指引导管直接进行罪犯血管造影对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的回顾性探讨经桡动脉入径使用指引导管对罪犯血管进行造影对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的影响。方法纳入2016年5月至2017年4月连续在粤北人民医院心血管内科首选经桡动脉入径行PPCI的STEMI患者318例。根据罪犯血管造影耗材分为指引导管组(205例)和造影导管组(113例)。比较两组患者冠状动脉造影完成时间、再灌注完成时间、PPCI完成时间、并发症及30 d主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果所有患者均成功完成PPCI。两组患者主动脉内球囊反搏使用率、发病至手术时间、造影完成时间等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);指引导管组患者更换指引导管比例显著大于造影导管组(5.9%比0.9%,P=0.032),而更改动脉入径比例(0.5%比3.5%,P=0.036)、前臂血肿发生率(5.4%比12.4%,P=0.026)、再灌注完成时间[(12.9±10.5)min比(16.3±13.7)min,P=0.025]、PPCI完成时间[(21.8±13.6)min比(27.5±18.7)min,P=0.005]显著小于造影导管组,差异均有统计学意义。两组患者30 d心源性死亡、非致命性再发心肌梗死、靶血管再次血运重建和卒中发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但指引导管组患者总MACCE发生率显著低于造影导管组(6.3%比13.3%,P=0.037)。结论经桡动脉入径使用指引导管对STEMI患者直接进行罪犯血管造影有助于缩短再灌注时间,降低PPCI后30 d的总MACCE发生率。

东北红豆杉一株产三尖杉宁碱内生真菌Xylaria Primorskensis Y32的分离与鉴定

目的:从东北红豆杉中分离纯化出一种产三尖杉宁碱的内生真菌,为三尖杉宁碱的来源提供了新的途径。方法:采用组织块分离法分离东北红豆杉叶内生真菌,利用高效液相色谱法(HPLC)和超高效液相色谱-高分辨质谱(UPLC-Orbitrap-MS/MS)法对内生真菌发酵液提取物成分进行分析,并通过表面形态观察及真菌ITS序列对产三尖杉宁碱的内生真菌进行种属鉴定。结果:内生真菌Y32可特异性产三尖杉宁碱,菌落呈现花纹放射状,中心呈现棕色,边缘呈现白色;经ITS序列比对,该菌与Xylaria primorskensis ITS序列相似性为98%。结论:从东北红豆杉中分离到一株产三尖杉宁碱的内生真菌Y32,鉴定为滨海炭角菌(Xylaria primorskensis)。

一株特异性产荭草苷木豆内生真菌Fusarium solani RFF的分离纯化及鉴定

目的:从药用植物木豆中分离纯化特异性产荭草苷的内生真菌,扩大荭草苷的药源。方法:采用组织块分离法分离木豆根内生真菌,利用HPLC法和LC-ESI-MS法对内生真菌的发酵产物进行鉴定,并通过形态观察及ITS-rDNA法对特异性产红草苷的内生真菌进行种属鉴定。结果:内生真菌RFF可特异性产红草苷,菌落呈现白色,短绒毛状,分生孢子呈弯曲镰刀,孢子有2~3隔;ITS序列与Fusarium solani相应序列的相似性为100%。结论:从药用植物木豆中分离到一株特异性产荭草苷的内生真菌RFF,鉴定为腐皮镰孢菌(Fusarium solani)。

血浆C肽水平预测早期2型糖尿病并发下肢血管病变的价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆C肽含量变化及其与下肢血管病变的关系。方法将312例T2DM患者根据踝臂指数(ABI)分为四组:正常组(ABI=0.9-1.3,多普勒血流速度、脉搏波形态正常)、轻度异常组(ABI=0.7-0.9,多普勒血流速度、脉搏波形态异常)、中度异常组(ABI=0.4-0.7,多普勒血流速度、脉搏波形态异常)、重度异常组(ABI=<0.4,多普勒血流速度、脉搏波形态异常)。检测患者的空腹及餐后2 h血浆C肽含量,制作受试者工作特征(ROC)曲线,寻找预测糖尿病并发下肢血管病变的最佳C肽临界值。结果四组患者空腹C肽含量比较差异无统计学意义(P>0.05);餐后2 h血浆C肽含量正常组<轻度异常组<中度异常组,重度异常组低于正常组,四组比较差异有统计学意义(P<0.05)。当餐后2 h血浆C肽值为1.164μg/L时,得到最大约登指数0.429。结论空腹C肽含量可能与早期2型糖尿病并发下肢血管病变的关系不大,但餐后2h C肽含量可能可以作为预测早期2型糖尿病并发下肢血管病变的指标。

矽肺合并呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗效果观察

目的探究无创正压机械通气治疗矽肺合并呼吸衰竭的临床疗效。方法随机选择2014年10月~2017年10月间接受矽肺合并呼吸衰竭诊治的患者60例,患者入院后给予其无创正压机械通气治疗,观察和分析治疗效果。结果患者持续治疗时间为7~11 d,每日治疗时间为2~8 h,经过治疗后所有患者呼吸困难症状全部消失。TCO_2、PaCO_2均较应用呼吸机治疗前有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),SaO_2、PaO_2均较治疗前有明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前后HCO_3^-变化不明显(P>0.05),p H值异常消失,与治疗前对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对矽肺合并呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气治疗,可显著改善患者肺通气功能。

对病情被初次确诊的2型糖尿病患者应用胰岛素泵泵注甘舒霖R进行治疗的效果

目的 :探讨对病情被初次确诊的2型糖尿病患者应用胰岛素泵泵注甘舒霖R进行治疗的效果。方法 :选取2016年1月至2017年1月期间深圳市中金岭南有色金属股份有限公司凡口铅锌矿职工医院收治的90例病情被初次确诊的2型糖尿病患者作为研究对象。将其中皮下注射甘精胰岛素的45例患者设为皮下注射组,将其中使用胰岛素泵泵注甘舒霖R的45例患者设为胰岛素泵注组。然后比较两组患者在接受治疗前后其血糖的水平。结果 :在接受治疗后,胰岛素泵注组患者空腹血糖及三餐后2 h血糖的水平均低于皮下注射组患者(P<0.05),其血糖水平达标的时间早于皮下注射组患者(P<0.05)。在接受治疗期间,胰岛素泵注组患者发生低血糖的次数、每日胰岛素的用量均少于皮下注射组患者(P<0.05)。结论:对病情被初次确诊的2型糖尿病患者应用胰岛素泵泵注甘舒霖R进行治疗的效果较为理想。