Ⅰ期及卵巢癌Ⅱ、Ⅲ期三组比较,HE4、CA125及TSGF呈递增趋势,且三组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与不伴有周围浸润、淋巴结转移及复发的卵巢癌比较,存在周围浸润、淋巴结转移及复发的卵巢癌患者HE4、CA125及TSGF水平均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。单项比较,CA125诊断敏感性最高,HE4诊断特异性及诊断效率最高。与单项指标比较,联合检测的敏感性、阳性预测值、阴性预测值及诊断效率更高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清HE4、TSGF和CA125联合检测对卵巢癌诊断效率高,值得临床推广应用。