益肾利水方对卵巢过度刺激综合征患者血管通透性的影响

目的比较中西医结合方法与西药常规治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床疗效,探讨益肾利水方的治疗作用机制。方法将30例OHSS患者随机分为中西医结合治疗组(治疗组)与西药对照组(西药对照组)各15例。同步观察两组临床疗效,比较两组患者血清中血管内皮生长因子(VEFG)、白细胞介素6(IL-6)的含量。结果治疗组在痊愈率、使用白蛋白及放腹水病例数等方面明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者血清VEGF水平基本降至正常范围,而西药对照组血清VEGF水平仍显著高于正常组。结论益肾利水方能增强OHSS患者的临床疗效,减少白蛋白使用,其作用可能是通过降低患者血管通透性而实现的。

保妇康栓治疗CINⅠ前后T淋巴细胞亚群的变化及临床意义

宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤。研究表明,宫颈癌是人乳头瘤病毒（HPV）起源的恶性肿瘤,其致癌机制及防治措施至今尚未明确。机体不能建立有效的局部细胞免疫应答,造成HPV清除障碍,病毒持续感染,可能是其中的重要环节。

阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

目的:探讨阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用价值。方法:比较58例多囊卵巢综合征综合征患者和51例正常妇女的激素水平、卵巢形态及卵巢动脉血流动力学参数。结果:PCOS患者体内雌激素、促黄体激素和雄激素水平与正常妇女相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。与正常妇女比较,PCOS患者的卵巢明显偏大(P<0.05);卵巢动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)明显增加(P<0.05),动脉阻力指数(RI)明显偏低(P<0.05)。结论:阴道彩色多普勒超声检查对PCOS的诊断具有重要的参考价值。

配乐康复操治疗腹腔镜术后患者非切口疼痛康复指导效果观察

目的探讨康复指导预防腹腔镜手术CO2气腹所致术后非切口疼痛的效果。方法将300例妇科腹腔镜术后患者随机选取分为配乐功能康复操锻炼、微波仪器、常规护理三组,每组100例,配乐康复操组于术后6h予功能康复操锻炼配合音乐(以下简称锻炼组),仪器组用微波仪器治疗(以下简称仪器组),常规组进行常规术后护理(以下简称常规组)。观察各组患者的非切口疼痛缓解情况。结果配乐康复操锻炼组妇科腹腔镜术后非切口疼痛的缓解效果优于仪器组和常规组(P<0.05)。结论配乐康复操锻炼治疗妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛有良好的效果。

血浆VEGF初始水平测定与异位妊娠临床类型及疗效间相关性研究

目的探讨血浆血管内皮生长因子(VEGF)初始水平在异位妊娠患者临床类型以及疗效评估中的作用,寻找指导治疗及判断预后的新的生化指标。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测75例异位妊娠患者血浆孕酮,血清绒毛促性腺激素(β-HCG)。结果异位妊娠患者血浆VEGF含量[(98.06±93.30)ng/L]与患者血清HCG呈线性负相关;间质部异位妊娠血浆VEGF含量为(11.16±08.75)ng/L,低于其他部位异位妊娠VEGF含量[(101.06±98.30)ng/L]。曾口服事后避孕药或孕早期口服药流药物的异位妊娠患者血浆VEGF含量为(50.13±12.07)ng/L,低于未服药异位妊娠患者VEGF初始水平[(115.80±92.38)ng/L],保留生育功能的异位妊娠患者术前血浆VEGF初始水平与术后血清HCG下降时间有关。结论患者血浆VEGF初始水平与患者临床类型及病情的变化密切相关,可作为了解病情,观察疗效,判断预后的指标之一。

腹腔镜下宫骶韧带切断术联合病灶剥除电灼术治疗子宫内膜异位症痛经的临床效果

目的探讨腹腔镜宫骶韧带切断术联合病灶剥除电灼术治疗子宫内膜异位症所致痛经的疗效。方法2000年3月～2004年8月对86例子宫内膜异位症所致痛经行腹腔镜下宫骶韧带切断术联合病灶剥除电灼术,对其中37例同时行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除与盆腔子宫内膜异位病灶电灼术,余49例同时对肉眼所见盆腔子宫内膜异位病灶予以电灼。3例因宫骶韧带增粗或局部粘连,术中在插入输尿管红外线显示导管后予以切断。结果86例随访6～48个月,中位时间23个月,痛经完全缓解36例,部分缓解29例,21例无效,有效率75.6%(65/86)。结论腹腔镜下宫骶韧带切断术联合病灶剥除电灼术对子宫内膜异位症所致痛经治疗效果显著。

彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）妊娠着床于前次剖宫产瘢痕处。随着近年来中国剖宫产率的增加，CSP的发生率也呈现逐年上升趋势[1-2]。子宫瘢痕处内膜与肌层的破坏以及瘢痕愈合缺陷是CSP的重要诱发因素，同时也与剖宫产次数增加、

C肽、脂联素及糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病产后随访的应用

目的探讨C肽、脂联素及糖化血红蛋白(HbA1c)对妊娠期糖尿病产后随访的意义。方法随访我院114例妊娠期糖尿病患者产后的临床资料,设为观察组,随访同期正常妊娠的80例产妇为对照组,检测并比较2组C肽、脂联素、OGTT、胰岛素及糖化血红蛋白等水平。结果观察组脂联素、C肽均低于对照组,2组相比,差异有显著性(P<0.05);观察组HbA1c、OGTT及胰岛素均高于对照组,2组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论 C肽、脂联素及糖化血红蛋白与妊娠期糖尿病有一定相关性,减少产后失访率及漏诊率,可作为一种早期筛查、诊治2型糖尿病的手段。

剖宫产瘢痕妊娠42例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的病因、临床特征、早期诊断及治疗方法。方法对我院2008年1月～2011年12月收治的42例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 CSP占同期异位妊娠的1.81%(42/2 316),所有患者术前行彩色多普勒超声检查,明确诊断33例(78.57%)。42例患者中30例行宫腔镜指引下清宫术,6例行药物治疗+清宫术,3例行双侧子宫动脉栓塞术联合化疗+清宫术,2例行经腹妊娠病灶切除术+子宫瘢痕修补术,1例引产排胎过程中出现DIC切除子宫。结论 CSP近年来呈上升趋势,彩色多普勒超声图像具有特征性,是诊断CSP最为直接、准确、简便的手段。宫腔镜指引下清宫术能明确孕囊着床部位,彻底清除妊娠病灶,减少手术时间及术中出血,避免子宫破裂,是安全有效的治疗方法,可作为CSP治疗的备选方案之一。

血管内皮生长因子与异位妊娠的关系

血管内皮生长因子(VEGF)是具有内皮细胞特异性的血管生长因子,由血管内皮细胞、滋养细胞和炎性巨噬细胞分泌。VEGF的表达受多种因素调控,正常情况下,成人与动物组织中的VEGF合成水平较低,但在胎儿及正在进行生理性血管生长的组织中VEGF水平较高,对妊娠及异位妊娠的过程有重要作用。本文主要就VEGF与异位妊娠的关系进行综述。

女性产后盆底功能康复技术应用的疗效观察

目的探讨产后盆底功能康复对盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响。方法将69例足月头位分娩的产妇随机选取两组．观察组行产后盆底肌肉刺激治疗仪康复治疗，对照纽行Kegel盆底肌功能训练，两组均于一个疗程后进行盆底肌肉肌力分级评定（专科手法捡查厦张力治疗头筛查），评价两组康复效果。结果两纽产后盆底康复后肌力均有明显改善，但观察组盆底肌肉肌力评分提高优于对照组，两组疗效存在明显差异（P〈0.05）。结论盆底功能康复技术方法简单．安全，产妇的依从性好，提高了产后盆底肌力，增强阴道紧缩度，提高性生活质量。

预见性护理应用于妇科全麻插管腹部手术后肺部感染的防护

目的:探讨在妇科全麻插管腹部手术后病人中实施预见性护理来预防肺部感染的效果。方法:对126例妇科全麻插管腹部手术后病人随机选择66例采用预见性护理(观察组)和60例采用常规护理(对照组),分析两组肺部感染发生率。结果:观察组1例肺部感染,发生率1.52%;对照组4例肺部感染,发生率6.67%。χ2检验,P<0.05,两者差异有显著性。结论:对妇科全麻插管腹部手术后病人采用预见性护理可减少院内获得性肺部感染的发生。

MMP-2基因启动子区多态性与子宫内膜异位症易感性研究

目的:探讨MMP-2启动子区基因多态性与广东地区妇女子宫内膜异位症(EMs)易感性的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态方法(PCT-RFLP)对77例EMs及83例对照组MMP-2启动子区基因多态位点的基因型分析。结果:MMP-2基因的基因型(P=0.97)以及等位基因频率(P=0.82)的分布差异均无统计学意义。结论:MMP-2启动子区-735C/T基因多态性与广东地区妇女子宫内膜异位症(EMs)易感性无明显相关性。

罗湖Ⅱ式腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术护理配合

目的探讨罗湖Ⅱ式腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术护理配合。方法 2001年1月至2014年12月回顾性分析在深圳市第五人民医院治疗的192例先天性无阴道患者的临床资料,所有患者均实施罗湖Ⅱ式腹腔镜下腹膜代阴道手术。结果 192例患者手术全部成功,无并发症发生,且保持外阴完整。无一例患者因术前准备或术中配合不当而影响手术。结论手术室护士应注重对人体解剖知识的掌握,熟悉手术步骤,以及根据术式及要求提供手;术器械。

端粒酶逆转录酶的表达与子宫颈癌前病变进展的关系

目的通过检测宫颈癌前病变组织中端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)的表达,探讨其与宫颈癌前病变进展的关系。方法采用免疫组织化学法检测52例宫颈组织病理存档石蜡包埋组织hTERT的表达,阳性信号采用图像分析仪进行定量分析。结果慢性宫颈炎组及CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组中的hTERT平均光密度值(AOD)分别为:(0.105±0.024)、(0.128±0.018)、(0.137±0.021),(0.201±0.016)。hTERT在各组表达的平均光密度值依次为CINⅢ级>CINⅠ、Ⅱ级>慢性宫颈炎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论hTERT的表达与宫颈癌前病变进展相关,采用免疫组织化学法检测hTERT可能成为宫颈癌标志物,追踪hTERT阳性的子宫颈癌前病变患者,可能有助于早期发现宫颈癌。

脂联素及糖化血红蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇的脂联素和糖化血红蛋白水平的变化及临床意义。方法：选择妊娠期糖尿病孕妇60例为观察组，随机选取同期正常妊娠妇女60例为对照组，测定并比较2组脂联素、糖化血红蛋白水平。结果：妊娠期糖尿病孕妇的脂联素明显低，糖化血红蛋白水平明显高，差异均有统计学意义（P＜0．01），是监测妊娠期糖尿病的良好指标。结论：加强妊娠期糖尿病患者产后糖化血红蛋白及脂联素的监测，可减少产后糖代谢异常者的失访率及漏诊率，预防2型糖尿病的发生。

子痫前期胎盘组织基因谱变化

目的利用CDNA微阵列芯片检测技术比较子痫前期（PE）患者与正常妊娠者的胎盘组织基因表达的差异，寻找PE可能的发病基因。方法以混合的20例正常孕妇胎盘组织总mRNA为对照，应用人类基因表达谱Oligo芯片技术检测PE患者胎盘基因表达的改变。结果检测到显著表达差异的基因共有95个，与对照组相比，有19个基因表达下调，76个基因表达上调。结论PE的基因表达谱发生明显改变，这些基因涉及卿代谢、转录调节、细胞凋亡、信号转导、免疫等，可能参与PE的发病机制。

宫颈癌及其癌前病变组织中端粒酶逆转录酶的表达及意义

目的：通过检测宫颈癌及其癌前病变组织中端粒酶逆转录酶（human telomerase reverse transcriptase,hTERT）的表达,探讨其作为宫颈癌标志物及其在评价宫颈癌前病变组织癌变趋势的价值.方法：采用原位杂交技术检测20例宫颈癌、32例宫颈癌前病变组织（宫颈上皮内瘤样病变,CIN）、20例慢性宫颈炎病理存档石蜡包埋组织hTERT的表达.结果：各组的hTERT的阳性率依次为：宫颈癌〉CINⅢ级〉CINⅠ、Ⅱ级〉慢性宫颈炎,其中宫颈癌90.0%（18/20）,CIN 63.0%（20/32）,慢性宫颈炎15.0%（3/20）,各组之间阳性率比较,差异有显著性（P〈0.05）.结论：采用原位杂交技术检测hTERT高表达可能成为宫颈癌标志物,追踪hTERT阳性的子宫颈癌前病变患者可能有助于早期发现宫颈癌.

生化标记物在异位妊娠早期诊断中的研究进展

异位妊娠（EP）是指受精卵种植并发育在子宫体腔以外的器官或组织的妊娠,其中以输卵管妊娠最为常见,占EP的90%以上。近年来,随着性传播疾病等导致盆腔炎性疾病发生率的增多、辅助生殖技术的应用等因素,

妊娠期糖尿病与超敏C-反应蛋白、甲状腺激素的相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇的超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法:选择妊娠期糖尿病孕妇30例,随机选取同期正常妊娠妇女50例,测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)及hs-CRP水平,并行相关性分析。结果:与正常妊娠妇女相比,妊娠期糖尿病孕妇的T3、FT3、T4、FT4水平下降(P<0.01),hs-CRP明显上升(P<0.01),hs-CRP与TSH呈正相关(r=0.44,P<0.01),与FT4呈负相关(r=-0.29,P<0.05)。结论:TSH、hs-CRP可作为妊娠期糖尿病的预测因子。