中药热奄包联合足三里按摩对急性化脓性阑尾炎术后胃肠功能的影响

目的探讨急性化脓性阑尾炎术后中药热奄包联合足三里按摩对胃肠功能的影响。方法选取深圳市中西医结合医院胃肠外科开展的腹腔镜阑尾切除手术,且术后通过病理明确为急性化脓性阑尾炎的200例患者作为研究对象,住院时间为2020年7月至2022年7月。依据随机数字表分为对照组、中药热奄包外敷组、足三里穴位按摩组、中药热奄包外敷联合足三里穴位按摩组(观察组)各50例。观察患者腹痛腹胀缓解情况,恶心呕吐症状缓解情况,术后肠鸣音恢复时间,术后肛门排气、排便恢复时间,住院时间。结果与对照组、中药热奄包外敷组、足三里穴位按摩组相比较,中药热奄包外敷联合足三里穴位按摩组(观察组)患者的腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、肠鸣音恢复时间、第1次肛门排气排便时间、住院时间均明显缩短(P<0.05)。结论急性化脓性阑尾炎术后患者使用中药热奄包联合足三里按摩能够缩短胃肠功能恢复时间,促进术后尽快康复。

5-氟尿嘧啶温热化疗对人胰腺癌Panc-1细胞株的促细胞凋亡作用研究

目的:建立持续腹腔热灌注化疗(HIPEC)对胰腺癌细胞体外作用模型,探究5-氟尿嘧啶(5-FU)HIPEC对胰腺肿瘤细胞凋亡的促进作用,并探寻HIPEC在胰腺癌Panc-1细胞株凋亡过程中所发挥的抗癌细胞协同作用机制与热疗的最佳温度。方法:建立5-FU HIPEC化疗对胰腺癌Panc-1细胞株体外作用模型,以5-FU处理各种不同温度(相差1℃)环境对细胞进行温热化疗处理,应用流式细胞术检测细胞凋亡率,并根据Veleriote法判断5-FU HIPEC化疗促胰腺癌Panc-1细胞株凋亡的作用。结果:5-FU促胰腺癌细胞株Panc-1细胞凋亡时,对温度有较强的依赖性。在温度为40~45℃时,促凋亡作用会伴随温度升高而增强。在温度为43~45℃时,其促凋亡作用骤然增强,且当温度为45℃时,促凋亡作用达到最大。在温度为43~45℃时,温热化疗组相比于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);在温度为40~42℃时,温热化疗组相比于化疗组,差异无统计学意义(P>0.05)。依据Veleriote法对温热化疗的作用判定,发现在温度为41~45℃时呈协同作用。结论:5-FU HIPEC化疗可在极大程度上提升人胰腺癌Panc-1细胞株的化疗敏感性,在温度为40~43℃时具有温热化疗的增敏作用,而在温度为43~45℃时具有显著温热化疗的协同作用。因此,5-FU HIPEC化疗具有促胰腺癌Panc-1细胞株凋亡的作用,且43℃是温热化疗协同作用的最佳温度。

4K高清镜下层面解剖联合TEP治疗老年腹股沟疝的临床效果

目的分析4K高清镜下层面解剖联合完全腹膜外间隙疝修补术(TEP)在老年腹股沟疝中的治疗效果。方法采用随机数字表法将102例老年腹股沟疝患者分为两组各51例。对照组采用普通腹腔镜(分辨率1920×1080)联合常规TEP手术治疗,观察组采用4K高清腹镜(分辨率3840×2160)下层面解剖联合TEP治疗。统计并对比两组手术指标(术中出血量、手术时间及住院时间);分别于术后第1天、第3天评估两组疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)评分:,统计两组术后并发症(血清肿、膀胱表面血管损伤)情况及术后6个月时复发情况;术后3个月评估两组生活质量简易生活质量量表(SF-36)评分:。结果观察组住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d、3 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),两组术后6个月复发率差异无统计学意义(P>0.05);观察组SF-36评分中生理功能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)、社会功能(SF)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),两组SF-36评分中躯体疼痛(BP)、整体健康(GH)、活力状况(VT)、精神健康(MH)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年腹股沟疝患者采用4K高清镜下层面解剖联合TEP治疗降低术后疼痛程度,且创伤小,并发症少,可促进患者术后康复,改善患者的生活质量。

斑蝥酸钠维生素B_(6)注射液联合SOX方案对晚期胃癌患者miR-18a、miR-34a及免疫细胞计数的影响

目的探讨斑蝥酸钠维生素B_(6)注射液联合SOX方案(替吉奥^(+)奥沙利铂)对晚期胃癌患者微小RNA-18a(miR-18a)、miR-34a及免疫细胞计数的影响。方法选取2019年1月至2020年8月深圳市中西医结合医院68例晚期胃癌患者作为研究对象,开展前瞻性研究,依据治疗方案不同分为对照组和观察组,各34例。对照组予以SOX方案治疗,观察组予以斑蝥酸钠维生素B_(6)注射液联合SOX方案。统计对比两组临床疗效、毒副反应发生率、生存质量改善情况及治疗前后miR-18a、miR-34a、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、糖类抗原-199(CA-199)]、免疫细胞计数(血清CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果观察组疾病控制率为82.35%,显著高于对照组的55.88%(P<0.05);观察组白细胞减少、血红蛋白减少、恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常发生率分别为38.24%、26.47%、26.47%、14.71%、11.76%,低于对照组的64.71%、55.88%、52.94%、44.12%、32.35%(P均<0.05)。治疗后,两组血清miR-18a水平均明显降低,且观察组低于对照组;血清miR-34a水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组血清CEA、VEGF-C、CA-199水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,血清CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。观察组生存质量改善有效率为70.59%,显著高于对照组的44.12%(P<0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B_(6)注射液联合SOX方案能明显改善晚期胃癌患者血清miR-18a、miR-34a表达水平及免疫细胞计数,有助于改善治疗效果、提高治疗安全性。

Ambra1介导自噬对肝癌细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨自噬调节因子Ambra1介导自噬对肝癌细胞增殖和凋亡的影响。方法将处于对数生长期的肝癌细胞HepG2分为shNon组、shAmbra1组和shAmbra1+3-MA组。通过免疫印迹(Western blotting)法检测细胞自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3-I(LC3-I)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、酵母ATG6同源物(Beclin-1)和自噬相关基因5(ATG5)蛋白表达。采用细胞活力测定(MTS)法检测细胞增殖能力,通过流式细胞术检测细胞凋亡水平。结果shNon组细胞自噬相关蛋白LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin-1和ATG5表达高于shAmbra1组和shAmbra1+3-MA组,而shAmbra1组细胞自噬相关蛋白表达高于shAmbra1+3-MA组(P<0.05)。随着培养时间延长,3组细胞的增殖能力均降低,凋亡能力均增大,其中shNon组细胞增殖能力高于shAmbra11组和shAmbra1+3-MA组,而shAmbra1组细胞增殖能力高于shAmbra1+3-MA组(P<0.05),细胞凋亡能力变化趋势则与增殖能力变化趋势相反。结论在肝癌细胞HepG2中,Ambra1在正性调控自噬的同时负性调控凋亡。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补镜下层面解剖的应用

目的探讨层面解剖在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的应用。方法选取2018年8月至2020年1月于长江大学附属第一医院荆州市第一人民医院收治的腹股沟疝患者50例,通过随机数表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组采用常规TAPP术治疗,观察组采用结合层面解剖技术的TAPP术治疗。比较2组患者的手术指标(术中出血量、手术时间和住院时间)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症(血清肿、膀胱表面血管损伤、腹膜损伤和复发)以及生活质量[包括生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、整体健康(GH)、活力状况(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)以及精神健康(MH)等8个维度]等情况。结果观察组患者的术中出血量、住院时间等手术指标均显著低于对照组(P<0.05),2组患者手术时间无明显差异(P>0.05);观察组患者术后第1天、第5天的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者膀胱表面血管损伤发生率、复发率与对照组比较均无明显差异(P〉0.05),血清肿、腹膜破损发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者在PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE以及MH等8个维度的生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论将层面解剖技术结合TAPP治疗腹股沟疝患者效果显著,降低了并发症发生率,显著减轻患者痛苦,提高其生活质量。