改良拔河针法在兔膝骨关节炎软骨修复中的作用及其机制研究

目的:观察改良拔河针法对膝骨关节炎(KOA)兔关节软骨修复的作用。方法:18只健康新西兰家兔随机分为对照组、关节炎组和改良拔河针治疗组(治疗组),每组各6只。采用膝关节腔注射木瓜蛋白酶诱导膝骨关节炎模型。治疗组实验兔采用改良拔河针法进行干预,1次/d,10 d为1个疗程,每个疗程间隔3 d,共治疗2个疗程。对照组和膝骨关节炎组不进行任何治疗。采用Lequesne行为学评分对各组实验兔进行行为学评价;采用苏木精-伊红(HE)染色及番红固绿染色观察各组实验兔膝关节软骨组织形态学变化;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清和滑膜液中白介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α;RT-qPCR实验检测软骨组织中NF-κB、NLRP3、Caspase-1 mRNA的表达。结果:与对照组相比,膝骨关节炎模型兔的行为学评分显著升高,左膝关节周径和直径显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);而经改良拔河针治疗后,膝骨关节炎兔行为学评分明显降低,左膝关节周径和直径均显著缩小,差异有统计学意义(P<0.01)。HE染色和番红固绿染色结果显示,改良拔河针能显著减轻膝骨关节炎兔关节软骨的病理损伤。同时,与膝骨关节炎组相比,治疗组滑膜液和血清中IL-1β和TNF-α的水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。改良拔河针法能抑制膝骨关节炎兔软骨组织中NF-κB、NLRP3、Caspase-1 mRNA的表达,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良拔河针法可通过抑制炎症因子促进膝骨关节炎兔软骨修复,其作用机制可能与NF-κB/NLRP3/Caspase-1炎症小体信号通路有关。