国家基本药物制度实施对社区卫生服务机构的影响研究

目的:探讨国家基本药物制度实施对社区卫生服务机构的影响。方法:根据深圳市社区健康服务中心分类标准随机抽取观澜人民医院和龙华人民医院下属的12家社康中心作为研究对象。对入组的社康中心2000例就诊患者发放自制调查问卷,共回收有效问卷1478份,记录对药物价格的认知情况、社区卫生服务机构满足患者用药情况及患者购药途径;随机抽取该制度实施前后社康中心非中药饮片门诊处方各300份,记录抗生素使用、激素药物使用、输液比等合理用药情况。结果:11478例受访患者中有987例(66.5%)认为国家基本药物制度实施后药价较实施前降低,121例(8.2%)认为药价较实施前高,163例(11%)认为无明显变化,剩余207例(14.3%)表示不清楚药价变化情况;2国家基本药物制度实施后,患者于社区卫生服务中心处购药率为65.6%,显著高于实施前的16.3%(P<0.50);社区卫生服务中心对患者用药的满足率也较实施前显著提升(P<0.50);3实施后,抗生素使用率、激素药物使用率及输液量分别为6.7%、6.0%和14.6%,显著低于实施前的17.0%、14.0%和44.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:国家基本药物制度实施后社区卫生服务机构用药规范性得到提升,储备药物基本可满足患者需求,选择社区卫生服务机构购药者增加。

临床医务人员手卫生现状及影响因素

目的了解临床医务人员手卫生状况及其影响因素。方法采用随机抽样的方法,观察医务人员手卫生的依从性、合格率及影响因素,进行手卫生效果评价及分析。结果临床医务人员手卫生的依从率及合格率分别为62.5%和91.3%,与职业、规范化培训与否及医院环境区域等因素影响有关。护士手卫生合格率高于医生(χ2=12.45,P<0.01);Ⅱ类环境医务人员手卫生合格率高于Ⅲ类环境医务人员(χ2=9.80,P<0.01);经规范化培训的医务人员手卫生合格率明显高于未经培训医务人员(χ2=44.83,P<0.01)。结论应加强医务人员的手卫生相关知识的学习与培训,强化手卫生观念,提高医务人员的手卫生的依从率及合格率,有效降低医院感染的发生。

PDCA循环在优化门诊药房处方质量中的应用

目的 研究分析在门诊药房中采取PDCA循环管理方式对处方质量的改善情况。方法 选取我院急诊药房2017年1月至12月实行PDCA循环管理方式,每年随机选择1000例处方单,分析缺陷,并观察PDCA循环对于处方质量的改善效果。结果实行PDCA循环管理方式之后,我院门诊药房中的处方合格率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊药房中应用PDCA循环管理方式能够有效提高处方质量,保障患者的生命健康。

基于PDCA 循环管理模式优化药房管理的研究

目的基于PDCA循环管理模式优化药房管理以提高药房工作质量。方法 应用PDCA循环理论中的计划、执行、检查、实施阶段对药房工作进行管理,每项工作分别进行两个PDCA循环。采用SPSS20.0统计学软件处理数据。结果 开展PDCA循环法管理后药房管理质量评分对比,与管理前比有显著提升,差异有统计学意义(t=10.258,P<0.05),开展PDCA循环法管理后药品应用差错率对比,与管理前比较明显降低(χ2=10.700,P<0.05)。结论 经过PDCA循环管理后,解决了药房管理中的种种缺陷,使药房管理质量有了显著提升。

前列腺电气化切除术后尿道狭窄治疗探析

目的:探讨和分析前列腺切除术后尿道狭窄的治疗措施。方法:选择进行身体检查的需要做前列腺切除术的患者80例,将患者分成对照组与试验组,每组40例,对照组患者采用的是传统方法治疗,试验组则进行电气化切除术治疗,观察并比较两组患者治疗后的疗效及安全性。结果:试验组总有效率(80%)明显高于对照组总有效率(40%),差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者不良反应发生率(5%)明显低于对照组不良反应发生率(20%),差异有统计学意义(P<0.05);患者无尿潴留的现象(80%)明显高于对照组的尿潴留现象(40%),试验组的不良反应率(5%)也低于对照组的不良反应率(20%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:试验组采取前列腺电气化切除术后,具有较好的效果,并且在临床上发挥着不可忽视的作用。同时也具有相应的临床意义,值得推广和应用。

尿干化学法与人工显微镜检测尿白细胞、红细胞的临床应用

目的探讨尿干化学法与人工显微镜检测尿白细胞、红细胞的临床应用。方法随机收集600份临床新鲜尿液标本,同时用干化学法与人工显微镜检测尿白细胞、红细胞等,对检测结果进行分析。结果尿干化学法检测尿白细胞假阳性1.4%、假阴性19.4%;检测红细胞假阳性9.4%、假阴性8.7%。两种方法检测结果进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);对红细胞阳性率进行检测,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尿干化学法与人工显微镜检测尿白细胞、红细胞具有一定的互补性,联合检测能明显提高检测结果准确性。

血液分析仪XE-2100血小板计数与镜检法比较

目的评价血液分析仪XE-2100血小板计数的准确性和显微镜复检的关系。方法取抗凝静脉血180份分别用血液分析XE-2100和镜检法计数PLT,结果对照比较。结果在PLT<100×109/L时,XE-2100全血细胞分析仪与镜检法PLT计数差异有统计学意义(P<0.01);PLT>300×109/L时,与镜检法PLT计数差异有统计学意义(P<0.01);当PLT计数在(100～300)×109/L时,与镜检法PLT计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 XE-2100血小板计数准确性较高;但当血小板浓度异常、特别是浓度减低时,仪器计数结果需结合显微镜复查。

联苯胺法与单克隆抗体法检测粪便隐血的结果比较

目的通过联苯胺法与单克隆抗体法检测粪便隐血的结果,为临床医生正确评价粪便隐血试验结果提供参考。方法用单克隆抗体、联苯胺法对120例临床常规粪便隐血检测患者粪便中的血红蛋白进行检测。结果联苯胺法检测120例患者为阳性率79.17%,单克隆抗体法检测阳性率52.5%。两种方法联合检测阳性率为66.67%,其中38例为联苯胺法阳性而单克隆法阴性的患者,也经临床证实食用动物肉类或西红柿、韭菜、菠菜、芹菜等。其中5例为单克隆法阳性而联苯胺法阴性的患者。结论单克隆血红蛋白法灵敏度高,可靠性强,但易出现假阴性,联苯胺法敏感性高但灵敏度差,易受饮食、药物等影响而出现假阳性,二者联合检测粪便隐血具有一定的互补性,能大大提高检测结果准确度。

超前镇痛对下肢骨折患者术后疼痛及应激反应的影响

目的探讨塞来昔布及帕瑞昔布联合应用进行超前镇痛对下肢骨折患者术后疼痛及应激反应的影响，以提供骨折术后的疼痛护理方法。方法将82例下肢骨折患者随机分为实验组和对照组各41例，实验组接受超前镇痛治疗，对照组接受常规镇痛治疗，比较两组患者术后4，8，12，24，48h视觉模拟评分（VAS），两组患者术前、术后0，4，12，24h血管紧张素Ⅱ、胰高血糖素和血皮质醇水平及两组不良反应发生率。结果实验组术后4，8，12hVAS评分分别为（3．54±0．68），（4．08±0．97），（3．41±0．59）分，分别低于对照组的（4．63±0．92），（5．38±1．17），（4．48±0．76）分，差异均有统计学意义（t分别为4．2745，4．8754，4．4537；P〈0．05），而术后24，48h两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后0，4，12h血管紧张素Ⅱ、胰高血糖素和血皮质醇水平实验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05），而术前及术后24h两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；对照组不良反应发生率为31．7％，高于实验组的7．3％，差异有统计学意义（x2=7．77，P〈0．01）；实验组患者共13例加用曲马多，对照组共32例加用曲马多，实验组术后曲马多的使用次数明显少于对照组，差异有统计学意义（x2=10．05，P〈0．01）。结论塞来昔布联合帕瑞昔布实施超前镇痛能够减轻下肢骨折患者术后疼痛，减轻患者术后应激反应，减少不良反应发生。

精细化管理在医院门诊药房管理中的应用

目的研究精细化管理在医院门诊药房管理中的应用及效果。方法结合医院门诊药房具体情况,制订并实施符合条件的精细化管理方案,对比实施精细化管理方案前后取得的效果。结果实施精细化管理方案与传统方案相比医护人员的日调剂量明显增加、单方调剂时间明显降低;患者候药时间明显缩短;患者满意度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在医院门诊药房实行精细化管理可以简化工作流程,有助于增加药房医师发放药品准确率,提高药品使用安全性;同时提高药剂师的工作效率,缩短患者看病时间,增加患者满意度,精细化管理在医院门诊药房管理中值得推广应用。