结直肠癌预后相关铁死亡基因筛选及预后预测模型构建

目的 基于生物信息学方法筛选并分析与结直肠癌(CRC)预后相关的铁死亡相关基因(FRGs),构建临床预后模型。方法 通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取结直肠癌预后样本基因,单因素Cox回归分析后得到预后相关基因,从FerrDb数据库中获取FRGs,取交集后得到预后相关FRGs。通过LASSO-Cox回归分析构建预后模型。以预后模型的风险评分的中位数为临界值,将CRC患者分为高风险组和低风险组,并绘制生存曲线,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价FRGs模型的诊断效能。采用单因素和多因素Cox回归分析确定影响患者总生存期(OS)的独立预后因素。通过GeneMANIA数据库对预后模型中的基因进行蛋白互作网络分析,同时通过Metascap数据库进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 通过LASSO-Cox回归分析共筛选出11个有预后价值的FRGs,并以此构建预后模型。Kaplan-Meier生存曲线显示,高风险组患者的OS较低风险组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线提示预后模型诊断效果良好。单因素和多因素Cox回归分析显示,T分期、N分期、病理分期、年龄、残余瘤及风险评分是影响预后的独立因素(P<0.05)。蛋白互作网络分析结果提示其蛋白互作网络功能主要与大自噬、铁离子转运等相关。功能富集分析显示,11个预后相关FRGs在膜电位调控、自噬和逆行内源性大麻素信号等通路均有显著富集。结论 经生物信息学方法筛选出的11个预后相关FRGs组成的预后模型对CRC患者的预后有较好的预测价值,可能为CRC患者提供预后评估方面的依据。

幽门螺杆菌感染的中医药治疗进展

本文通过检索知网、PubMed、百度学术等多个文献数据库近五年相关文献,归纳总结中药有效成分对幽门螺杆菌(Hp)的作用机制及常用中药治疗效方,综述中医药治疗Hp感染的最新研究进展。研究表明,中医药通过调整体质、改善脾胃功能、抑菌等方法治疗Hp感染,疗效确切,中医药的优势包括根除率高、耐药性低、毒副作用小等。然而,目前中医药研究仍存在一些问题,如中药复方制剂药理研究与对于Hp根除机制仍需进一步探索,对于Hp感染的中医辨证证型和组方缺少统一标准,以后需要进行更多临床和基础研究来验证和探索中医药治疗Hp感染的确切机制和疗效。

协同护理模式对老年糖尿病肾病患者健康管理效果及预后的临床价值

目的探析协同护理模式对老年糖尿病肾病患者健康管理效果及预后的临床价值。方法选取2020年6月至2021年6月深圳市中西医结合医院收治的100例老年糖尿病肾病患者,按照随机数字表法分成两组,每组各50例。对照组开展常规护理干预,试验组实施协同护理模式。比较不同方案的临床应用价值,观察比较两组患者焦虑与抑郁评分、健康管理效果、不良反应总发生率、护理满意度。结果试验组焦虑与抑郁评分低于对照组,健康管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率为2.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组相比在服务态度、沟通能力、护理技巧及护理舒适度方面评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病肾病患者接受协同护理模式,健康管理效果显著,还可调节患者内心负性情绪,降低不良反应发生率,提高护理满意度,值得推广。

根除儿童口腔幽门螺杆菌预防胃内幽门螺杆菌感染的多中心研究

目的:探讨根除儿童口腔幽门螺杆菌(Hp)预防胃内Hp感染的可能性。方法:采用多中心前瞻随机研究,选取口腔Hp阳性但胃内Hp阴性的幼儿园儿童共计427例,随机分为使用“无幽梅”牙膏组与普通牙膏组,分别接受“无幽梅”牙膏和普通牙膏。疗程结束后,再次检测口腔Hp,将口腔Hp阳性及阴性患者各分为一组,1年后行C^(13)呼气试验检查,分析两组患者胃内Hp感染情况。口腔Hp检测方法采用特异度及敏感度双高的套式PCR方法。结果:随访1年,口腔Hp阴性组胃内Hp感染率为0.51%,口腔Hp阳性组胃内Hp感染率为6.51%,两组统计差异具有显著性(P<0.01)。结论:儿童根除口腔Hp可以降低胃内Hp感染的发生。

微友助手联合微信群在指导门诊患者结肠镜检查肠道准备中的应用效果

目的考察微友助手联合微信群在指导门诊患者结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年6月在深圳市中西医结合医院门诊择期行结肠镜检查的600例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(300例)和观察组(300例)。对照组采取传统的口头和纸质资料进行肠道准备指导,观察组通过微友助手联合微信群进行肠道准备指导。比较2组的波士顿肠道准备量表(BBPS)评分、肠道准备合格率、服药和饮食依从性、视觉模拟评分法(VAS)评分和临床满意度。结果观察组BBPS中右半结肠、横结肠和左半结肠的评分和肠道准备合格率均高于对照组(P均<0.05);服药和饮食的依从性均优于对照组(P均<0.05);VAS评分低于对照组(P<0.05);临床满意率高于对照组(P<0.05)。结论微友助手联合微信群指导可有效提高门诊行结肠镜检查患者的肠道准备质量及饮食、用药依从性,减轻其疼痛感,使其获得较高的临床满意率。

内镜联合药物诊治肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效及再出血影响因素

目的探讨内镜联合药物诊治肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效及再出血影响因素。方法选取2019年2月至2021年2月深圳市中西医结合医院收治的肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血患者80例,患者均接受内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下静脉曲张硬化注射术治疗,根据术后是否再出血,分为复发组(n=22)与未复发组(n=58),分析影响内镜联合药物治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效及再出血的危险因素。结果全部患者术后均成功止血,止血成功率为100.00%;复发组与未复发组的性别、年龄、门静脉内径、Child-Pugh评分、白蛋白浓度与血钠水平差异无显著性(P>0.05);门静脉内径、Child-Pugh评分为内镜联合药物治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血后再出血的危险因素(P<0.05)。结论内镜联合药物诊治肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效确切,内镜联合药物治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血后再出血的危险因素包括门静脉内径与Child-Pugh评分。