重型创伤性颅脑损伤患者气管切开肺部感染的护理管理

肺部感染是重型创伤性颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者气管切开术后常见的严重并发症,严重影响患者康复与预后,甚至危及患者生命。分析肺部感染的危险因素,并据此制定针对性护理管理策略,对sTBI患者肺部感染康复具有重要意义。本文通过分析sTBI患者气管切开术后肺部感染的可能机制与危险因素,并针对相关危险因素,总结相关预防与控制措施,以期可降低sTBI患者气管切开术后肺部感染发生率,提高sTBI患者救治成功率。

渐进性牵伸康复支具对手外伤术后指关节僵硬患者的应用效果

目的探讨渐进性牵伸康复支具对手外伤术后指关节僵硬患者的应用效果。方法选取2019年7月至2020年10月于本院行手外伤术后指关节僵硬治疗的88例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组44例。对照组采用常规康复治疗方法,观察组在对照组的基础上采用渐进性牵伸康复支具进行治疗,比较两组治疗前后指关节功能、临床疗效、治疗前后疼痛程度及治疗满意度。结果治疗前,两组远端指关节、近端指关节及掌指关节活动度比较差异无统计学意义;治疗后,两组远端指关节、近端指关节及掌指关节活动度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.73%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论渐进性牵伸康复支具治疗手外伤术后指关节僵硬患者效果显著,可促进患者指关节活动功能恢复,降低患者疼痛感,值得临床推广应用。

miR-34a-5p靶向BCAN对胶质瘤细胞增殖、迁移的影响

目的探究MicroRNA-34a-5p(miR-34a-5p)过表达对胶质瘤细胞增殖、迁移及侵袭的影响及其与短蛋白聚糖(BCAN)的靶向关系。方法收集36例脑胶质瘤患者的脑胶质瘤组织和因脑外伤行内减压术的36例患者的正常脑组织。体外培养人胶质瘤细胞U373、U251 MG、LN229、A172和人正常星形胶质细胞NHA,逆转录定量PCR(RT-qPCR)检测组织/细胞中miR-34a-5p、BCAN mRNA表达水平。取对数生长期的U251 MG细胞,分为对照组(NC组)、mimic-NC组(转染miR-34a-5p mimic阴性对照)、miR-34a-5p过表达组(转染miR-34a-5p mimic)、miR-34a-5p过表达+pc DNA3.1-NC组(miR-34a-5p mimic和pc DNA3.1-BCAN阴性对照空载体质粒共转染)、miR-34a-5p过表达+pc DNA3.1-BCAN组(miR-383-5p mimic和pc DNA3.1-BCAN共转染)。转染48 h后,收集各组细胞用RT-qPCR检测转染效率。MTT法检测细胞增殖活性;划痕实验和Transwell小室实验检测细胞迁移、侵袭能力;Western Blot检测细胞中BCAN、G1/S-特异性周期蛋白-D1(Cyclin D1)、增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达;双荧光素酶报告基因检测进一步验证miR-34a-5p与BCAN的靶向关系。结果胶质瘤组织中BCAN mRNA表达水平显著高于正常组织,而miR-34a-5p的表达水平显著低于正常组织,差异有统计学意义(均P<0.05);与人正常星形胶质细胞NHA相比,BCAN在人胶质瘤细胞中的表达显著升高(P<0.05),而miR-34a-5p呈低表达(P<0.05)。转染后,与NC组相比,miR-34a-5p过表达组细胞中miR-34a-5p水平显著升高(P<0.05),BCAN mRNA和蛋白水平、细胞增殖率、划痕愈合率、穿膜细胞数以及Cyclin D1、PCNA、MMP-2、MMP-9的表达均显著降低(均P<0.05);在过表达miR-34a-5p的基础上,上调BCAN的表达可显著减弱miR-34a-5p过表达对U251 MG细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因检测结果显示,miR-34a-5p的高表达可显著抑制BCAN-WT的荧光素酶活性(P<0.05)。结论miR-34a-5p是BCAN的上游调控因子,过表达miR-34a-5p可靶向下调BCAN的表达,进而抑制胶质瘤细胞的增殖和迁移侵袭。